慢性腎炎好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)是什么
慢性腎小球腎炎腎炎就是大家平時聽說過的慢性腎炎,患者主要的癥狀包括高血壓、血尿、水腫等等。發(fā)病的原因有很多,發(fā)病的方式也不一樣,病情會隨著時間的推移而不斷發(fā)展,最終會大幅度降低腎功能。如果不及時治療,最終就有可能導(dǎo)致腎功能徹底衰竭。那么,怎么才能看出慢性腎炎通過治療有所好轉(zhuǎn)呢?
看慢性腎炎患者是否好轉(zhuǎn),最直接的方法就是做常規(guī)檢查,看看各項指標(biāo)是否恢復(fù)正常,患者身體的癥狀是否減輕等等。
慢性腎炎治療
應(yīng)以防止或延緩腎功能惡化、防治嚴(yán)重合并癥為主要目的。可采用下列綜合治療措施。
1.積極控制高血壓和減少尿蛋白
高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應(yīng)限鹽(NaCl<6g/d);可選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪。Ccr<30ml/min時,噻嗪類無效應(yīng)改用袢利尿劑,但一般不宜過多、長久使用。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用,為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的,應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI或ARB要防止高血鉀,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)時務(wù)必嚴(yán)密監(jiān)測血肌酐、血鉀,防止副作用發(fā)生。此外,還可聯(lián)合或選用β受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑等。
2.限制食物中蛋白及磷入量
腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3.糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物
鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類藥物是否應(yīng)用,宜區(qū)別對待。但患者腎功能正?;騼H輕度受損,腎臟體積正常,病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多,如無禁忌者可試用,無效者逐步撤去。
4.抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物
此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集,降低補(bǔ)體活性,但療效不肯定。
5.避免加重腎臟損害的因素
避免感染、勞累、妊娠及腎毒性藥物(如氨基糖苷類抗生素、含馬兜鈴酸中藥等)等可能導(dǎo)致腎功能惡化的因素。
總而言之,慢性腎炎并不是老年人的專屬疾病,如今,各個年齡段的人都可能會患上此種疾病,尤其是年輕的男性,平時不注意腎臟的保護(hù),患上慢性腎炎的幾率會大大增加。在治療慢性腎炎的過程中,一定要記得控制好自己的血壓,否則腎臟受到的傷害會越來越嚴(yán)重。