阿米巴病的癥狀 今后要懂得正確判斷
阿米巴病雖然并不常見,但這種疾病對人體健康的危害性較大,所以大家有必要大概了解這種疾病一些知識(shí),比如要懂得阿米巴病的癥狀表現(xiàn),這樣今后就懂得根據(jù)癥狀來判斷了。
一、普通型起病一般緩慢,有腹部不適,大便稀薄,有時(shí)腹瀉,每日數(shù)次,有時(shí)亦可便秘。腹瀉時(shí)大便略有膿血痢疾樣。如病變發(fā)展,痢疾樣大便可增至每日10~15次或以上,伴有里急后重,腹痛加劇和腹脹?;孛つc、橫結(jié)腸,尤其是直腸部可有壓痛,有時(shí)象潰瘍病或闌尾炎。全身癥狀一般較輕微,同細(xì)菌性痢疾迥然不同。糞檢可有少量或多量滋養(yǎng)體,大便有腐敗腥臭。
二、阿米巴肝膿腫癥狀的出現(xiàn),約在腸阿米巴數(shù)月、數(shù)年,甚至十?dāng)?shù)年之后,亦有從未患過腸阿米巴病的。起病大多緩漸,以長期不規(guī)則發(fā)熱與夜間盜汗等消耗性癥狀為主,在發(fā)病前一周至數(shù)年間可有類似痢疾樣發(fā)作史。實(shí)驗(yàn)室檢查疾病早期白細(xì)胞總數(shù)有顯著增加,在15,000~35,000之間,中性粒細(xì)胞可超出80%。糞便內(nèi)如能找到滋養(yǎng)體或包囊,對診斷有助。通過診斷性穿刺,如能抽出典型巧克力樣膿液并在其中找到夏一雷結(jié)晶及組織殘余,診斷即可確立,如再能檢得阿米巴滋養(yǎng)體,診斷更為確切。
三、并發(fā)癥
有腸內(nèi)、腸外兩大類。腸外并發(fā)癥將在肝阿米巴病及其他少見腸外阿米巴病中敘述。以下系指阿米巴病的腸內(nèi)并發(fā)癥。
1.腸穿孔:此系腸阿米巴病威脅生命最大的并發(fā)癥。穿孔可因腸壁病變使腸腔內(nèi)容物滲入腹腔釀成局限性或彌漫性腹膜炎或腹腔膿腫,亦偶因直腸鏡檢查時(shí)外傷性穿破而造成。彌漫性腹膜炎較多見,預(yù)后不良。腸壁深潰瘍大多引起慢性穿孔,部位多在盲腸、闌尾。外傷性穿孔多見于直腸。
2.腸出血深部潰瘍:可以侵蝕血管,引起大小不等的腸出血,大出血威脅生命,必須積極搶救并給予抗阿米巴藥物治療。
3.闌尾炎:阿米巴可侵襲闌尾,臨床上表現(xiàn)與一般闌尾炎相似的癥狀,偶可成為腸阿米巴病首先出現(xiàn)的癥狀,易發(fā)生穿孔。
4.阿米巴瘤:阿米巴潰瘍深入肌層,病變影響整個(gè)腸腔,產(chǎn)生大量肉芽組織,可形主能摸及的大腫塊,多位于盲腸,亦見于橫結(jié)腸、直腸及肛門,極似腫瘤,不易與腸癌區(qū)別。偶可引起腸梗阻。
5.其他阿米巴痢疾反復(fù)發(fā)作后可引起潰瘍性結(jié)腸炎。有時(shí)出現(xiàn)腸套疊,大多位子盲腸結(jié)腸交界,可有劇痛與塊狀物摸及。結(jié)腸狹窄在慢性阿米巴痢疾后可出現(xiàn),但較少見。
6、肝阿米巴病:是指溶組織內(nèi)阿米巴通過門靜脈到達(dá)肝臟,引起肝細(xì)胞溶化壞死,成為膿腫,通常稱為阿米巴肝膿腫,為腸阿米巴病最多見的并發(fā)癥,以長期發(fā)熱、自細(xì)胞增加、全身消耗及肝臟腫大與壓痛為其主要癥狀,并易于導(dǎo)致胸部并發(fā)癥。約半數(shù)的阿米巴肝膿腫患者自一周至數(shù)年前曾有患類似阿米巴痢疾史。