肝外膽管擴(kuò)張怎么辦
肝外膽管擴(kuò)張是一種異常的表現(xiàn),因此,對于檢查出肝外膽管擴(kuò)張的朋友來說,心里一定很擔(dān)心。那么肝外膽管擴(kuò)張怎么辦呢?接下來,本文就為大家介紹肝外膽管擴(kuò)張怎么辦的相關(guān)內(nèi)容,僅供大家參考。想要了解肝外膽管擴(kuò)張怎么辦的朋友不妨接著往下看哦!下面請大家看詳細(xì)的介紹。
肝外膽管擴(kuò)張是膽管擴(kuò)張的一種。膽管擴(kuò)張癥為較常見的先天性膽道畸形以往認(rèn)為是一種局限于膽總管的病變,因此稱為先天性膽總管囊腫。于1723年Vater首例報道1852年Douglas對其癥狀學(xué)和病理牲作了詳細(xì)介紹。一個多世紀(jì)以來,隨著對本病認(rèn)識的加深,通過膽道造影發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張病變可以發(fā)生在肝內(nèi)、肝外膽道的任何部位,根據(jù)其部位形態(tài)、數(shù)目等有多種類型,臨床表現(xiàn)亦有所不同。
膽總管擴(kuò)張的病因主要有11種:膽總管結(jié)石;膽管良、惡性腫瘤;胰頭癌;十二指腸壺腹周圍癌;急、慢性胰腺炎;肝門區(qū)腫大淋巴結(jié)壓迫膽總管;膽道蛔蟲;急性化膿性膽管炎;先天性膽總管囊狀擴(kuò)張;膽囊切除或膽系手術(shù)后代償性擴(kuò)張;老年性生理性擴(kuò)張。
肝外膽管擴(kuò)張怎么辦?本病的診斷可根據(jù)從幼年時開始間歇性出現(xiàn)的三個主要癥狀,即腹痛、腹塊和黃疸來考慮。若癥狀反復(fù)出現(xiàn),則診斷的可能性大為增加。囊狀型病例以腹塊為主,發(fā)病年齡較早,通過捫診結(jié)合超聲檢查,可以作出診斷。梭狀型病例以腹痛癥狀為主,除超聲檢查外,還須配以ERCP或PTC檢查,才能正確診斷。黃疸癥狀在兩型間無明顯差異,均可發(fā)生。以預(yù)防和治療膽管炎為主要方法,長期應(yīng)用廣譜抗生素,但治療效果一般并不滿意。由于病變較廣泛,所以外科治療也時常不能成功,如病變限于一葉者可行肝葉切除,但據(jù)報道能切除者不足1/3病例。長期預(yù)后極差。
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