腎血管高血壓是高血壓的一種，同時(shí)大家也知道的就是這個(gè)疾病不同于別的高血壓疾病是因?yàn)橛捎谀I臟疾病引起的高血壓。這樣的話可以說(shuō)明，只要腎臟加深了影響就會(huì)出現(xiàn)加深高血壓疾病的情況，所以說(shuō)這個(gè)疾病一定要及早的治療才是最佳的。而治療疾病往往都是根據(jù)病因治療的，所以說(shuō)下面就去了解下腎血管高血壓的病因是什么？

腎腎動(dòng)脈狹窄發(fā)病早期呈隱匿且進(jìn)行性發(fā)展，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)只有血流動(dòng)力學(xué)的變化而并沒(méi)有臨床癥狀，但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)高血壓、腎功能衰竭、心絞痛、反復(fù)發(fā)作性肺水腫、蛋白尿等。關(guān)注臨床線索是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。

1.30歲以前或55歲以后發(fā)現(xiàn)的高血壓，特別是沒(méi)有家族史的患者;

2.腹部、腰部可聞及血管雜音;

3.頑固性高血壓、惡性高血壓或以前穩(wěn)定的高血壓突然惡化;

4.反復(fù)發(fā)作的高血壓;

5.不明原因的腎衰，而尿常規(guī)正常，特別是老年人;

6.伴發(fā)周圍血管病變，特別在大量吸煙中;

7.高血壓治療時(shí)出現(xiàn)腎功能惡化，特別在使用ACEI或ARB時(shí);

8.3～4級(jí)高血壓視網(wǎng)膜病變;

9.一側(cè)腎臟萎縮或雙側(cè)腎臟長(zhǎng)徑相差1.5～2.0cm;

10.反復(fù)發(fā)作的慢性心衰或一過(guò)性肺水腫，特別是在合并高血壓但左室射血分?jǐn)?shù)正常的患者中較常見(jiàn)。以往研究表明，冠心病患者約有16%伴RAS，而高齡、長(zhǎng)期吸煙、血清肌酐異常、合并多支血管的病變、難治性高血壓、糖尿病時(shí)RAS發(fā)生率更高。

1.藥物治療

主要目的是控制高血壓，預(yù)防腎功能惡化。

(1)鈣通道阻滯劑(CCB) 是治療腎血管性高血壓的安全有效藥物，其降壓作用為擴(kuò)張血管，對(duì)雙側(cè)ARS者，不會(huì)引起腎功能惡化，為治療腎血管性高血壓的首選藥物。

(2)ACEI及ARB 對(duì)單側(cè)RAS所致的腎素依賴型高血壓，在用其他藥物無(wú)效時(shí)，能有效地控制高血壓，防止并發(fā)癥，但此類藥物可降低狹窄側(cè)腎血流量，故服用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)腎臟功能改變。對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或孤立腎動(dòng)脈狹窄所致的容量依賴型高血壓，ACEI或ARB是絕對(duì)禁忌。

(3)β受體阻滯劑 由于對(duì)腎血管性高血壓降壓有效，多用于聯(lián)合治療。

(4)利尿劑 在單側(cè)RAS引起的高血壓，主要原因是高腎素，而不是容量增多，這時(shí)使用利尿劑常會(huì)使血漿容量減少，血漿腎素活性升高，交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，不僅不降低血壓，反而升高血壓，因此單純單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所致高血壓理論上不宜用利尿劑。在雙側(cè)RAS，高血壓特征性表現(xiàn)為水鈉潴留、容量擴(kuò)張，使用利尿劑可以降低血壓。

2.球囊導(dǎo)管行經(jīng)皮腎動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTRA)

1978年Grntzig等首先報(bào)道使用球囊導(dǎo)管行經(jīng)皮腎動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)治療腎動(dòng)脈狹窄引發(fā)的高血壓獲得成功，自此介入治療廣泛用于RAS的治療。目前此項(xiàng)技術(shù)作為纖維肌性發(fā)育不良所致腎動(dòng)脈狹窄的首選治療方法。

患有腎性高血壓的病人，還是要多加注意的，特別是飲食和生活作息要調(diào)理的好，這樣自然可以離疾病遠(yuǎn)一點(diǎn)。要是家人中有上面的癥狀，要及時(shí)的送到醫(yī)院接受檢查，及時(shí)治療，這樣也有利于病情好轉(zhuǎn)，家人可以健康，自然是最幸福的事了。

對(duì)于上文中介紹的腎血管高血壓的病因是什么，大家看到過(guò)后一定也是學(xué)習(xí)到不少的東西了。就是希望大家可以好好的了解下，這樣如果說(shuō)遇到的話也能及時(shí)的根據(jù)病因進(jìn)行治療。同時(shí)了解下病因也是有著預(yù)防疾病的作用的，更好的保護(hù)好自己的身體。