7種尿色 是身體發(fā)出的求救信號
我們每天都要排尿液,有時候會覺得自己的尿色顏色有變化,你知道這是怎么回事嗎?其實尿色可是我們健康晴雨表哦,下面小編告訴你如何通過看尿色知疾病信號。
7種尿色 是身體發(fā)出的求救信號
尿液是人體的“清道夫”,通過尿液可以把機(jī)體的廢棄物質(zhì)排出體外,以保持機(jī)體的內(nèi)外平衡。正常新鮮的尿液顏色為淡黃色,透明狀,無沉淀渾濁現(xiàn)象,這是因為尿中含尿黃素的緣故。飲水量、冷暖、體溫的變化,以及食物、藥物的作用,都會影響尿色的深淺,如喝水多時尿量較淺,尿量增多,喝水少而出汗多時尿變濃,顏色就轉(zhuǎn)為深黃。
我們每個人的身體健康狀況,能夠從尿液顏色的改變上反映出來,尿中如果出現(xiàn)不正常成分,可導(dǎo)致尿色異常,從尿色的改變,可提示患某種疾病的可能,因此,尿液又是反映身體健康的晴雨表,應(yīng)引起我們的高度重視。
一、血尿
血尿是指尿中有超過正常量的紅細(xì)胞,當(dāng)一升尿中含血量超過一毫升時,尿顯紅色,肉眼可辨,叫肉眼血尿,這是常見的一個癥狀。發(fā)生血尿常見的疾病有泌尿系統(tǒng)疾病,各類原發(fā)性、繼發(fā)性及遺傳性腎炎是引起小兒血尿最常見的原因,尤以鏈球菌感染后腎炎最為多見;泌尿系統(tǒng)的感染除細(xì)菌外也可由病毒、支原體、霉菌及寄生蟲等引起,如腎結(jié)核就常有血尿,且可為首發(fā)癥狀;腎、膀胱、尿道結(jié)石均可引起血尿,尤以男孩下尿道結(jié)石最為多見;泌尿系統(tǒng)的先天畸形、創(chuàng)傷、腫瘤、血管病等也是產(chǎn)生血尿的原因。
二、白尿
又稱為乳糜尿,系由于脂肪乳濁液進(jìn)入尿中,尿色白,好像牛奶一樣,有時混有白色凝塊或血液。此癥狀意味著體內(nèi)淋巴管有病變,通過淋巴管造影檢查,可以確定病變部位,導(dǎo)致乳糜尿的常見疾病是絲蟲病,少數(shù)為腹腔結(jié)核、腫瘤壓迫或手術(shù)創(chuàng)傷。有的妊娠婦女也可出現(xiàn)乳糜尿。此外,勞累或吃高脂肪食物時尿白明顯,休息或吃低脂肪性食物時,尿白變淺或尿液澄清。
三、膿尿
泌尿道化膿性感染,膿汁混入尿中,使尿呈膿汁樣,或混濁,常懸浮有絮狀物,靜置后有較多白色沉淀物?;加心I盂腎炎、腎積膿、腎結(jié)核或因梗阻、異物引起的尿路感染等疾病的患者,即可見到這種尿。膿尿者常常伴有尿急、尿頻、尿痛、排尿不暢、腰痛、發(fā)燒等癥狀。此時,患者應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,確定感染部位和原因,進(jìn)行針對性的治療。
四、茶尿
血液中的膽紅質(zhì),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化后變?yōu)槟蚨懦鲶w外。所以,一旦肝臟有病,不僅膽汁儲留,而且未經(jīng)肝臟加工的膽紅質(zhì)還會直接進(jìn)入尿液,使尿呈現(xiàn)黃如濃茶樣顏色。黃膽型肝炎、肝硬化、膽囊炎和膽石癥等疾病,都可出現(xiàn)這種尿色。此時,如果仔細(xì)觀察,還會發(fā)現(xiàn)病人的眼球甚至皮膚,都呈黃色。
五、黑尿
黑色尿比較少見,常常發(fā)生于急性血管內(nèi)溶血的病人,如惡性瘧疾病人,醫(yī)學(xué)上稱黑尿熱,是惡性瘧疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。這種病人的血漿中有大量的游離氧、血紅蛋白與定氧血紅蛋白,隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。
另有少數(shù)病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后,也會引起排黑尿,停藥后即會消失。 國外有資料報告,患陣發(fā)性肌紅蛋白尿的病人,在運動后也會排出棕黑色尿,同時伴有肌肉無力,可逐漸發(fā)展為癱疾。此外,黑尿還可見于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。
