不管是學(xué)生年代還是工作了，很多人都習(xí)慣去咬筆頭。但是最近一杭州的小伙子小雷20年前做作業(yè)的時候咬筆頭，還不小心把筆帽吞了下去。沒想到這個小動作，竟然導(dǎo)致他左側(cè)的肺完全萎縮，連胸骨都塌陷了。肺部感染怎么辦，一起來看看吧。

小小筆帽廢掉一個肺

一個三厘米不到的筆帽，為什么會讓小雷失去了左肺？陳恩國慢慢地說明了原委。

原來，我們的肺就像一個氣球，支氣管就是給這個氣球打氣的通道，如果每天沒有氣體進(jìn)來，我們的肺就會像沒氣的氣球一樣慢慢癟掉。大約只需要7天左右，一個肺就可以癟成扁扁的一層。

被小雷吃進(jìn)去的筆帽，位置掉得很巧，剛好在左肺氣道的入口。人的呼吸系統(tǒng)分成左右兩支，分叉口就在喉部下方，筆帽堵住了小雷左肺氣道的門，雖然還有少量氣體進(jìn)來，但人體自身的防御體系，會把不屬于自身的異物逐漸包裹起來，形成一個肉球，最終將氣道入口完全堵死，導(dǎo)致外部氣體無法進(jìn)入左肺，左肺就逐漸癟掉了。

其實這樣的異常情況并不難發(fā)現(xiàn)，如果每年做體檢，只要一個簡單的胸片，就會發(fā)現(xiàn)左肺癟了。遺憾的是，小雷及家人都沒有定期體檢的意識。

陳醫(yī)生門診中，經(jīng)常接診一些患者因為腫瘤導(dǎo)致肺部癟掉，不過大多患病時間只有1至2年，通過支氣管鏡及時將氣道疏通后，肺又會重新鼓起來。肺癟掉時間最長的患者有5年了，在疏通氣道后，肺也重新鼓起來了。

但是小雷耽誤的時間太長了，足足有20多年，左肺已經(jīng)完全萎縮，而且導(dǎo)致肺部外圍胸骨也跟著塌陷，目前為止，還沒有文獻(xiàn)報道說這樣的肺能夠重新鼓起來。

這么大一個肺萎縮了，為什么小雷毫無感覺呢？陳醫(yī)生說，人體自身有一個代償功能，因為小雷的左肺不是馬上就萎縮的，所以右肺逐漸承擔(dān)了左肺的工作，小雷也就沒有感到左肺正在消失。

其實，當(dāng)看到取出的筆帽后，小雷回憶過去的二十多年，還是找到了一些征兆，比如在爬山的時候，常常有力不從心的感覺，參加一些劇烈的體育運(yùn)動，體力明顯不如別人，只是當(dāng)時都沒有在意。如果不是這次感冒咳嗽，估計小雷至今還不知道左肺已經(jīng)悄無聲息地不見了。

嗆入肺部的異物稀奇古怪

據(jù)某醫(yī)生介紹，異物一旦進(jìn)入人體組織，時間一長，就會形成肉芽包裹異物，取出來的難度就會加大。該醫(yī)院呼吸科每年都會接診100多例嗆入異物的患者，以老年人和小孩居多。嗆入的異物五花八門，陳醫(yī)生近年取過的異物，最大的是一個2.5公分的仔排骨頭;小孩子比較多見的是黃豆、紐扣、筆帽、硬幣、螺帽等，老人多見的是骨頭、假牙。

醫(yī)院曾經(jīng)對近6年287例因氣管異物住院的孩子進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中主要是有機(jī)物(基本指可吃的東西)229例，占79.8%。有機(jī)物中，花生米以112例高居首位，占48.9%;排在第二的是瓜子(67例);第三是豆類，43例。無機(jī)物中主要是塑料制品，塑料玩具、筆帽等，一共49例，主要發(fā)生在年齡較大的兒童身上;還有9個孩子卡在氣管里的異物稀奇古怪，比如釘子、彈簧、魚鉤等。

肺部感染如何治療

肺部感染，要清除原發(fā)病灶，有吸入性損傷或面頸部嚴(yán)重?zé)齻邞?yīng)加強(qiáng)氣道管理，有效地清除氣道分泌物和壞死脫落的粘膜，促進(jìn)氣道創(chuàng)面愈合，血源性肺炎應(yīng)控制敗血癥，清除遠(yuǎn)隔病灶。

根據(jù)痰培養(yǎng)或參考創(chuàng)面或血中的細(xì)菌檢查結(jié)果，一般應(yīng)靜脈給藥，也可同時霧化吸入抗生素或在灌洗液中加入適量抗生素。并發(fā)呼吸功能不全時按呼吸功能不全處理。

1、抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)。細(xì)菌性肺炎的治療包括經(jīng)驗性治療和針對病原體治療。

