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        肝硬化出現(xiàn)腹水的原因是什么呢

        2017-05-21 20:53:13  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語:每個人的生活習(xí)慣不同,飲食、生活規(guī)律等都有變化,也會造成身體質(zhì)素也有不同。很多人會經(jīng)常生病,而有些人受到危害的影響后肝臟就發(fā)生改變

        每個人的生活習(xí)慣不同,飲食、生活規(guī)律等都有變化,也會造成身體質(zhì)素也有不同。很多人會經(jīng)常生病,而有些人受到危害的影響后肝臟就發(fā)生改變,從而患上了肝病,肝病中的肝硬化是很嚴重的,此時治療不當(dāng)就會成為肝硬化腹水,再發(fā)展則會出現(xiàn)肝癌?;颊咭荛_肝硬化出現(xiàn)腹水的原因,那么肝硬化出現(xiàn)腹水的原因是什么呢?

        一、門脈高壓

        門脈高壓是肝硬化腹水形成的主要原因,也是肝硬化門靜脈高壓癥失代償?shù)闹匾獦?biāo)志。通過檢測,發(fā)現(xiàn)腹水通過治療減少后,門靜脈血流量增加。當(dāng)門靜脈壓力<12mmHg時很少形成腹水。回顧性研究表明,斷流術(shù)與門體分流術(shù)相比。前者腹水發(fā)生幾率遠較后者為高。

        門脈高壓時在一些血管活性介質(zhì)(如NO)作用下可使脾臟小動脈廣泛擴張,后者又促使fi靜脈流人量增加,因而即使建立了側(cè)支循環(huán)門脈壓力仍可明顯增加。此外,慢性門脈壓增高引起小腸毛細血管壓力大和淋巴流量增加也是腹水形成的重要因素。

        門脈高壓與腎功能異常和腹水形成的關(guān)系至少從以下三方面得到肯定:①門脈高壓引起脾臟和全身循環(huán)改變導(dǎo)致血管緊張素和抗鈉利尿系統(tǒng)激活,引起腎性鈉水儲留。②肝臟壓力增加引起肝腎反射導(dǎo)致鈉水儲留。③通過門體分流繞過脾臟區(qū)域的物質(zhì)可在腎臟產(chǎn)生鈉潴留效應(yīng)。

        二、循環(huán)異常

        肝硬化患者全身處于高動力循環(huán)狀態(tài),心每搏輸出量明顯增加,末梢血管阻力和動脈壓力降低。最初血管阻力增加的場所是脾臟循環(huán),此時在其他血管床有否動脈擴張尚有爭論。一般認為與動靜脈瘦的開放、對血管收縮劑敏感性降低以及循環(huán)中血管舒張因子的水平增加有關(guān)。在肝硬化動物模型或患者的血漿中高血糖素、血管活性小腸多肽、前列腺素f物質(zhì)、降鈣素基因相關(guān)肽或血小板激活因子均增加。此外,肝硬化病人外周血NO濃度遠高于正常人,門靜脈血中NO水平亦高于外周靜脈,提示脾臟循環(huán)中NO產(chǎn)生明顯增加。若給患者輸注NO合成抑制因子可使受損的對血管緊張素的反應(yīng)性恢復(fù),提示肝硬化時NO合成增加在動脈擴張中起重要作用。循環(huán)異常使有效動脈血管容量(EABV)不足,引起水納儲留。

        三、低清蛋白血癥

        肝臟是合成清蛋白的場所。肝硬化時,由于肝功能的慢性、持續(xù)損傷,肝實質(zhì)減少和肝細胞代謝障礙,清蛋白合成明顯減少,可出現(xiàn)血漿低清蛋白血癥,使液體易從血漿中漏人腹腔,形成腹水。

        四、功能性腎臟異常

        晚期肝硬化病人的功能性腎臟異常以水鈉潴留和腎血管緊張為特征。

        肝硬化出現(xiàn)腹水的原因主要有四大類,本文為大家做了詳細的講解,在以后的生活中大家要遠離 能引起疾病的病因,就能遠離疾病帶來的傷害。肝硬化出現(xiàn)腹水后有很多危害,身體也會有不適,細心觀察的患者可在早期的時候發(fā)現(xiàn)疾病,患者再去醫(yī)院檢查就能準確的判斷疾病,治療后也能保護肝臟功能。

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