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        甲亢手術(shù)后甲減是怎么回事

        2017-06-15 17:26:21  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語(yǔ):甲亢手術(shù)后患者的身體是需要我們大家照顧的,但是很多人在甲亢手術(shù)以后出現(xiàn)了甲減。很多人都不怎么了解這一情況是怎么回事。為了更好的治療

        甲亢手術(shù)后患者的身體是需要我們大家照顧的,但是很多人在甲亢手術(shù)以后出現(xiàn)了甲減。很多人都不怎么了解這一情況是怎么回事。為了更好的治療甲減這一疾病,我們需要知道這一情況是怎么樣形成的。那么到底甲亢手術(shù)后甲減是怎么回事?下面我們就來(lái)看看權(quán)威的專(zhuān)家是怎么說(shuō)的吧。

        一、甲亢手術(shù)后甲減:

        手術(shù)治療甲亢最理想的結(jié)果是切除足夠多的甲狀腺組織以治愈甲亢,還要保留足夠多的甲狀腺組織以預(yù)防甲減的發(fā)生。這種結(jié)果理論上是可行的,但在臨床上掌握這個(gè)尺度是非常困難的,國(guó)外的一些專(zhuān)家認(rèn)為,術(shù)后出現(xiàn)甲減是手術(shù)成功的標(biāo)志,而不應(yīng)列為并發(fā)癥。

        目前國(guó)內(nèi)手術(shù)后甲減的發(fā)生率大約為5%~10%,多是由于切除甲狀腺組織過(guò)多、殘存的甲狀腺組織沒(méi)有充分的血液供應(yīng)以及繼續(xù)存在免疫損傷等原因引起的。一般多發(fā)生在術(shù)后1年內(nèi),尤其是術(shù)后3個(gè)月內(nèi),表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、性情淡漠、反應(yīng)遲鈍、浮腫、毛發(fā)脫落等,化驗(yàn)檢查提示T3,T4降低,TSH升高,一旦發(fā)生甲減,應(yīng)用甲狀腺素替代治療即可。

        二、甲減的診斷方法:

        1、甲狀腺功能正常的病態(tài)綜合征

        一些急性或慢性非甲狀腺疾病臨床表現(xiàn)代謝低減和交感神經(jīng)反應(yīng)低下,如怕冷、乏力、浮腫、納差、便秘等表現(xiàn),測(cè)定血清T3和/或T4低下,容易誤診為甲減。單純T3低下稱(chēng)為低T3綜合征,嚴(yán)重者還可以表現(xiàn)T4低下,稱(chēng)為低T4綜合征。血清T3、T4下降是一種機(jī)體的保護(hù)性措施,人為的加服甲狀腺激素制劑以提高機(jī)體的代謝率,必然會(huì)加劇原發(fā)疾病的病情。 協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科戴為信

        2、慢性腎炎

        甲減病人因水鈉潴留表現(xiàn)為皮膚蒼白、水腫、貧血、高血壓和血膽固醇升高。腎炎慢性腎功能不全的病人,常常會(huì)表現(xiàn)甲狀腺激素測(cè)定異常,主要是血清T3下降,但TSH是正常的。而甲減病人的血清TSH是明顯升高的。

        3、貧血

        約有25%~30%的甲減患者表現(xiàn)貧血,貧血原因是多種的,甲減病人多見(jiàn)于女性,常伴月經(jīng)量多、經(jīng)期長(zhǎng),導(dǎo)致失血過(guò)多,同時(shí)食欲減低、營(yíng)養(yǎng)不足和胃酸缺乏更加重了貧血。原發(fā)甲減的甲狀腺激素是低下的,TSH是升高的,鑒別診斷并不困難。

        4、漿膜腔積液

        甲減發(fā)生漿膜腔積液的原因是由于淋巴回流緩慢、毛細(xì)血管通透性增加、淋巴細(xì)胞分泌高親水性的粘蛋白和粘多糖,引起腹水、心包積液、胸腔積液和關(guān)節(jié)腔積液。

        5、特發(fā)性浮腫

        甲減病人的纖維母細(xì)胞分泌透明質(zhì)酸和粘多糖,具有親水性,阻塞淋巴管,引起粘液性水腫,多數(shù)表現(xiàn)為非可凹性浮腫,被誤診為特發(fā)性浮腫。

        6、垂體瘤

        長(zhǎng)期甲減病人,尤其是兒童患者,垂體可以表現(xiàn)增大,有時(shí)會(huì)被誤診為垂體瘤。原發(fā)甲減長(zhǎng)期血T4下降,垂體TSH細(xì)胞增生肥大,致蝶鞍增大,一些女性病人由于月經(jīng)紊亂和泌乳,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)催乳素輕度升高,被誤診為垂體催乳素分泌瘤。有些甲減病人由于手足腫脹、唇厚舌大,聲音嘶啞、手足增大,又有蝶鞍增大,會(huì)被誤診為垂體生長(zhǎng)激素分泌瘤,甲狀腺激素測(cè)定可以進(jìn)行鑒別診斷。

        以上內(nèi)容就是有關(guān)甲亢手術(shù)后甲減是怎么回事的介紹。只要能夠及時(shí)的診斷出自己是否患上了甲減疾病,就能進(jìn)行有效的治療,從而穩(wěn)定病情發(fā)展,有效的減少甲減疾病給患者帶來(lái)的傷害。最后祝大家身體健康。

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