心力衰竭診療常規(guī)有哪些
現(xiàn)在心力衰竭這個疾病,不管是男女老少,都會有患病的幾率,并且一個個患病的幾率還相當(dāng)?shù)母?,很多人在患上了心力衰竭疾病之后在治療方法都不重視診療常規(guī),如果不注意診療常規(guī)的話,那么得到的治療效果才是最不好的,治療的時候必須要注意這些治療常規(guī),這樣才可以取得好的治療效果,那么心力衰竭診療常規(guī)有哪些呢?
應(yīng)重視病因治療,先天性心臟病患者的內(nèi)科治療往往是術(shù)前的準(zhǔn)備,而且手術(shù)后亦需繼續(xù)治療一個時期;心肌病患者,內(nèi)科治療可使病人癥狀獲得暫時的緩解;如心衰由甲狀腺功能亢進(jìn)、重度貧血或維生素B 1缺乏、病毒性或中毒性心肌炎等引起者需及時治療原發(fā)疾病。心力衰竭的內(nèi)科治療有下列幾方面:
1.一般治療 充分的休息和睡眠可減輕心臟負(fù)擔(dān),平臥或取半臥位,盡力避免患兒煩躁、哭鬧,必要時可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,苯巴比妥、嗎啡(0.05 mg/kg)皮下或肌肉注射常能取得滿意效果,但需警惕抑制呼吸。供氧往往是需要的。心力衰竭時,患者易發(fā)生酸中毒、低血糖和低血鈣,新生兒時期更是如此。因此一旦發(fā)生以上情況,應(yīng)予及時糾正。應(yīng)給予容易消化及富有營養(yǎng)的食品,一般飲食中鈉鹽應(yīng)減少,很少需要嚴(yán)格的極度低鈉飲食。
2.洋地黃類藥物 迄今為止洋地黃仍是兒科臨床上廣泛使用的強(qiáng)心藥物之一。洋地黃作用于心肌細(xì)胞上的Na + -K + -ATP酶,抑制其活性,使細(xì)胞內(nèi)Na +濃度升高,通過Na + -Ca 2+交換使細(xì)胞內(nèi)Ca 2+升高,從而加強(qiáng)心肌收縮力,使心室排空完全,心室舒張終末期壓力明顯下降,從而靜脈淤血癥狀減輕。近年,更認(rèn)識到它對神經(jīng)內(nèi)分泌和壓力感受器的影響。洋地黃能直接抑制過度的神經(jīng)內(nèi)分泌活性(主要抑制交感神經(jīng)活性作用)。除正性肌力作用外,洋地黃還具有負(fù)性傳導(dǎo)、負(fù)性心率等作用。洋地黃對左心瓣膜反流、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、擴(kuò)張型心肌病和某些先心病等所致的充血性心力衰竭均有效。尤其是合并心率增快、房撲、房顫者更有效。而對貧血、心肌炎引起者療效較差。
小兒時期常用的洋地黃制劑為地高辛(digoxin),可口服和靜脈注射,作用時間較快,排泄亦較迅速,因此劑量容易調(diào)節(jié),藥物中毒時處理也比較容易。地高辛酏劑口服吸收率更高。
早產(chǎn)兒對洋地黃比足月兒敏感,后者又比嬰兒敏感。嬰兒的有效濃度為2~4 ng/ml,大年齡兒童為1~2 ng/ml。由于洋地黃的劑量和療效的關(guān)系受到多種因素的影響,所以洋地黃的劑量要個體化。
如果是心力衰竭疾病在治療的時候想要根據(jù)常規(guī)來治療的話,那么就可以參照上面介紹的這些方法來給自己治療,因?yàn)檫@些治療方法都是診療的常規(guī),根據(jù)這些方法來治療自己的疾病也將會得到很好的治療效果,當(dāng)給自己治療心力衰竭疾病還要減少自己心理壓力,多放松放松。