?膽囊切除術(shù)后綜合征治療
對(duì)一些復(fù)雜疾病治療的時(shí)候,方法選擇很關(guān)鍵,有很多人在治療復(fù)雜疾病的時(shí)候,都是隨意的選擇治療方法,這樣對(duì)自身疾病治療沒有任何幫助,而且選擇錯(cuò)誤的治療方式,會(huì)引發(fā)身體疾病出現(xiàn)的,膽囊切除術(shù)后綜合征是很多人不熟悉的,對(duì)膽囊切除術(shù)后綜合征治療都有什么呢?
膽囊切除術(shù)后綜合征治療:
PCS的治療目的是消除病因,控制感染,膽道引流通暢。單純的“對(duì)癥治療”療效不佳。因此,治療前必須探討病因,明確診斷。治療方法分非手術(shù)與手術(shù)治療。
(一)非手術(shù)療法
1.適應(yīng)證
①膽管結(jié)石直徑<1cm,膽管下端又無狹窄者。②膽道感染尚無明顯膽管梗阻者。③急性或慢性膽囊炎、胰腺炎。④膽道蛔蟲癥。⑤膽道功能紊亂。⑥膽系外疾病如食管裂孔疝、消化性潰瘍、慢性胰腺炎等。
2.治療方法
①一般療法 包括飲食療法、輸液,糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)。②抗生素、解痙止痛劑、抗酸劑、H2-受體阻斷劑等。③中醫(yī)中藥 中醫(yī)、中藥辨證論治對(duì)膽囊、膽管結(jié)石、膽道感染、胰腺炎、膽道蛔蟲等疾病具有良好療效。脅痛、蒼白、脈弦、肝氣淤滯者柴胡疏肝散加味;脅痛、發(fā)冷發(fā)熱、口苦咽干、黃疸、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)者,大柴胡湯合茵陳蒿湯治之;脅痛、高熱、口干、黃疸、苔黃、脈弦數(shù)屬火毒熾盛者應(yīng)用黃連解毒湯加茵陳蒿湯治療。此外,如伴胰腺炎用藥以清胰湯(柴湖、木香、元胡、白芍、黃芩、大黃、芒硝等)為主;如伴蛔蟲可加烏梅湯治之。④直刺用以止痛、調(diào)節(jié)膽道功能。
(二)手術(shù)療法
1.適應(yīng)證
①反復(fù)發(fā)作的較大膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、壺腹嵌頓結(jié)石、膽管狹窄合并膽管結(jié)石。②膽管狹窄反復(fù)發(fā)作膽道感染,梗阻性化膿性膽管炎。③Oddi括約肌狹窄,慢性胰腺炎伴壺腹部或胰管梗阻。④膽囊管遺留過長,形成有炎癥的小膽囊。⑤藥物難以治愈的膽系外疾病,如食管裂孔疝、潰瘍病等。
2.手術(shù)方法
根據(jù)病變情況,決定手術(shù)方式。①有膽囊或膽囊管遺留過長者,應(yīng)行膽囊切除術(shù)或膽囊管切除術(shù)。②膽管結(jié)石者應(yīng)行膽總管切開探查,清除結(jié)石及各種膽腸吻合術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡括約肌切開術(shù)、取石術(shù)等。③Oddi括約肌狹窄可行括約肌切開成形術(shù)。④膽管狹窄者可行膽總管成型修復(fù)術(shù),或膽道消化道重建術(shù)。如膽總管十二指腸吻合術(shù),膽管空腸Roux-y吻合術(shù),Longmire手術(shù)等。⑤癥狀嚴(yán)重的膽系外疾病,如食管裂孔疝、潰瘍病等也應(yīng)給予相應(yīng)的藥物或手術(shù)治療。
在對(duì)膽囊切除術(shù)后綜合征治療方法認(rèn)識(shí)后,治療膽囊切除術(shù)后綜合征的時(shí)候,需要根據(jù)自身具體情況進(jìn)行,而且要注意的是,在治療膽囊切除術(shù)后綜合征的時(shí)候,患者要注意這類疾病治療時(shí)間比較長,因此治療的時(shí)候,都是要耐心進(jìn)行。