心力衰竭怎么治療好呢
針對(duì)心力衰竭疾病到底該如何來(lái)治療,不少的人因?yàn)檫@個(gè)原因而想破了頭腦,但是最終還是得不到好的治療效果,這樣的人相信在生活中是大有人在的,因?yàn)樾牧λソ呒膊〉牟钣悬c(diǎn)難以治療好,也算是比較復(fù)雜的疾病,疾病的治療效果也是因人而異,那么心力衰竭該怎樣來(lái)治療好呢?
一、治療
難治性心衰的治療必須基于對(duì)心衰難治原因的充分認(rèn)識(shí),對(duì)可糾正的心衰病因和誘因進(jìn)行積極處理,如爭(zhēng)取合理的冠狀動(dòng)脈重建、室壁瘤切除、心瓣膜成形或置換等根本糾因性治療。應(yīng)預(yù)防感染、貧血、風(fēng)濕活動(dòng)及栓塞等,如已經(jīng)發(fā)生者應(yīng)進(jìn)行徹底治療或糾正。確屬終末期心衰則應(yīng)力圖通過(guò)調(diào)整抗心衰用藥、多管齊下,延長(zhǎng)患者壽命以待心臟移植。
1、利尿藥應(yīng)根據(jù)心衰的程度以及患者的年齡、血壓及水電解質(zhì)水平等,遵循個(gè)體化原則,采取停藥、調(diào)換藥物、調(diào)整劑量、聯(lián)合使用兩種利尿劑等方式,仍有望爭(zhēng)取心衰癥狀的改善。若能排除低血容量所致尿量明顯減少者,成人可用呋塞米(速尿)160~1000mg/d,分次口服或分次靜脈注射,或靜脈滴注。連續(xù)應(yīng)用不宜超過(guò)2~5天。此種用法尤適用于伴有腎功能不全的難治性心衰。中等劑量呋塞米(速尿)(60~100mg/d)加大劑量螺內(nèi)酯(安體舒通)160~320mg/d,分3~4次口服,用于容量負(fù)荷過(guò)重且尿量明顯減少的頑固性心衰,通過(guò)呋塞米(速尿)和螺內(nèi)酯(安體舒通)的協(xié)同利尿作用以及后者的抗醛固酮作用,常能獲得心衰癥狀的改善。應(yīng)注意只能短期應(yīng)用,必須及時(shí)補(bǔ)鉀、鎂并監(jiān)測(cè)血壓以及心衰癥狀體征變化,老年患者尤其還應(yīng)注意利尿過(guò)度而誘發(fā)栓塞性血管并發(fā)癥,如腦梗死等。
2、洋地黃難治性心衰患者對(duì)洋地黃毒性的敏感性增加,不宜尋求增加洋地黃用量以提高難治性心衰的療效。有研究表明,中等劑量以上地高辛用量不比小劑量地高辛得到的血流動(dòng)力學(xué)和自主神經(jīng)功能改善程度高,而前者引起的地高辛不良反應(yīng)和中毒發(fā)生率卻明顯增加。即使對(duì)于快速房顫的心衰患者地高辛用量亦不宜超過(guò)0.375mg/d。心衰性胃腸淤血嚴(yán)重,可能存在地高辛吸收障礙或服用地高辛困難時(shí),可考慮改用相當(dāng)劑量的毛花苷C(西地蘭)或毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)靜脈注射。
按照這樣的方法來(lái)給自己治療心力衰竭疾病,那么取得的效果將會(huì)是最好的,這些治療方法也將會(huì)給更多的人帶來(lái)更多的好處,心力衰竭疾病患者在治療疾病的時(shí)候必須要合理安排飲食,多吃低鈉,低熱量的食物,這樣的食物還必須要保證有充分的消化,飲食改善也是對(duì)心力衰竭疾病的一種治療方法。