關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)是主要用于治療腿部滑膜炎，慢性關(guān)節(jié)炎等的常用方法，但是刺穿術(shù)治療之后患者是否能夠毫無(wú)副作用和后遺癥呢？是否跟病前一樣活動(dòng)自如，并不受手術(shù)的影響呢？這些問(wèn)題都會(huì)困擾著即將做手術(shù)的患者們。下面看完相信你就能找到答案。

膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)，(knee joint cavity paracentesis)常用于抽液后向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物以治療膝關(guān)節(jié)疾病，是一種治療急性滑膜炎和慢性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎行之有效的療法。

一般操作方法根據(jù)患者情況可分為3種：

第一種：

1．患者仰臥于手術(shù)臺(tái)上，兩下肢伸直。

2．穿刺部位按常規(guī)進(jìn)行皮膚消毒，醫(yī)師戴無(wú)菌手套，鋪消毒洞巾，用2%利多卡因作局部麻醉。

3．用7—9號(hào)注射針頭，一般于髕骨外上方，由股四頭肌腱外側(cè)向內(nèi)下刺入關(guān)節(jié)囊；或于髕骨下方，由髕韌帶旁向后穿刺達(dá)關(guān)節(jié)囊。

4．抽液完畢后，如需注入藥物，則應(yīng)另?yè)Q無(wú)菌注射器。

5．術(shù)后用消毒紗布覆蓋穿刺部位，再用膠布固定。

注意事項(xiàng)

1．穿刺器械及手術(shù)操作均需嚴(yán)格消毒，以防無(wú)菌的關(guān)節(jié)腔滲液發(fā)生繼發(fā)感染。

2．動(dòng)作要輕柔，避免損傷關(guān)節(jié)軟骨。

3．如關(guān)節(jié)腔積液過(guò)多，于抽吸后應(yīng)適當(dāng)加壓固定。

第二種髕骨外上緣穿刺法

定位：髕骨外上緣處與股外側(cè)肌交界處。按壓股外側(cè)肌下凹陷處，貼指甲刺入0.5-1cm，有落空感即可。

優(yōu)點(diǎn)：神經(jīng)分布少，感覺(jué)不敏感，組織薄，手感好?；颊呷菀着浜?。

關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜少，不容易引起疼痛。穿刺部位組織少，針頭易達(dá)到關(guān)節(jié)腔。靠近髕上囊，可以將髕上囊的液體往下擠，從而抽液比較徹底，而且針頭向上移動(dòng)可以直接抽取髕上囊的液體。

第三種：髕骨外下緣穿刺法

定位：屈膝90度位，髕骨下緣、髕韌帶外側(cè)1cm處(外側(cè)膝眼，可看到一小凹陷)。

方法：用指甲定為好后，消毒患處，10號(hào)針頭與脛骨平臺(tái)平行，向內(nèi)呈45度角，穿刺進(jìn)入，針頭完全刺入即可。

優(yōu)點(diǎn)：比較好定位，關(guān)節(jié)注射后患者無(wú)疼痛?；颊呷菀着浜?。

注射透明質(zhì)酸鈉采用經(jīng)髕股關(guān)節(jié)側(cè)方關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，可避免藥物注入髕下脂肪墊造成疼痛和影響藥物功效從髕骨外上方進(jìn)針，也可以從內(nèi)側(cè)緣間隙進(jìn)針，感覺(jué)效果也不錯(cuò)。如果滑膜增生嚴(yán)重，髕下脂肪墊太厚的話，就不容易進(jìn)針了，反而容易反復(fù)刺激滑膜和脂肪墊引起疼痛。

由上所述，我想你應(yīng)該知道，對(duì)于關(guān)節(jié)腔積液，穿刺手術(shù)成功率都是比較高的，說(shuō)白了就是不應(yīng)該大量存在液體的腔室有了液體吸出來(lái)就好了，但是要是由于炎癥引起的積液，比如關(guān)節(jié)炎，則關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)只能是緩解，不能根治。因?yàn)檠装Y還在，液體還會(huì)繼續(xù)產(chǎn)生。