腦出血的手術(shù)治療指征是什么
我們都知道按照我們想法是,一旦患上了疾病的話,如果沒有嚴(yán)重到非做手術(shù)不可的話,我們盡量選擇保守治療。腦出血的手術(shù)治療就是患者病情嚴(yán)重到了一定地步才選擇做的。當(dāng)然既然選擇做手術(shù)了,我們?cè)谑中g(shù)治療過程就有一些對(duì)于患者的手術(shù)治療指征。那么到底腦出血的手術(shù)治療指征是什么?下面我們就來看看權(quán)威的專家依據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)是怎么樣解答這一問題的吧。
1、早期手術(shù)指征:入院時(shí)患者有①淺昏迷或中度昏迷;②雙側(cè)瞳孔不等大,光反應(yīng)遲鈍;③殼核或丘腦出血破入腦室并填滿腦室系統(tǒng);④血腫量:在大腦半球多于60mL、丘腦30~50mL,小腦則為10mL以上;⑤中線結(jié)構(gòu)移位大于1cm。
2、在腦出血的急性期,尤其是早期,在臨床病理改變中,血腫起主導(dǎo)作用,決定預(yù)后的重要因素是:血腫的部位、大小、出血速度以及腦脊液循環(huán)受阻的程度。因此,分型是早期選擇治療方法的重要依據(jù)。
由于血腫的位置、大小以及繼發(fā)性腦損害的差異,治療的主要措施也有不同。血腫小且無明顯顱內(nèi)壓增高,基本上是藥物保守治療,有的可早期使用改善腦循環(huán)的藥物,我們則較多地采用有“活血祛瘀”的中藥制劑。伴發(fā)腦水腫、顱內(nèi)高壓癥的病人,則需積極而合理地使用脫水藥物。
3、對(duì)于血腫較大、中線結(jié)構(gòu)移位明顯者,必須及時(shí)手術(shù)。事實(shí)上,重癥腦出血,治療核心是血腫區(qū),主要在于減輕缺血性腦水腫的損害,盡可能恢復(fù)腦的生理功能,提高患者的生存質(zhì)量。
4、有的學(xué)者認(rèn)為:在病理損害中起啟動(dòng)和關(guān)鍵作用的是血腫,如不積極清除血腫,引起腦缺血水腫的體積又可數(shù)倍于血腫,故主張盡早手術(shù),甚至在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)早期手術(shù)(超早期手術(shù)),可以極大限度地減輕繼發(fā)性腦損害,提高搶救成功率,降低死亡率和腦出血的手術(shù)治療指征致殘率。
腦出血的手術(shù)治療指征是什么?通過以上的這些內(nèi)容,我們了解到了相關(guān)知識(shí)。雖然在做腦出血的手術(shù)治療的過程中,存在著這樣那樣的問題,但是我們要相信在專業(yè)醫(yī)院的指導(dǎo)下,我們還是可以很好的接受這個(gè)過程的。最后也祝那些患病的人們能夠早日康復(fù),過上一個(gè)幸福健康的人生!