結(jié)核性膿氣胸的主要分類及治療方法
結(jié)核性膿氣胸有很有的并發(fā)癥，其中常見的包括自潰性膿胸，然后是胸膜惡性腫瘤，這個并發(fā)癥并不是很常見，但是他的后果卻是非常嚴(yán)重的，對人體的傷害也是最大的，另外，還有一些其他的常見并發(fā)癥，比如說是慢性膿胸術(shù)后并發(fā)殘腔積液、頑固性竇道等等，雖然結(jié)核性膿氣胸的并發(fā)癥有很多，但是通過持續(xù)正常的治療后，還是可以康復(fù)的。
1.單純性結(jié)核性膿胸
除全身抗結(jié)核治療外，應(yīng)反復(fù)胸腔抽膿、沖洗和局部注射抗結(jié)核藥物。每周抽膿2～3次，每次用2%碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗膿腔，在膿腔內(nèi)注入對氨水楊酸鈉、異煙肼或鏈霉素。膿液可逐漸減少、變稀，肺臟張開，膿腔逐漸縮小至消失。
2.結(jié)核性膿胸伴繼發(fā)感染
除抽膿、沖洗、局部抗癆治療外，應(yīng)加用抗菌藥物作周身和局部治療。青霉素G肌肉注射、胸腔內(nèi)注射，或用其他抗生素治療。繼發(fā)感染控制后，按單純性結(jié)核性膿胸治療。
3.支氣管胸膜瘺
支氣管胸膜瘺是嚴(yán)重的并發(fā)癥。除繼發(fā)感染外，可能發(fā)生結(jié)核病灶的支氣管播散。先予胸腔引流，情況好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療。
4.慢性結(jié)核性膿胸
慢性膿胸長期存在化膿性炎癥，胸膜增厚，顯著纖維化和膿性肉芽組織增生。肺不張，嚴(yán)重影響肺功能。伴支氣管胸膜瘺者，病灶可發(fā)生支氣管播散。外科手術(shù)治療可消滅膿腔，使肺復(fù)張。術(shù)前須了解兩肺有無活動性結(jié)核，以及健側(cè)肺功能情況。若肺部病灶有手術(shù)切除指征，伴有支氣管狹窄，估計肺不能復(fù)張者，在切除膿腔的同時，應(yīng)作肺葉或全肺胸膜切除，加胸廓改形術(shù)。若肺部病灶已無活動性，只作膿胸殘腔切除;若有支氣管胸膜瘺，同時作瘺管修補術(shù)。
對于結(jié)核性膿氣胸的預(yù)防工作，主要還是要提早檢查，越早發(fā)現(xiàn)越有利于病情，當(dāng)起初發(fā)現(xiàn)病情的時候要及早就醫(yī)，多吃一些有營養(yǎng)的東西，注意不要勞累過度，適當(dāng)?shù)男菹⒁幌拢膊灰刑蟮男睦飰毫?，調(diào)節(jié)好心態(tài)積極的參加治療就可以了。