六、醬油色尿
有的病人,排出的尿宛如醬油。這是因為紅血球被大量破壞的緣故。紅血球內(nèi)含有血紅蛋白,如果非相同血型者相互輸血,血中的因素會發(fā)生異常改變或感染等,造成溶血,從而使血紅蛋白大量進(jìn)入血液,經(jīng)由腎臟排出,尿色便呈醬油色。引起醬油色尿最常見的疾病是“陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿”。此外,亦可見于急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟擠壓傷、大面積燒傷、溶血性貧血、錯型輸血,甚至劇烈的運動后,尿液也可似醬油色。
七、綠色尿
淡綠色尿見于大量服用消炎藥后;暗綠色尿可見于霍亂、斑疹傷寒,以及原發(fā)性高血鈣癥、維生素D中毒者。但這種顏色的尿多與服藥有關(guān),非疾病所致。如服用利尿劑氨苯喋啶,注射亞甲藍(lán)針劑或服用美藍(lán)、水楊酸之后均可出現(xiàn),停藥即可消失。
尿色發(fā)紅一定是血尿嗎
在門診接診時,患者會因為尿色發(fā)紅前來就診。平時,人們一看見小便的顏色發(fā)紅,就會非常緊張,以為腎臟出了毛病。的確,血尿的出現(xiàn)會提示可能出現(xiàn)以下疾病,比如:泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,泌尿系結(jié)核及腫瘤等。不過,其他的一些原因也可能會出現(xiàn)尿色發(fā)紅:
1.尿液受鄰近器官血液的污染,如月經(jīng)或子宮、陰道、直腸、痔瘡的血液混入尿中。
2. 血紅蛋白尿:當(dāng)各種原因引起血管內(nèi)溶血使血漿中血紅蛋白濃度升高,從腎小球濾過,產(chǎn)生血紅蛋白尿。鏡檢無紅細(xì)胞或僅有少量紅細(xì)胞,隱血試驗陽性,尿含鐵血黃素檢查陽性。血紅蛋白尿新鮮排出時尿液呈粉紅或深葡萄酒色,放置后呈均勻暗紅色或醬油色,不混濁,無紅褐色沉淀,尿含鐵血黃素檢查陽性。
3.卟啉尿:由血卟啉病引起,尿液放置于陽光下會變成紅棕色或葡萄色,外觀均勻不混濁,鏡檢無紅細(xì)胞,尿卟啉原試驗陽性,隱血試驗陰性。
4.其他原因,如某些藥物、食物、染料等可引起紅色尿液,比如利福平、酚紅等,尿液呈均勻紅色,鏡檢無紅細(xì)胞,隱血試驗陰性,但患者有用藥史。
因此,如果發(fā)現(xiàn)尿色發(fā)紅,不要驚慌,先到醫(yī)院檢查清楚,對癥下藥。
十大因素影響常規(guī)尿檢
尿常規(guī)檢查因為留尿方便、快捷,已經(jīng)成為人們?nèi)粘1=∮^察以及前期輔助診斷中的一項常規(guī)檢查,通過它可以觀察到人們的肝膽、泌尿、腎臟等各個方面的情況,但很多市民卻很疑惑尿常規(guī)檢查的可靠性,好幾位市民表示:“既然尿常規(guī)檢查這么普遍,又說得好像很科學(xué),為什么我昨天和今天檢查出來的結(jié)果不一樣呢?”同樣一份檢查報告,有時病人“看”了后悲觀得想哭,而醫(yī)生“看”了卻說沒關(guān)系。
主管劑師霍詠梅和泌尿外科王建平醫(yī)生認(rèn)為,如果只是片面、死板地相信檢查單上的結(jié)論,而不結(jié)合自身其他狀況,就會“杯弓蛇影”,自己嚇壞自己。
紅細(xì)胞陡然增多?
女性經(jīng)期結(jié)果不可靠
紅細(xì)胞的沉渣參考范圍是0~2/Hp,但常常會有病人舉著超出范圍的驗單找醫(yī)生,擔(dān)心自己“腎出血或是下尿道出血”,而實際上,很多婦女檢查完后都被排除在外,因為她們的“結(jié)論”是根據(jù)經(jīng)期尿樣得出的,不可靠。
“婦女尿中?;煊嘘幍婪置谖铮t細(xì)胞陡然增加其實很可能是因為正當(dāng)例假期間。”霍詠梅劑師說,在尿液提取中,紅細(xì)胞是非常重要的“考查對象”。
霍詠梅劑師說,女性經(jīng)期或排卵期一定不能做尿常規(guī)檢查,因為這時候的紅細(xì)胞形態(tài)是被破壞的,而且數(shù)量也會改變。另外,憋尿同樣也會大大破壞紅細(xì)胞的形態(tài),而且尿液的pH值也隨之改變。
尿蛋白增加?
