背根神經(jīng)節(jié)射頻治療步驟
出現(xiàn)了背根神經(jīng)節(jié)疾病以后，就會(huì)對(duì)自己的背部的健康構(gòu)成傷害，所以這是很多人不愿接受的，因此，對(duì)于很多患者，當(dāng)出現(xiàn)了這種疾病以后，想通過射頻治療，讓自己盡快的康復(fù)，射頻治療這種疾病有哪些方面的優(yōu)勢(shì)？就來看看下面詳細(xì)的介紹吧。
射頻治療方法常規(guī)心電監(jiān)測(cè)，開放靜脈通路，注射用尖吻蝮蛇血凝酶2U蘇靈，預(yù)防出血?；颊吒┡P于CT床上，雙手抱于頭上，胸廓下墊薄枕，在CT快速定位標(biāo)尺下選擇定位擬施手術(shù)的椎體節(jié)段1.25mm薄層CT掃描，選擇椎間孔上緣、避開橫突設(shè)定穿刺路徑，體表標(biāo)記激光投射平面及進(jìn)針點(diǎn)，消毒、敷無菌巾，局麻后，使用Bayl？isPMF21-100-5射頻穿刺針，嚴(yán)格按照進(jìn)針平面路徑，向椎間孔方向穿刺，遵循進(jìn)針、掃描、再進(jìn)針、再掃描規(guī)則，避免穿刺針偏離設(shè)定路徑發(fā)生氣胸的風(fēng)險(xiǎn)，針尖到達(dá)預(yù)定椎間孔處，連接射頻電極，進(jìn)行感覺及運(yùn)動(dòng)覺測(cè)試50Hz、0.3V的電刺激誘發(fā)出支配區(qū)疼痛反應(yīng)2Hz、1V的電刺激未出現(xiàn)肋間肌肉收縮，證實(shí)針尖到達(dá)DRG。
若脊神經(jīng)后支支配的多裂肌纖維收縮引起單純背部節(jié)律性肌肉跳動(dòng)感，證實(shí)位置正確若測(cè)試不理想則設(shè)定刺激電極參數(shù)50Hz、0.3V，輕柔的向前或向后尋找，或?qū)⒋┐提樇膺M(jìn)一步偏向頭側(cè)，即椎間孔上緣位置，一般均會(huì)順利尋找到DRG。1%利多卡因1mL局麻后，開始連續(xù)射頻，溫度從60℃開始，逐漸升溫至70、80、85℃，每溫度點(diǎn)持續(xù)時(shí)間75s，注入倍他米松1mg后退針。若有多節(jié)段或?qū)?cè)神經(jīng)痛，則按照同樣方法操作，術(shù)畢，返回病房，平臥12h。
1.2.2觀察指標(biāo)在術(shù)前、術(shù)后1、7、30d分別隨訪觀察鎮(zhèn)痛效果、術(shù)前及術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物用量、生存質(zhì)量評(píng)分、不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生情況。
1鎮(zhèn)痛效果
采用NRS患者用010共11個(gè)點(diǎn)來描述疼痛強(qiáng)度。0為無疼痛疼痛較強(qiáng)時(shí)增加點(diǎn)數(shù)10為最劇烈的疼
痛。
2疼痛程度緩解評(píng)定與術(shù)前比較0級(jí)為疼痛無緩解Ⅰ級(jí)為疼痛緩解幅度2550Ⅱ級(jí)為疼痛中度緩解5175Ⅲ級(jí)為疼痛緩解幅度為76以上Ⅳ級(jí)為術(shù)后完全無痛。
3生存質(zhì)量評(píng)定
分別記錄患者術(shù)前、術(shù)后在食欲、情緒、睡眠、生活興趣、日常生活、一般活動(dòng)等。
4SF-36量表分別在術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行軀體自覺功能、軀體功能、疼痛指數(shù)、精力、情緒、社會(huì)功能、精神健
康指數(shù)等指標(biāo)評(píng)定。
5鎮(zhèn)痛藥量變化在術(shù)前、術(shù)后1、7、30d分別記錄芬太尼貼劑用量。芬太尼透皮貼西安楊森制藥公司每72h更換使用方法及劑量調(diào)整按說明書進(jìn)行術(shù)前初始劑量滴定或更替選擇25μg/h劑型相當(dāng)于60mg/d口服嗎啡標(biāo)準(zhǔn)開始劑量滴定NRS>4則增加1/4劑量此后每3天可進(jìn)行1次劑量調(diào)整若每日處理突發(fā)性疼痛次數(shù)超過3次劑量增加的幅度為25μg/h。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)采用x±s表示ANOVA檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)P<0.05為有顯著性差異。
背根神經(jīng)節(jié)射頻治療，相信通過以上的了解，很多的患者已經(jīng)全面了解了射頻治療背根神經(jīng)節(jié)，在全面了解以后，為了能讓自己這種疾病盡快的康復(fù)，在通過射頻治療的時(shí)候，一定要選擇信得過的醫(yī)院通過射頻治療，才能讓自己盡快的康復(fù)起來。
