眼睛肌肉痙攣怎么治療
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眼睛肌肉痙攣是一種不明原因的、不自主的面神經(jīng)支配區(qū)肌肉的痙攣和抽搐,多發(fā)于中老年人,是是神經(jīng)科疾病,給患者精神和身體帶來(lái)極大的痛苦,也極其影響美觀。它沒(méi)有下面部肌肉的陣攣性抽動(dòng)。持續(xù)痙攣時(shí)間可長(zhǎng)可短,痙攣的表現(xiàn)為非意志性強(qiáng)烈閉眼的不斷重復(fù)。許多眼睛肌肉痙攣病人在得到明確的診斷和治療以前已忍受了相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的痛苦,而且常因誤診耽誤了及時(shí)治療。
眼睛肌肉痙攣怎么治療?
一、原發(fā)性眼睛肌肉痙攣:是由于眼輪匝肌痙攣性收縮引起的眼瞼不隨意閉合,常為雙側(cè)病變,呈進(jìn)行性進(jìn)展。2/3為女性,多在60歲以上發(fā)病。其病因不明。痙攣的頻率和時(shí)間不等,輕者眼輪匝肌陣發(fā)性、頻繁的小抽搐,不影響睜眼;重癥者抽搐明顯,以致睜眼困難、影響視物,引起功能性失明。
對(duì)本病的藥物物理治療包括:氯硝安定、安坦等,針灸、經(jīng)皮的面神經(jīng)熱解術(shù)等,但均收效甚微。手術(shù)治療包括:眼輪匝肌、眉肌的肌肉切除術(shù)聯(lián)合眉成形術(shù)及上瞼提肌加固術(shù)、面神經(jīng)選擇性抽出術(shù)聯(lián)合肌肉剝離術(shù),但這些方法效果不理想,前者副作用有:前額麻木、眼瞼水腫、后者可有嚴(yán)重的面神經(jīng)麻痹并發(fā)癥,表現(xiàn)為眉下垂、兔眼、角膜暴露、瞼外翻。50%的患者術(shù)后復(fù)發(fā)。
二、半側(cè)面肌痙攣:是累及單側(cè)的病變,面肌周期性的強(qiáng)直性收縮。痙攣通常從眼輪匝肌開(kāi)始,逐漸擴(kuò)展到面積的其他部分,無(wú)論睡眠或清醒時(shí)均可發(fā)作。常起自中年,女性多見(jiàn)??砂橛袉蝹?cè)面肌無(wú)力。病因常為第七腦神經(jīng)根在小腦橋腦角被血管結(jié)構(gòu)或腫瘤壓迫。血管病變占90%,小于1%的病例是由于后顱凹腫瘤。
藥物治療包括卡馬西平、安定、苯妥英鈉等,以及生物反饋法,手術(shù)治療包括肌肉切除術(shù)。選擇性面神經(jīng)切除術(shù)。但可產(chǎn)生聽(tīng)力喪失、中耳炎、腦脊液漏等并發(fā)癥。
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