心包穿刺術(shù)手術(shù)相關(guān)介紹
心包穿刺術(shù)是怎樣的呢?心包術(shù)我們說(shuō)是挺危險(xiǎn)的一種手術(shù),那么術(shù)后的護(hù)理治療就顯得特別的重要,那么你們對(duì)這些術(shù)后的治療方法你們了解多少呢?我們?cè)谶@里可能不會(huì)提供相關(guān)的情況,那么下面小編就想給各位來(lái)介紹一下心包穿刺術(shù)的手術(shù)的一些情況,我們一起來(lái)看看吧!
一、手術(shù)注意事項(xiàng)
常用穿刺部位有兩個(gè)。
(1)心前區(qū)穿刺點(diǎn) 于左側(cè)第5肋間隙,心濁音界左緣向內(nèi)1~2cm處,沿第6肋上緣向內(nèi)向后指向脊柱進(jìn)針。此部位操作技術(shù)較胸骨下穿刺點(diǎn)的難度小,但不適于化膿性心包炎或滲出液體較少的心包炎穿刺。
(2)胸骨下穿刺點(diǎn) 取左側(cè)肋弓角作為胸骨下穿刺點(diǎn),穿刺針與腹壁角度為30o~450,針刺向上、后、內(nèi),達(dá)心包腔底部;針頭邊進(jìn)邊吸,至吸出液體時(shí)即停止前進(jìn)。
穿經(jīng)結(jié)構(gòu)
(1)心前區(qū)穿刺點(diǎn) 皮膚、淺筋膜、深筋膜和胸大肌、肋間外韌帶、肋間內(nèi)肌、胸內(nèi)筋膜;纖維性心包及壁層心包,進(jìn)入心包腔。進(jìn)針深度成人約2~3cm。
(2)胸骨下穿刺點(diǎn) 皮膚、淺筋膜、深筋膜和腹直肌、膈肌胸肋部、膈筋膜、纖維性心包及壁層心包,進(jìn)入心包腔。進(jìn)針深度成人約3~5cm。
二、進(jìn)針技術(shù)與失誤防范
(1)掌握好穿刺方向及進(jìn)針深度。
(2)進(jìn)針?biāo)俣纫?,?dāng)有進(jìn)入心包腔的感覺(jué)后即回抽有無(wú)液體,如未見液體,針頭亦無(wú)心臟搏動(dòng)感時(shí)尚可緩緩邊進(jìn)邊抽。若針頭有心臟搏動(dòng)感應(yīng)立即將針頭稍后退,換另一方向抽取,避免損傷心及心的血管。
(3)抽液速度宜緩慢,首次抽液量以100m1左右為宜,以后每次抽液300~500ml,避免抽液過(guò)多導(dǎo)致心急性擴(kuò)張。助手應(yīng)注意隨時(shí)夾閉膠管,防止空氣進(jìn)入心包腔。
(4)術(shù)中密切觀察病人的脈搏、面色、心律、心率變化,如有虛脫等情況,應(yīng)立即停止穿刺,將病人置于平臥位,并給予適當(dāng)處理。
(5)術(shù)后靜臥,24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察脈搏、呼吸及血醫(yī)情況。心電圖或心電示波監(jiān)護(hù)下進(jìn)行心包棄刺。
小編在這里介紹了這么多和心包穿刺術(shù)有關(guān)的一些情況,我們要真正的去了解一下這個(gè)手術(shù)。我們希望你們能夠用得上,我們?cè)谶@里希望你們能夠用得上,我們心態(tài)必須要好,我們一般動(dòng)了手術(shù)對(duì)自己身體是不好的,所以要好好呵護(hù)。