基底節(jié)區(qū)病變的治療方法
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治療方法:
1.缺血性腦卒中后24h內血壓升高的患者應謹慎處理。應先處理緊張焦慮、疼痛、惡心嘔吐及顱內壓增高等情況。血壓持續(xù)升高,收縮壓≥200 mmhg或舒張壓≥110 mmhg,或伴有嚴重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病,可予謹慎降壓治療,并嚴密觀察血壓變化,必要時可靜脈使用短效藥物(如拉貝洛爾、尼卡地平等),最好應用微量輸液泵,避免血壓降得過低。
2.長期使用他汀類藥物總體上是安全的。他汀類藥物治療前及治療中,應定期監(jiān)測肌痛等臨床癥狀及肝酶(谷氨酸和天冬氨酸氨基轉移酶)、肌酶(肌酸激酶)變化,如出現監(jiān)測指標持續(xù)異常并排除其他影響因素,應減量或停藥觀察(供參考:肝酶>3倍正常上限,肌酶>5倍正常上限時停藥觀察);老年患者如合并重要臟器功能不全或多種藥物聯合使用時,應注意合理配伍并監(jiān)測不良反應。
3.腦梗死急性期和恢復期容易出現各種并發(fā)癥,其中吸入性肺炎、褥瘡、尿路感染、下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞、吞咽困難所致營養(yǎng)不良等可明顯增加不良預后的風險。因而對這些并發(fā)癥的有效防治和密切護理也是腦梗死規(guī)范化治療過程中一個關鍵的環(huán)節(jié)。
4.應盡早啟動腦梗死患者個體化的長期康復訓練計劃,因地制宜采用合理的康復措施。有研究結果提示腦梗死發(fā)病后6月內是神經功能恢復的‘黃金時期’,對語言功能的有效康復甚至可長達數年。同時,對腦梗死患者心理和社會上的輔助治療也有助于降低殘疾率,提高生活質量,促進其早日重返社會
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