中東呼吸綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、發(fā)熱伴畏寒寒戰(zhàn)、咳嗽、氣短、肌肉酸痛。腹瀉、惡心嘔吐、腹痛等胃腸道表現(xiàn)也較為常見。

96%的患者既往基礎(chǔ)疾病，糖尿病、慢性腎臟病、慢性心臟病、高血壓是最常見的基礎(chǔ)疾病。

認清MERS的6個問題 做好應(yīng)對措施

關(guān)于MERS的六大問題

1、感染病毒后就會發(fā)病嗎？

部分人感染病毒后并不會出現(xiàn)癥狀。他們是因為在感染病例密接者的隨訪研究中被檢測出中東呼吸綜合征冠狀病毒而被發(fā)現(xiàn)的。

2、有那些癥狀？

典型病例常呈現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和氣短等癥狀，在檢查中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)肺炎表現(xiàn)。胃腸道癥狀，如腹瀉等也有報道。重癥病例可導(dǎo)致呼吸衰竭，需要在重癥監(jiān)護室內(nèi)機械通氣和支持治療。部分病例可出現(xiàn)器官衰竭，尤其是腎衰竭和感染性休克。病死率大約為27%。該病毒似乎會導(dǎo)致免疫力低下的人群，老年人和伴有慢性?。ㄈ缣悄虿　┌Y和慢性肺部疾?。┑娜巳喊l(fā)生更嚴(yán)重的疾病。

3、可以人傳人么？

可以，但僅僅在有限的范圍內(nèi)。這種病毒在人與人之間傳播似乎不大容易，除非有密切接觸，如看護病人時未進行保護。在醫(yī)院內(nèi)集聚性病例中，人際間傳播更容易，特別是感染預(yù)防與控制措施不足的時候。到目前為止，沒有證據(jù)表明有持續(xù)的社區(qū)內(nèi)傳播。

4、醫(yī)務(wù)人員有感染風(fēng)險嗎？

有。在一些國家的醫(yī)院內(nèi)已經(jīng)發(fā)生了傳播，包括從病例傳播到醫(yī)護工作者。由于并不總是能夠在疾病早期或未做檢測時就發(fā)現(xiàn)MERS病例，因為疾病的癥狀和其他臨床表現(xiàn)并不是特異的，因此，醫(yī)務(wù)人員要確保在診療所有病人時始終采取標(biāo)準(zhǔn)防護措施。當(dāng)診療急性呼吸道感染癥狀病人時，除標(biāo)準(zhǔn)防護措施外還應(yīng)采取飛沫防護措施。診療疑似或確診MERS病例時，應(yīng)增加接觸防護措施以及眼部保護措施。當(dāng)進行可產(chǎn)生氣溶膠的操作時，還需采取空氣傳播防護措施。

5、人類如何感染該病毒的

還未確切了解人類如何感染該病毒的。在某些情況下，病毒似乎通過密切接觸傳播。這常出現(xiàn)在家庭成員、病人和醫(yī)護工作者之中。最近，醫(yī)護工作者感染報告增加。在一些社區(qū)病例中未找到可能的感染源。他們有可能是因為暴露于動物、人或者其他感染源而感染。

6、病毒的感染來源是什么？

全部的感染來源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔爾和沙特的駱駝中分離到和人類病毒株相匹配的病毒株。很多研究已經(jīng)在非洲和中東的駱駝中發(fā)現(xiàn)病毒抗體。人和駱駝的病毒基因序列數(shù)據(jù)表明兩者之間存在密切聯(lián)系。可能還存在其他宿主。

有疫苗可預(yù)防嗎？

目前尚無可用的疫苗或特異性治療方法。治療方法是對癥、支持治療。

個人如何防護？

1、盡量避免前往動物飼養(yǎng)、屠宰、生肉制品交易場所以及野生動物棲息地‘避免直接接觸動物及動物的排泄物。

2、當(dāng)出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)?；疾∑陂g應(yīng)盡量避免與其他人員密切接觸，近距離接觸他人時應(yīng)戴口罩；咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻，并將污染的紙巾妥善棄置；打噴嚏、咳嗽或清潔鼻子后應(yīng)徹底洗手。

3、在入境時有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等急性呼吸道癥狀的人員，應(yīng)當(dāng)主動將患病情況向出入境檢驗檢疫機構(gòu)申報，并配合衛(wèi)生檢疫部門開展調(diào)查及相應(yīng)醫(yī)學(xué)檢查。

4、應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生；做到勤洗手，避免用手直接觸摸眼睛、鼻或口；盡量避免密切接觸有呼吸道感染癥狀人員（如發(fā)熱、咳嗽、流涕等）；建議外出時盡量佩戴口罩；盡量避免在人群密集的場所長時間停留。

5、回國14天內(nèi)，如果出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，就診時應(yīng)佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院。主動向醫(yī)護人員告知近期的旅行史以及在當(dāng)?shù)氐谋┞妒?，以便及時得到診斷和治療。

6、旅行期間應(yīng)注意保持均衡飲食，充足休息，保持良好的身體狀況，避免過度勞累；注意飲食衛(wèi)生；居住或出行時應(yīng)保持室內(nèi)或交通工具內(nèi)空氣流通。年齡較大人群、有基礎(chǔ)疾病的人群尤其應(yīng)當(dāng)注意自身健康。