心力衰竭怎么治呢
心力衰竭怎么治好呢?相信很多人都想知道這樣的知識(shí),也想知道到底用什么方法來(lái)治療疾病才是最好的,心力衰竭的治療是比較復(fù)雜的一種,因?yàn)樾牧λソ呒膊〉目祻?fù)效果本身都不好,治療起來(lái)會(huì)恢復(fù)的效果慢,還有很多人長(zhǎng)時(shí)間都在進(jìn)行保守治療,那么心力衰竭到底該怎么來(lái)治療呢?
靜脈使用血管擴(kuò)張藥
(1)硝普鈉:適用于容量和壓力負(fù)荷增加顯著的難治性心衰,血壓偏低時(shí)宜與多巴胺合用。通常從小劑量開(kāi)始,1~25μg/min起步,24h后可增至100μg/min,或0.5~5.0μg/(kg·min)開(kāi)始,可增至10μg/(kg·min),注意使用中最大血壓降低幅度不能大于用藥前血壓的30%~40%。另外,用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和滴速過(guò)快還應(yīng)防止硫氰酸鹽中毒.連續(xù)用藥不宜超過(guò)2~5天。
(2)酚妥拉明:對(duì)于肺動(dòng)脈平均壓和肺毛細(xì)血管嵌壓以及中心靜脈壓增高顯著的難治性心衰,其他治療效果不良者可能有效,該藥還能改善腎血流,有利于防治腎功能不全。應(yīng)從小劑量開(kāi)始個(gè)體化給藥。若用微量輸液泵,酚妥拉明10~40mg加入5%葡萄糖溶液稀釋?zhuān)缓笤囈?.5~1.0mg靜脈緩慢注射,間隔1到數(shù)分鐘1次,共3次,觀察30min,若無(wú)明顯不良反應(yīng)(低血壓、心動(dòng)過(guò)速等)或出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)改善則改為靜脈滴注,成人0.2~0.5mg/min,持續(xù)1~4h,1~2次/d,連續(xù)用藥不宜超過(guò)7~10天。
電解質(zhì)紊亂的處理
(1)低鈉血癥:調(diào)整襻利尿藥的應(yīng)用方式和用藥劑量,增加螺內(nèi)酯(安體舒通)用量,限制飲水和禁止低滲性液體靜脈輸入,增大ACEI藥物的用量,往往能逐漸糾正稀釋性低鈉血癥。血鈉持續(xù)《124mmoll=""》100ml/d),一般應(yīng)禁止補(bǔ)給高滲鹽水。
(2)低鉀和低鎂:前已述及,嚴(yán)重心衰低鉀和血鉀水平常不一致,往往低鉀程度要大于血鉀減低程度,鉀的改變常連鎖累及血鎂變化。只要無(wú)明顯腎功能不全,有足夠尿量,沒(méi)有高血鉀,難治性心衰時(shí)須充分補(bǔ)給鉀鹽,必要時(shí)應(yīng)補(bǔ)給鎂鹽。應(yīng)使血鉀穩(wěn)定在4.5~5.5mmol/L,血鉀》5.5mmol/L可視作終止補(bǔ)鉀標(biāo)準(zhǔn)。增大ACEI用量,調(diào)整使用螺內(nèi)酯(安體舒通)也有益于糾正低鉀癥。
在治療心力衰竭疾病的時(shí)候就可以給自己嚴(yán)格的按照這些方法來(lái)給自己治療疾病,治療心力衰竭疾病的時(shí)候也要嚴(yán)格的給自己要求一些飲食,忌吃的時(shí)候必須要有所禁忌,不然是會(huì)影響到自己治療疾病的效果,當(dāng)給自己治療疾病期間還得合理的維護(hù)好自己的心臟。