神經(jīng)根袖囊腫治療
神經(jīng)根袖囊腫,是比較嚴(yán)重的一種囊腫,這種囊腫如果得不到盡快治療,那么會(huì)對(duì)身體構(gòu)成很嚴(yán)重傷害,所以對(duì)于很多患者,為了盡快讓自己康復(fù),想全面了解一下神經(jīng)根袖囊腫治療,為了你能全面的了解治療,就來(lái)看看下面詳細(xì)的介紹吧。
由于骶神經(jīng)根囊腫的發(fā)病機(jī)制目前尚無(wú)定論,治療也無(wú)明確的方式,且效果不確切。目前公認(rèn)的手術(shù)適應(yīng)證主要為:腰骶部疼痛和或間歇性跛行,影響生活和工作,而保守治療無(wú)效者;伴下肢感覺、肌力減退者;會(huì)陰部疼痛或感覺減退,排便、性功能障礙者;囊腫巨大,椎板破壞嚴(yán)重者。而有瘢痕體質(zhì)者在選擇治療方案時(shí)更應(yīng)慎重,因其可能影響治療的效果。
1、保守治療
由于大多數(shù)骶神經(jīng)根囊腫(約70%)臨床癥狀較輕或無(wú)明確的神經(jīng)癥狀,可行保守治療,如物理治療及硬膜外藥物注射等。
2、手術(shù)治療
骶椎板切除并囊腫切除術(shù):VOYADZIS等對(duì)10 例骶神經(jīng)根囊腫的患者施行此手術(shù),70%的患者臨床癥狀緩解。SU等采用顯微外科的方法,把與囊腫外壁粘連的神經(jīng)完全分離后,將囊腫全部切除。SIQUEIRA采用單純椎板減壓術(shù),將囊腫切開,囊腫內(nèi)壁電凝燒灼攣縮后曠置;而對(duì)于囊腫<1.5 cm且無(wú)放射性疼痛的患者療效較差。在國(guó)內(nèi)此手術(shù)應(yīng)用較普遍。
囊腫顯微手術(shù)切除并硬膜成型術(shù):Caspar等報(bào)道此手術(shù)成功率為85%。
骶管囊腫常見,大多數(shù)無(wú)癥狀,對(duì)無(wú)癥狀者一般不需要處理,可先行觀察。對(duì)于有癥狀者應(yīng)在除外椎間盤突出、椎管狹窄或骶管內(nèi)腫瘤的前提下積極手術(shù)治療。
手術(shù)適應(yīng)癥:一般來(lái)說(shuō),出現(xiàn)下列情況可行手術(shù)治療:腰腿疼或間歇性跛行保守治療無(wú)效,影響正常生活或工作;腰腿疼伴下肢肌力、感覺減退;會(huì)陰部疼痛或感覺減退,大小便或性功能障礙。
手術(shù)治療:手術(shù)應(yīng)在顯微鏡下操作,將囊腫壁修剪成型。用顯微剪刀銳性切除囊腫壁,不應(yīng)鈍性剝離,避免損傷神經(jīng)根,不要強(qiáng)求完整切除囊壁。手術(shù)應(yīng)找到腦脊液漏口,用血管吻合線進(jìn)行關(guān)閉(IA型),或重塑神經(jīng)根袖(II型)。
神經(jīng)根袖囊腫治療,相信很多得了神經(jīng)根囊腫的患者,通過(guò)以上的介紹,了解了治療的方法,所以在了解治療方法以后,為了能盡快的根除自己的神經(jīng)根袖囊腫,必須要盡快的通過(guò)有效的治療,讓自己盡快讓這種疾病通過(guò)治療后徹底的擺脫。