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        甲狀腺全切術(shù)后護理有哪些

        2017-06-16 08:53:16  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語:在生活中很多的甲狀腺疾病患者選擇采用甲狀腺全切術(shù)。但是由于我們對于甲狀腺全切術(shù)的了解不是很多,導(dǎo)致了很多人都在這個治療方法上有一些

        生活中很多的甲狀腺疾病患者選擇采用甲狀腺全切術(shù)。但是由于我們對于甲狀腺全切術(shù)的了解不是很多,導(dǎo)致了很多人都在這個治療方法上有一些不妥的地方。我們都知道要想讓手術(shù)后的人能夠更好的康復(fù),我們需要了解一下甲狀腺全切術(shù)后護理。那么到底甲狀腺全切術(shù)后護理有哪些?下面我們就來看看權(quán)威的專家是怎么樣解答這一問題的吧。

        甲狀腺次全切除術(shù)適用于原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進、甲狀腺腫瘤、單純性甲狀腺腫產(chǎn)生壓迫癥狀者。

        (一)術(shù)前護理

        1.心理護理

        患者在圍術(shù)期易產(chǎn)生恐懼心理,使體內(nèi)的兒茶酚胺增高,生命體征發(fā)生變化,從而影響手術(shù)、麻醉的順利進行及術(shù)后的身體恢復(fù)。甲狀腺次全切除術(shù)患者對頸部手術(shù)的擔(dān)憂,一方面是對手術(shù)危險性的恐懼,另一方面是對頸部切口影響美觀的憂慮。術(shù)前護士應(yīng)多關(guān)心和安慰患者,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,應(yīng)向患者介紹甲狀腺次全切除術(shù)的特點、手術(shù)過程及優(yōu)點,耐心解釋患者提出的各種疑問,使患者以最佳的狀態(tài)迎接手術(shù),對于過度緊張的患者可遵醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。

        2.術(shù)前準(zhǔn)備

        必要的術(shù)前檢查,如心血管功能和肝、腎功能檢查,基礎(chǔ)代謝測定,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理喉鏡檢查聲帶功能,X線檢查氣管位置及血鈣、磷測定等。甲狀腺功能亢進患者,必須在內(nèi)科進行抗甲狀腺藥物治療,基礎(chǔ)代謝率降至正常或接近正常(+15%以下),脈搏在90次/min以下后,停服抗甲狀腺藥物,改服復(fù)方碘劑2周左右,使甲狀腺明顯縮小、變硬,便于手術(shù)操作和減少術(shù)中出血。其他如皮膚準(zhǔn)備、常規(guī)準(zhǔn)備。

        3.健康教育指導(dǎo)

        患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后注意事項,教給患者正確咳嗽的方法并練習(xí)。體位練習(xí):術(shù)中體位是保證手術(shù)順利進行的前提,必須有效練習(xí)手術(shù)體位,將枕頭墊在肩部,頭向后仰使頸部充分暴露,一般術(shù)前7d練習(xí),每天練習(xí)2~3次,每次持續(xù)30~60min.并進行術(shù)前、術(shù)后的飲食指導(dǎo)。做好健康教育可使患者增加對自身疾病的了解,通過掌握相關(guān)知識來減輕緊張情緒,也避免了因知識缺乏導(dǎo)致意外發(fā)生。

        (二)術(shù)后護理

        1.一般護理

        血壓平穩(wěn)后應(yīng)給予半臥位,有利于患者的呼吸和切口滲出物的流出,給予常規(guī)輸液、抗生素預(yù)防感染,密切監(jiān)測生命體征、頸部切口情況、有無滲血等。

        2.飲食護理

        術(shù)畢6h后視患者情況可進流食,但盡量避免頻繁吞咽動作。

        3.并發(fā)癥的護理

        (1)出血

        多發(fā)生于術(shù)后24~48h內(nèi),尤其24h內(nèi)多見。術(shù)后咳嗽、頸部過頻活動、過多說話是出血的常見誘因,因此囑咐患者24h內(nèi)靜臥休息,盡量減少說話。嚴(yán)密觀察患者切口敷料有無滲血,頸部有無變粗。

        (2)術(shù)后呼吸困難和窒息

        是術(shù)后最危急的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后48h內(nèi),常見原因有切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管、氣管塌陷、喉頭水腫、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺,甚至窒息,如因切口內(nèi)出血所致,還可有頸部腫脹、切口滲出鮮血等。發(fā)現(xiàn)上述情況時,應(yīng)立即在患者床旁進行搶救,剪開縫線,敞開切口,除去血腫;如血腫清除后,呼吸困難仍無改善,應(yīng)立即行氣管切開。

        (3)甲狀腺危象病因尚未確定

        危象的發(fā)生多由于手術(shù)前準(zhǔn)備不夠,甲亢癥狀未能很好控制所致。甲狀腺危象多在術(shù)后12~36h內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為高熱、脈快而弱(120次/min以上)、煩躁、譫妄,甚至昏迷,常伴有嘔吐、水樣瀉。護士應(yīng)注意上述癥狀出現(xiàn),嚴(yán)密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識情況的變化,一旦出現(xiàn)癥狀馬上報告醫(yī)生處理搶救。

        (4)聲嘶

        主要是手術(shù)操作直接損傷喉返神經(jīng)所致,如切斷、縫扎、挫夾等;少數(shù)由于血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而引起。前者在術(shù)中或全麻醒后立即出現(xiàn)癥狀,后者在術(shù)后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。切斷、縫扎所致聲嘶為永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所致聲嘶多為暫時性,一般經(jīng)理療等3~6個月可逐漸恢復(fù)。后者在術(shù)后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。切斷、縫扎所致聲嘶為永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所致聲嘶多為暫時性,一般經(jīng)理療等3~6個月可逐漸恢復(fù)。者在術(shù)后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。切斷、縫扎所致聲嘶為永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所致聲嘶多為暫時性,一般經(jīng)理療等3~6個月可逐漸恢復(fù)。,后者在術(shù)后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。切斷、縫扎所致聲嘶為永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所致聲嘶多為暫時性,一般經(jīng)理療等3~6個月可逐漸恢復(fù)。

        甲狀腺全切術(shù)后護理有哪些?以上就是專家介紹這一問題的相關(guān)內(nèi)容。在生活中我們要多多關(guān)注甲狀腺疾病的患者的身體狀況,這樣才能讓我們更好的治療疾病。最后也祝那些患甲狀腺疾病的人們能夠早日康復(fù),過上幸福快樂的生活!

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