什么是全脊髓麻醉
全脊髓麻醉并不是說,在進(jìn)行某種手術(shù)的時(shí)候,對(duì)這個(gè)部位進(jìn)行的局部麻醉,而是誤將大量的麻醉劑注入到蛛網(wǎng)膜下腔,引起的麻醉效果。一般出現(xiàn)全脊髓麻醉之后,可能會(huì)出現(xiàn)心跳驟停的后果,我們必須進(jìn)行充分性的認(rèn)識(shí)。那么,什么是全脊髓麻醉?下面咱們就來詳細(xì)了解一下吧。
全脊髓麻醉主要是誤將較大量的局麻藥注入到蛛網(wǎng)膜下腔,引起全脊髓包括脊神經(jīng)根的阻滯,結(jié)果造成呼吸和心跳停止。預(yù)防應(yīng)著重加強(qiáng)正規(guī)操作,堅(jiān)持使用試驗(yàn)劑量,給藥后密切觀察病人的血壓、呼吸和麻醉平面的變化。一旦發(fā)生全脊麻后,應(yīng)立即給氧和氣管內(nèi)插管施行人工呼吸,同時(shí)用血管收縮藥維持血壓,心跳停止時(shí)則需立即作胸外心臟按摩,若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和搶救,多無嚴(yán)重后果。
全脊髓麻醉是硬膜外麻醉的最嚴(yán)重的并發(fā)癥,主要是由于硬膜外穿刺的時(shí)候穿刺針誤入了蛛網(wǎng)膜下間隙而并未發(fā)現(xiàn),因硬膜外阻滯所需的局麻藥量遠(yuǎn)大于蛛網(wǎng)膜下麻醉的,所以注射的過大量的局麻藥進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下隙而導(dǎo)致的全脊髓麻醉。病人可在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)呼吸停上、血壓下降,甚至意識(shí)喪失,若發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或處理不當(dāng)可導(dǎo)致病人心跳驟停。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
一旦發(fā)生全脊髓麻醉應(yīng)立即施行人工呼吸,加快輸液并靜注血管收縮藥以維持血壓正常,若發(fā)生心跳驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。預(yù)防措施包括經(jīng)硬膜外經(jīng)導(dǎo)管注藥前應(yīng)回抽無腦脊液回流后方可注藥;先給試驗(yàn)劑量3~5ml,觀察5~10分鐘,如無局麻藥誤注入蛛網(wǎng)膜下腔表現(xiàn),再繼續(xù)注藥。
上面就是對(duì)什么是全脊髓麻醉的介紹,希望對(duì)大家的認(rèn)識(shí)有幫助。全脊髓麻醉屬于比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,一旦此癥狀發(fā)生的時(shí)候,一定要引起足夠的重視,最好是到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行全面性的診斷,然后做好平時(shí)的護(hù)理措施,爭(zhēng)取盡快的治好全脊髓麻醉。