跟骨骨折后遺癥有哪些
跟骨骨折是我們常見的一種骨折,跟骨骨折的出現(xiàn)不但給我們帶來了痛苦而且也影響了我們的行動,所以我們一定要做好對于跟骨骨折的治療才行,此外我們在治療跟骨骨折的時候一定要非常小心,因?yàn)槿绻委熒铣霈F(xiàn)問題的話,跟骨骨折是容易引起一些后遺癥的,一起看看下文的詳細(xì)介紹。
跟骨骨折主要后遺癥為畸形愈合及行走痛,因此不少人主張負(fù)重時間至少在8~12周以后。Lindsay及Dewar認(rèn)為至少須18個月,癥狀始能穩(wěn)定,有的患者恢復(fù)原工作4~6個月后仍有殘余癥狀,有的病人隨訪10年,其癥狀仍在逐步改善。因此對殘留癥狀的治療,應(yīng)在自覺癥狀不再改善后才可考慮。
對殘余痛應(yīng)從骨折類型以及是否波及跟距關(guān)節(jié)進(jìn)行分析,考慮原因有以下幾種:
1.距下關(guān)節(jié)痛
瘢痕及損傷性關(guān)節(jié)炎可以造成距下關(guān)節(jié)運(yùn)動限制,波及關(guān)節(jié)面骨移位者尤為多見。如癥狀嚴(yán)重診斷明確者,單純行跟距關(guān)節(jié)固定術(shù)即可得到治療,但如跟骰關(guān)節(jié)亦受侵犯,則可行三關(guān)節(jié)固定術(shù)。這個就是傳說中的關(guān)節(jié)融合術(shù)。
2.腓骨長肌腱鞘炎
跟骨骨折增寬時,可使腓骨受壓,肌腱移位,如骨折未復(fù)位,肌腱可持續(xù)遭受刺激而發(fā)生癥狀,必要時可手術(shù)切除多余骨質(zhì),使肌腱恢復(fù)原位。走路過多外踝下方疼痛就是這個原因。
3.骨刺
足跟骨刺為疼痛的第三個原因,骨刺的形成多為骨折畸形愈合或跟部脂肪墊破裂,失去對足跟的保護(hù)功能,骨質(zhì)直接負(fù)重引起,骨突部分骨折在任何部位均可形成痛性骨痂,如用鞋墊保護(hù)無治療效果時,亦可手術(shù)切除骨刺。
4.跟骰關(guān)節(jié)炎
外傷時韌帶斷裂可以造成距舟或跟骰關(guān)節(jié)半脫位,由此形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎??傻乃删址饪梢跃徑獍Y狀,如癥狀嚴(yán)重,可行三關(guān)節(jié)固定術(shù)。
5.神經(jīng)卡壓
較少見,脛后神經(jīng)之跖內(nèi)或外側(cè)支以及腓腸神經(jīng)外側(cè)支,可受骨折部之軟組織瘢痕卡壓發(fā)生癥狀。必要時應(yīng)手術(shù)松解。
另外提蹱困難。即起跑時抬不起腳,原因是骨折導(dǎo)致跟腱變松。
在上面的文章里面我們介紹了什么是跟骨骨折,我們知道跟骨骨折是常見的一種骨折,跟骨骨折容易出現(xiàn)后遺癥,所以我們在治療跟骨骨折上面一定要非常小心。