胎兒后顱窩池增寬怎么辦
好多孕期媽媽在做產(chǎn)檢B超時會發(fā)現(xiàn),腹中胎兒的后顱窩池有增寬現(xiàn)象。作為準媽媽來說,發(fā)現(xiàn)胎兒的任何異常問題都是一件讓其非常緊張的事情,而孕媽媽的心情又牽動著胎兒的健康。下面就來說一下,當孕媽媽發(fā)現(xiàn)胎兒的后顱窩池增寬時應該怎樣做。
1.小于10毫升
孕媽媽如果發(fā)現(xiàn)顱后窩積液小于lO毫升,但小腦大小、形態(tài)正常,隨訪觀察顱后窩積液消失、縮小或無變化,可能為正常的變異,對圍生兒無影響。
2.大于10毫升而小于15毫升
孕媽媽如果發(fā)現(xiàn)顱后窩積液大于lO毫升,在顱后窩積液的高峰期(孕29~32周)后不消退,此時就需要密切觀察其變化,應注意測量小腦半球的大小,以評估小腦發(fā)育情況,胎兒心臟超聲檢查以及胎兒其他部位的生長發(fā)育情況,還要結合孕媽**年齡及其他高危因素,必要時加做胎兒染色體核型分析。
3.大于15毫升
孕媽媽如果發(fā)現(xiàn)顱后窩積液大于15毫升此時應引起高度重視,胎兒畸形的可能性大,B超檢查了解有無其他部位畸形,可行胎兒染色體檢查、核磁共振檢查確定小腦結構是否正常。
超聲檢查和磁共振的時機選擇
超聲是產(chǎn)前檢查的首要方法,用于產(chǎn)前篩查胎兒發(fā)育異常,磁共振作為二線檢查既可以進一步驗證超聲診斷,也可以輔助發(fā)現(xiàn)更多的胎兒發(fā)育異常,尤其是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面。
另外,隨著孕周的增大,胎兒顱骨骨化的增加,運用超聲觀察胎兒顱內尤其是顱后窩內容物的觀察會受到一定的影響,因此超聲檢查胎兒顱后窩結構的最好觀察時機是在孕中期,而由于胎動的影響,此時并不是磁共振觀察的胎兒的最好時機。隨著孕周的增大,胎動的減少,胎頭相對固定,磁共振掃描圖像逐步清晰,因此,胎兒磁共振檢查的最好時機是孕晚期,可與超聲檢查相互補充。
最后要提醒孕媽媽的是,由于后顱窩增寬的具體原因尚不明確,因此無法預防,孕前也無法做檢查加以避免此種情況的出現(xiàn)。B超提示后顱窩增寬孕媽媽不必驚慌,10~14毫米要定期隨訪,大于15毫米時胎兒的異常發(fā)生率增高,應注意小腦結構有無異常,可再做胎兒磁共振檢查,以明確顯示小腦結構。無小腦發(fā)育異常的單純后顱窩增寬無需處理,預后良好。如果孕媽媽實在擔心,可到產(chǎn)前診斷中心作詳細的胎兒評估,以排除合并畸形。
當孕媽媽再發(fā)現(xiàn)自己的胎兒有后顱窩池增寬現(xiàn)象的時候,就可以按照以上介紹的方法來做,不要讓自己過度地緊張焦慮,這樣更加會影響胎兒的生長發(fā)育。定期進行產(chǎn)檢,定期隨訪,實時發(fā)現(xiàn)問題,及時進行治療。主要的是要保持一個平穩(wěn)的心態(tài)。