可能喝太多牛奶的緣故
“你看這張尿常規(guī)檢測單,上面的尿蛋白陰性就表明病人此項檢查屬于健康狀態(tài),不過蛋白很容易波動,有時顯示陽性也不能就說明病人一定是腎炎。”武警醫(yī)院泌尿外科王建平醫(yī)生說,尿蛋白是一種比較“活潑”的東西,它在一天24小時之內(nèi)的變化范圍是比較大的,而且定性試驗又較粗略,有時顯示陽性也不能說明病人一定是腎炎,故應(yīng)多次測定才可確定。而霍詠梅認(rèn)為,“蛋白在人體直立太久狀態(tài)下、劇烈運動后、喝大量牛奶后都可能產(chǎn)生,檢查時也要避免生理性蛋白。”另外,尿標(biāo)本不宜用防腐劑;最好用離心后的尿試驗;尿pH值宜調(diào)至7.0,并及時檢查;此外,作定量時,宜用24h尿肌酐定量來評價尿液標(biāo)本的質(zhì)量。
正常人的尿蛋白定性為陰性或弱陽性,定量小于150mg/24h(如超過即“蛋白尿”)“陽性者不用害怕,尤其是男性,可能是剛剛進(jìn)行過劇烈運動,這樣情況下蛋白增加一點也不奇怪,所以要進(jìn)一步作定量檢查。
尿葡萄糖突然增加?
避孕藥在起“潛作用”
陳小姐在醫(yī)院做泌尿系統(tǒng)檢查時,在尿常規(guī)檢查單上意外發(fā)現(xiàn)自己尿葡萄糖顯著增加,居然表現(xiàn)為陽性!醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)地進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),原來陳小姐近一年來一直在服用避孕藥,由此導(dǎo)致尿葡萄糖增加。
專家提醒,某些藥物如皮質(zhì)類固醇、腎上腺皮質(zhì)激素、避孕藥都可以引起尿糖。所以病人看尿檢驗結(jié)果時也要參考或排除是否有以上因素。
“還有很多患者總懷疑自己有糖尿病或是總覺得自己的尿糖有增加,但每天的測試結(jié)果又不一樣,因此十分困擾。”霍劑師說,一些輕型患者常常會在餐后出現(xiàn)陽性,而重型患者則每次測幾乎都是陽性,這就是區(qū)別。因為不同糖尿病類型的代謝在尿檢中也表現(xiàn)不一樣。
另外,尿糖試驗陽性也還是不足以作出診斷,但尿中出現(xiàn)葡萄糖被認(rèn)為是糖尿病特征,確診則需要作進(jìn)一步檢查。同時測定尿糖和血糖,則比單項尿糖或血糖檢查更有意義。
尿酮體檢查呈陽性?
其實是饑餓導(dǎo)致
尿中出現(xiàn)酮體可能意味著機(jī)體缺乏足夠的胰島素來代謝葡萄糖,需要脂肪來供能,多見于代謝不好的Ⅰ型糖尿病患者。但霍劑師說,很多病人在進(jìn)行饑餓療法或是不吃早飯到醫(yī)院驗血,同時作了尿酮體檢查,“在這樣的情況下,平時沒有的酮體呈陽性可能就出現(xiàn)了,但這未必表示病人酮體中毒。”
霍劑師說,酮體假“中毒”最常見便是饑餓狀態(tài)下的測試,所以患者應(yīng)該“填飽肚子”后再進(jìn)行檢查。
另外,如果孩子在急性發(fā)病時也可能出現(xiàn)酮尿,寒冷,劇烈運動后緊張狀態(tài)、妊娠期、甲狀腺功能亢進(jìn)等都可能導(dǎo)致尿酮體增加。
管型檢查呈陽性?
劇烈運動后不必太擔(dān)心
在尿常規(guī)檢查中有一項沉渣檢查是尿沉渣管型,它只在腎小管或集合管形成,反映了腎小管的形狀和內(nèi)徑的大小。
“它的檢驗結(jié)果也與很多因素有關(guān),不是絕對的。”霍劑師說,對于管型多寡的正確判斷常容易被幾種因素影響,比如透明管型就見于健康人,但是是在“清晨的濃縮尿中、或劇烈運動狀態(tài)過后”。
尿中透明管型(及輕度顆粒性管型)可持續(xù)出現(xiàn)數(shù)十年;使透明管型增多的藥物則有:兩性霉素、先鋒霉素II,利尿劑等。
而另一種管型即顆粒管型,它反映腎單位是否有淤滯現(xiàn)象。人們對它的判斷失誤可能由于以下原因引起:劇烈運動、高熱、純碳水化合物飲食等。
尿色檢查變黃?