前者主要根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原體流行病學(xué)資料，選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物;后者則根據(jù)呼吸道或肺組織標(biāo)本的培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果，選擇體外試驗敏感的抗菌藥物。

此外，還應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、有無基礎(chǔ)疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重癥監(jiān)護(hù)病房、住院時間長短和肺炎的嚴(yán)重程度等，選擇抗菌藥物和給藥途徑。

2、青壯年和無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者，常用青霉素類、第一代頭孢菌素等，由于我國肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物耐藥率高。

故對該菌所致的肺炎不單獨使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療，對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星。

3、老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎，常用氟哇諾酮類、第二、三代頭抱菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，或厄他培南，可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類。

4、醫(yī)院獲得性肺炎常用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青霉烯類。

5、重癥肺炎的治療首先應(yīng)選擇廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物，并應(yīng)足量、聯(lián)合用藥。因為初始經(jīng)驗性治療不足或不合理，或而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物，其病死率均明顯高于初始治療正確者。

重癥社區(qū)獲得性肺炎常用β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類或氟喹諾酮類;青霉素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。

醫(yī)院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖昔類聯(lián)合抗假單胞菌的β-內(nèi)酰胺類、廣譜青霉素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類的任何一種，必要時可聯(lián)合萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。

6、肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行，一旦懷疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可從靜脈途徑轉(zhuǎn)為口服治療。

肺炎抗菌藥物療程至少5天，大多數(shù)患者需要7-10天或更長療程，如體溫正常48-72小時，無肺炎任何一項臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。

7、抗菌藥物治療后48-72小時應(yīng)對病情進(jìn)行評價，治療有效表現(xiàn)體溫下降、癥狀改善、臨床狀態(tài)穩(wěn)定、白細(xì)胞逐漸降低或恢復(fù)正常，而X線胸片病灶吸收較遲。

如72小時后癥狀無改善，其原因可能是藥物未能覆蓋致病菌，或細(xì)菌耐藥，特殊病原體感染如結(jié)核分枝桿菌、真菌、病毒等，出現(xiàn)并發(fā)癥或存在影響療效的宿主因素如免疫抑制，非感染性疾病誤診為肺炎，藥物熱。

需仔細(xì)分析，作必要的檢查，進(jìn)行相應(yīng)處理。

肺部感染的飲食禁忌

1.嚴(yán)格控制鹽的攝入

鹽的主要成分是鈉和氯，而鈉在人體內(nèi)具有“水化”組織的作用，體內(nèi)的鈉和氯大部分都是從尿中排出的。

而血液中鈉離子濃度過高會引起體內(nèi)大量水分的潴留，造成患兒全身水腫、肝臟腫大、增加心臟的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致心力衰竭。同時，飲食過咸也是造成高血壓的重要原因之一。

所以先天性心臟病手術(shù)后的患兒的飲食一定要偏淡些，腌臘制品、咸蛋、咸魚等含鹽量過高的食品盡量不要食用。

2.不宜多吃巧克力等甜食

心臟手術(shù)之后，當(dāng)小兒不愿意吃飯時，不少家長喜歡塞巧克力給小兒吃，以為這樣可以保證營養(yǎng)。

巧克力的主要成分是脂肪和糖，熱量很高，但所含的蛋白質(zhì)和脂肪的比例與小兒的正常需要量相差很大。

多吃巧克力易造成小兒消化不良、大便秘結(jié)、食欲減退。同時巧克力含有咖啡因等成分，食用過多不僅會使小兒過度興奮、影響休息，而且對小兒的大腦發(fā)育帶來一定的不良影響。

3.不宜多吃罐裝飲料和冷飲

目前市場上出售的罐裝飲料品種繁多，不少飲料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水，營養(yǎng)卻常不足。

冷飲也是孩子們都喜歡吃的，但大手術(shù)后患兒的消化器官尚處于恢復(fù)調(diào)整階段，這時患兒的消化功能往往較弱。

過冷的食物進(jìn)入胃內(nèi)會刺激胃粘膜血管收縮、胃液分泌減少，影響食物在胃腸道內(nèi)的消化過程;同時也會減弱消化道的殺菌能力，導(dǎo)致胃腸道發(fā)生感染性疾病。

4.不宜盲目進(jìn)補(bǔ)

有些家長認(rèn)為人參有滋補(bǔ)作用，于是給術(shù)后的孩子喝參湯。人參確有強(qiáng)心壯體、補(bǔ)氣生津的功能，但不同的人參具有不同的性能，服用不當(dāng)反會引起胃口減退、鼻子出血、煩躁不安等癥狀。另有一些補(bǔ)品對生長發(fā)育期間的孩子并不適宜。

結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于肺部感染的癥狀是有了一個比較全面的了解了吧，我們的肺部是比較脆弱的部位，我們的肺部如果被細(xì)菌侵入的話就會導(dǎo)致感染的情況出現(xiàn)，所以大家在平時的生活中要注意保護(hù)好肺部。