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        腰二椎壓縮性骨折并發(fā)癥有哪些呢

        2017-06-30 17:09:59  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
        導語:冬天來臨了,我們都知道的特別的滑,這時候就容易出現(xiàn)一些意外,比較容易摔倒,摔倒之后就會損傷到我們的骨骼,冬天,身體會發(fā)生一些變化,

        冬天來臨了,我們都知道的特別的滑,這時候就容易出現(xiàn)一些意外,比較容易摔倒,摔倒之后就會損傷到我們的骨骼,冬天,身體會發(fā)生一些變化,骨骼是特別脆弱的,比較容易引起骨折,尤其是自己的腰部,那么下面就讓我們一起來看一下,腰二椎壓縮性骨折并發(fā)癥有哪些呢。

        (1)脊髓和神經(jīng)根損傷: 是脊柱手術中最嚴重的并發(fā)癥。多見于手術止血不徹底,血腫壓迫引起或減壓時操作的震動對脊髓的沖擊、基礎疾病影響;神經(jīng)根的損害多源于器械的刺激、直接挫傷或對神經(jīng)的過度牽引引起。術后應注意觀察四肢的感覺活動及大小便情況,以便及時發(fā)現(xiàn)異常,報告醫(yī)生處理。為減輕神經(jīng)水腫,改善癥狀,可預防性靜脈應用激素、甘露醇和速尿等神經(jīng)消腫藥物。

        (2)腦脊液漏: 多因陳舊性骨折或原有椎管嚴重狹窄,后縱韌帶與硬膜囊粘連嚴重,手術分離或切除后縱韌帶時損傷硬膜囊所致。一旦出現(xiàn)引流物淡血或洗肉水樣,24小時引流超過500ml,立即將切口負壓引流改普通引流袋引流,去枕平臥,術后采取嚴格的頸部制動、切口局部用1kg砂袋加壓。對頭暈、嘔吐患者,抬高床尾30°—45°,予以頭低腳高位。同時報告醫(yī)生,遵醫(yī)囑靜脈滴注等滲液,必要時予拔管切口加密縫合。

        (3)胃腸道并發(fā)癥: 腰椎前路手術早期,脊柱固定于伸展位時;自主神經(jīng)功能紊亂;電解質失衡;或由于腹膜后血腫對植物神經(jīng)的刺激,臥床使腸蠕動減慢,常出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘等癥狀。對腹脹嚴重者應禁食,在排除急腹癥后,可熱敷腹部,肌肉注射新斯的明針,或口服番瀉葉、大黃水,必要時給予持續(xù)胃腸減壓、灌腸。指導患者進行腹肌的收縮鍛煉,告知患者養(yǎng)成床上排便及定時排便習慣。

        (4)切口感染: 多發(fā)生于術后3—5天。主要原因有患者全身情況差,術前準備不充分,術中無菌操作不嚴格,術后未及時拔除引流管導致逆行感染等原因。表現(xiàn)為體溫升高、白細胞增多、切口局部疼痛伴紅腫滲液,甚至膿性分泌物流出??刂聘腥镜年P鍵在于預防,包括正確使用圍手術期抗生素,術中注意無菌操作,術后密切觀察切口情況,換藥和更換引流管嚴格執(zhí)行無菌操作,加強營養(yǎng)支持。

        (5)內固定松動、斷裂腰椎骨折:內固定多屬于短節(jié)段固定,承受壓力大,易造成螺釘疲勞折彎、松動、斷釘現(xiàn)象,從而影響神經(jīng)功能及骨折椎體的恢復,以及后期出現(xiàn)腰背疼痛、無力、活動受限等表現(xiàn)。主要原因有生物學因素、解剖學因素、患椎因素等。因此除手術者仔細操作外,要告知患者術后不宜過早下床活動,但可早期行腰背肌功能鍛煉。4周后在支具保護下下床活動或6周后帶腰圍活動,防止內固定失敗。

        以上就是一二椎壓縮性骨折的并發(fā)癥,不僅僅可以引起,頸椎和神經(jīng)性的損傷,也會造成腸胃型的并發(fā)癥,在經(jīng)過手術之后,如果沒有及時的去采取恰當?shù)拇胧?,還會造成感染,腰椎的骨折,甚至是會影響了腎臟的功能,影響了自己的生育能力,希望大家可以引起重視。

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