與很多因素有關(guān)
尿色也是常規(guī)檢查中一個重要而且市民“喜歡自己判斷”的項目?;魟熣f,健康狀態(tài)下的尿液應(yīng)該呈現(xiàn)黃色或淡黃褐色,但尿的顏色與很多因素有關(guān),其中尤以與尿色素的關(guān)系最大。專家認(rèn)為,尿色素由腎臟產(chǎn)生,排泄量固定,所以尿液顏色的深淺基本與尿液的比重相平行。大量飲水,尿量增多時尿色淡或無色;反之尿少,尿濃縮呈深黃色或濃茶色。
專家說,尿色確實可以判斷出很多疾病的問題,如尿色淡且量過少,可能提示腎功能不良;暗褐色或近黑色則可能是高鐵血紅蛋白尿、血尿。
尿量檢查?夏天分泌變化大
霍劑師說,生理性多尿常見于大量飲水或大量服用有利尿作用的食物等,而生理性少尿常因攝入水量過少或出汗過多等所致。夏天天氣熱,孩子排汗多,自然會比冬天方便的次數(shù)少,所以家長不用太擔(dān)心。家長在為孩子進(jìn)行尿量測定時,首先要了解孩子的飲食特點以及飲水、是否服藥等情況,排除生理性因素;其次,必須連續(xù)數(shù)天收集24小時的全部尿液進(jìn)行檢測,才客觀準(zhǔn)確。
尿味變臭?可能是放久了
尿液放久了都會自動變臭,因為尿液里的分子會不斷分解、腐敗。霍劑師說,尿液放置過久,在細(xì)菌作用下,也可產(chǎn)生氨臭,故尿臭味的確定應(yīng)該以新鮮尿及時檢查為原則。市民不要因為久置尿液“難聞”就認(rèn)為自己有病。
妊娠試驗為何會“時陰時陽”?
霍劑師說,夏天喝水多,尿液也會隨之變得很清,這樣隨機(jī)取尿的尿液濃度不高,反應(yīng)就不明顯,所以一定要用晨尿。“因為尿液在膀胱內(nèi)經(jīng)過一夜的儲蓄,才可以保證試驗需要達(dá)到的濃度,這樣才是最有把握和穩(wěn)定的。”她說,有的女性早上測了,但不放心,白天繼續(xù)隨機(jī)取測,出來的結(jié)果“有時陰性有時陽性”就一點不奇怪了。
尿檢查不能單獨“審視”
霍劑師最后總結(jié)說,尿液的形成是全身各個機(jī)體代謝產(chǎn)物隨著血液進(jìn)入腎臟后轉(zhuǎn)化而成,它可以協(xié)助檢查身體的各個方面,可直接檢視泌尿系統(tǒng)等系統(tǒng)的代謝情況,還可觀測各種身體疾病以及療效,如糖尿病、腎炎、肝炎,所以作用很大,但另一方面,它的檢查結(jié)果與人體是否在運動狀態(tài)、取尿時間、是否在發(fā)病、是否服藥等種種因素都有千絲萬縷的聯(lián)系,所以市民千萬不可以單一的結(jié)論來判斷自己是否患有某種毛病,這樣可能延誤病情或自找煩惱,最好根據(jù)醫(yī)生的“規(guī)定動作”進(jìn)行抽取、檢查,并將個體綜合情況反饋給醫(yī)生,才能得出全面、正確的結(jié)論。
管型檢查呈陽性?
劇烈運動后不必太擔(dān)心
在尿常規(guī)檢查中有一項沉渣檢查是尿沉渣管型,它只在腎小管或集合管形成,反映了腎小管的形狀和內(nèi)徑的大小。
“它的檢驗結(jié)果也與很多因素有關(guān),不是絕對的。”霍劑師說,對于管型多寡的正確判斷常容易被幾種因素影響,比如透明管型就見于健康人,但是是在“清晨的濃縮尿中、或劇烈運動狀態(tài)過后”。
尿中透明管型(及輕度顆粒性管型)可持續(xù)出現(xiàn)數(shù)十年;使透明管型增多的藥物則有:兩性霉素、先鋒霉素II,利尿劑等。
而另一種管型即顆粒管型,它反映腎單位是否有淤滯現(xiàn)象。人們對它的判斷失誤可能由于以下原因引起:劇烈運動、高熱、純碳水化合物飲食等。
總結(jié):綜上所述,尿色不同,代表的疾病信號也不同,所以大家今后再出現(xiàn)以上的信息,一定要做好防護(hù)措施,及時就醫(yī),減少危害!