胃潰瘍的治療
胃潰瘍大家應(yīng)該都知道,相信也有很多的人正被這一疾病折磨著,它是一種慢性的疾病,而且在通過一段時間的治療后很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,這也是令患者很痛苦的地方,胃潰瘍的治療目前也有很多的方法,中醫(yī)的,西醫(yī)的,常見的也有手術(shù)治療,效果也很好,希望患者能夠去多了解。
胃潰瘍是一種很痛苦的疾病,一定要積極治療,西醫(yī)治療是胃潰瘍很常見的治療方法,西醫(yī)治療也分很多種,有一般的治療,藥物治療,手術(shù)治療,對于不同的治療方法也是適合不同病情患者的。
胃潰瘍西醫(yī)治療方法
1.一般治療
隨著對胃潰瘍發(fā)病機(jī)制的研究,一般治療已顯得日益重要。其中飲食和生活規(guī)律的調(diào)節(jié)是重要方面。包括停止吸煙、飲酒、嚼食檳榔等刺激性強(qiáng)的食物,飲食三餐有規(guī)律、有節(jié)制。對于生活工作學(xué)習(xí)緊張的病人,注意休息和勞逸結(jié)合甚至臥床休息都是必要的。
2.藥物治療
根據(jù)胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制及藥物作用特點分成:抗酸制劑、壁細(xì)胞各種受體阻斷劑、黏膜保護(hù)劑及抗幽門螺桿菌抗生素4大類。
(1)抗酸劑:主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁以及許多復(fù)方制劑如胃得樂、胃舒樂等,這類藥物對于緩解癥狀有一定的療效。
(2)受體阻斷劑:
(3)黏膜保護(hù)劑:本類藥物主要是通過增加黏膜厚度促進(jìn)黏液及HC03-分泌,對胃十二指腸黏膜起保護(hù)作用。包括前列腺素及表面制劑。
①前列腺素類:促進(jìn)胃黏液分泌,抑制胃酸的分泌。6周潰瘍治愈率是80%。它還能有效地預(yù)防應(yīng)激性潰瘍及出血。包括以下:米索前列醇:200mg/次,4次/d。恩前列素:35μg/次,4次/d。阿巴前列素:100μg/次,4次/d。
②表面制劑:包括以下藥物。硫糖鋁:是硫酸化蔗糖的堿性鋁鹽,它在水中可釋放出硫酸化蔗糖和氫氧化鋁,分別具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用。它的分子在酸性環(huán)境中崩解成具有活性的帶負(fù)電的顆粒,形成一種粘性糊狀復(fù)合物。選擇性地黏附到潰瘍基底構(gòu)成一層保護(hù)性屏障,此外它也有刺激HCO3-和黏液分泌的作用。用法是:1g/次,4次/d。三鉀二櫞絡(luò)合鉍(De-Nol,得樂),是一種膠質(zhì)枸櫞酸鉍鹽,其作用機(jī)制與硫糖鋁類似,同時本藥是幽門彎曲弧菌的殺菌劑,因此本藥臨床應(yīng)用很廣。
(4)抗幽門螺桿菌類藥:近來研究表明胃炎和胃十二指潰瘍與幽門螺桿菌的感染有很大關(guān)系。有關(guān)資料顯示,HP感染發(fā)展為消化性潰瘍的累積危險率為15%~20%,成功清除幽門螺桿菌(Htelicobacter pylori,Hp)后,胃炎及潰瘍亦被治愈,隨訪1年以上,復(fù)發(fā)率從80%下降至20%。常用藥物有:
①鉍劑:如三鉀二櫞絡(luò)合鉍、膠態(tài)果膠鉍等。
②四環(huán)素:250mg~500mg/次,3次/d,也可用阿莫西林代替四環(huán)素,如兒童患者。
③甲硝唑:200~500mg/次,3次/d。國外主張三藥聯(lián)用,連續(xù)2周,HP清除率可達(dá)80%~90%。
此外對于胃潰瘍的藥物治療還有如:生長抑制素八肽,它的作用是普遍地抑制消化系統(tǒng)消化液的分泌。對胃潰瘍出血以及應(yīng)激性潰瘍出血均有一定療效。此藥還廣泛應(yīng)用于胰腺炎、胰瘺、腸瘺、門脈高壓癥等疾病的治療。
3.手術(shù)治療
隨著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和藥物在消化性潰瘍治療中的作用,消化性潰瘍在治療上有了很大變革。目前應(yīng)用的抗?jié)兯幬锟稍?周內(nèi)使75%的潰瘍愈合,8周內(nèi)使85%~95%的潰瘍愈合。藥物治療后復(fù)發(fā)率也在不斷下降。而且大量臨床資料顯示擇期手術(shù)在減少,急診手術(shù)(尤其是因穿孔、大出血)比例在上升。但對于胃潰瘍外科手術(shù)治療較十二指腸潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證要適當(dāng)放寬。
對于胃潰瘍的治療,患者一定要正確的對待,患有這一疾病要有好的狀態(tài),不要每天愁眉苦臉的,要及時的去好的醫(yī)院治療,同時在平時的生活中還應(yīng)該注意科學(xué)的飲食,養(yǎng)成好的作息習(xí)慣,避免胃潰瘍反復(fù)的出現(xiàn),大家要多了解一些胃潰瘍治療的常識。