體檢小常識(shí) 關(guān)節(jié)炎需做哪些體檢才能完全確認(rèn)
(1)對(duì)于伴有發(fā)熱及多關(guān)節(jié)疼痛的患者應(yīng)查血常規(guī)、血沉及C反應(yīng)蛋白檢查,以排除風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和感染性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎患者的血常規(guī)檢查無異常改變,但伴有急性滑膜炎的患者可表現(xiàn)為輕度的異常。
(2)影像學(xué)檢查①X線片:關(guān)節(jié)的X線片可記錄病變?cè)诖篌w方面的異常,反映關(guān)節(jié)損傷程度、病變進(jìn)展范圍及對(duì)治療的反應(yīng),其是骨關(guān)節(jié)炎患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目;②CT:CT檢查的分辯率高,對(duì)軟組織、骨與關(guān)節(jié)都能清楚顯示,對(duì)普通X線片不易清晰顯示部位的骨關(guān)節(jié)炎如脊椎小關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)部位病變的診斷具有較高的價(jià)值。③磁共振檢查(MRI):MRI對(duì)骨、關(guān)節(jié)軟骨、半月板、韌帶、滑膜及關(guān)節(jié)積液均可清晰顯示,但通常并不需要。
(3)關(guān)節(jié)滑液檢查,從關(guān)節(jié)滑液可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積血、微生物和尿酸鹽結(jié)晶,對(duì)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有確診價(jià)值,特別是對(duì)一些單關(guān)節(jié)炎難以診斷時(shí),有時(shí)需要行關(guān)節(jié)腔穿刺抽取滑液檢查。
(4)關(guān)節(jié)鏡與滑膜活檢,關(guān)節(jié)鏡可之視病變,并可切取滑膜組織用以病理檢查,還可在關(guān)節(jié)鏡下做一些治療如游離體摘除和滑膜切除等。