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影響腎小球?yàn)V過的原因有哪些？影響腎小球?yàn)V過的原因如下：

一、有效濾過壓

組成有效濾過壓的三個(gè)因素中任一因素發(fā)生變化，都能影響有效濾過壓，從而改變腎小球?yàn)V過率。

1、腎小球毛細(xì)血管血壓的改變實(shí)驗(yàn)證明，動(dòng)脈血壓在10.7～24.0kPa（80～180mmHg）范圍內(nèi)變動(dòng)時(shí)，腎血流量存在自身調(diào)節(jié)能保持相對(duì)穩(wěn)定，腎小球毛細(xì)血管血壓無明顯變化。但如果動(dòng)脈血壓下降到10.7kPa（80mmHg）以下時(shí)（如大失血），超出了腎血流量自身調(diào)節(jié)范圍，腎小球毛細(xì)血管血壓將相應(yīng)下降，使有效濾過壓降低，腎小球?yàn)V過率減少而引起少尿，當(dāng)動(dòng)脈血壓降至5.3～6.7kPa（40～50mmHg）時(shí)，可導(dǎo)致無尿。

2、血漿膠體滲透壓的改變?nèi)梭w血漿膠體滲透壓在正常情況下不會(huì)出現(xiàn)明顯波動(dòng)。只有在血漿蛋白濃度降低時(shí)，才引起血漿膠體滲透壓下降，從而使腎小球有效濾過壓和濾過率增大，尿量增多。

3、腎小囊內(nèi)壓的改變正常情況下腎小囊內(nèi)壓比較穩(wěn)定。當(dāng)發(fā)生尿路梗阻時(shí)，如腎盂結(jié)石、輸尿管結(jié)石或腫瘤壓迫等，可引起患側(cè)囊內(nèi)壓升高，使有效濾過壓降低，濾過率減少。此外，有的藥物可導(dǎo)致腎小球有效濾過壓和濾過率下降。

二、血漿流量

腎小球入球端到出球端，由于血漿膠體滲透壓逐漸升高，造成有效濾過壓遞減。血漿膠體滲透壓上升的速度必然影響有效濾過壓遞減的速度。當(dāng)血漿流量增多時(shí)，其膠體滲透壓上升速度變慢，有效濾過壓遞減速度隨之減慢，腎小球毛細(xì)血管生成濾液的有效長度延長，濾過率增大；相反，腎小球血漿流量減少，腎小球毛細(xì)血管生成濾液的有效長度縮短，濾過率減少。

三、理化性質(zhì)改變

1、腎小球?yàn)V過膜通透性的大小可以用它所允許通過的物質(zhì)分子量大小來衡量。血漿中小分子物質(zhì)很容易通過濾過膜上各種大小孔道；但大分子物質(zhì)則很難通過，而且還存在涎蛋白的選擇性阻擋作用。正常情況下濾過膜通透性比較穩(wěn)定，只有在病理情況下才發(fā)生改變而影響尿的成分。

2、人在正常情況下，全部腎小球都處于活動(dòng)狀態(tài)，因而濾過面積保持穩(wěn)定。病理情況下，如急性腎小球腎炎，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮增生、腫脹，基膜也腫脹加厚，引起毛細(xì)血管腔狹窄甚至完全閉塞，致使有效濾過面積減小，濾過率降低，出現(xiàn)少尿甚至無尿。

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