遺傳性毛細血管擴張臨床表現(xiàn)
遺傳性毛細血管擴張是一種人體血管疾病,會表現(xiàn)在人體皮膚表面上,嚴重的患者會造成一些血液疾病,遺傳性毛細血管擴張患者十分痛苦,皮膚上也會出現(xiàn)一些紅色的血絲,用肉眼就可以看到血管,皮膚上也會出現(xiàn)一些疙瘩,下面讓我們一起來了解一下遺傳性毛細血管擴張。
臨床表現(xiàn):
多在20~30歲之間發(fā)病,部分在兒童期即可發(fā)病。最突出的癥狀是受累血管破裂出血,常在同一部位反復(fù)出血。兒童期多見鼻衄,到青少年期鼻衄漸趨好轉(zhuǎn),而內(nèi)臟出血機會增加,以胃腸道出血最多見,其他可有咯血、血尿、眼底出血、月經(jīng)過多、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
肝臟受累,因流經(jīng)肝動靜脈瘺的血流量增多而出現(xiàn)肝腫大,可有肝區(qū)疼痛及一定程度的壓痛,局部有時可觸及一搏動性腫塊,觸之有震顫,能聞及連續(xù)性血管雜音。動-靜脈瘺的分流可產(chǎn)生高動力循環(huán)狀態(tài),并可產(chǎn)生高排量充血性心力衰竭,可因肺的動靜脈瘺而引起低氧血癥、繼發(fā)性紅細胞增多癥。慢性失血或頻繁而大量出血可致缺鐵性貧血。
毛細血管先天性畸形即先天性毛細血管壁薄弱,以致不能收縮。本病多自出生時或生后不久發(fā)生于面部、頸部和枕后、頭皮部。可單側(cè),散發(fā),亦可雙側(cè),多發(fā)。最初皮膚或粘膜上有一個大小不一,淡紅色或暗紅,或紫紅色皮損,自針尖大小至一個肢體或半側(cè)軀干,哭鬧后顏色加深,界限清楚,形狀各異,不高出皮膚,局部則較高,壓迫后,部分或全部退色,表面光滑。隨年齡增長,如兒童或青壯年有可能在其上有癥狀或結(jié)節(jié)狀損害,多數(shù)發(fā)生在小腿和足部,可表現(xiàn)為疼痛性紫藍色結(jié)節(jié)和斑塊,尚可破潰。
本病為常染色體顯性遺傳性疾病,男女均可患病,父母均可遺傳,常有家族史。無特殊治療方法,以對癥治療為主,淺表出血可用局部壓迫止血,內(nèi)臟出血處理較困難,必要時可手術(shù)縫合或切除病變或局部使用止血劑。慢性失血性貧血可常規(guī)補充鐵劑,出血多者需輸血。
診斷原理:
陽性家族史、毛細血管擴張及同部位的反復(fù)出血有助于診斷。另外,由于患者血管壁脆弱,臨床上束臂試驗常陽性,并有出血時間延長。同時,血管造影有確診價值。最近開始有DNA測試,有助診斷未發(fā)病的患者,預(yù)防嚴重的腦或肺出血。
若有肺動靜脈瘺家族史,在青春期進行肺電腦掃描或腦核磁共振檢查,將有助于診斷。注意須與蜘蛛痣和紅痣相鑒別。陽性家族史、毛細血管擴張及同部位的反復(fù)出血。由于血管壁的脆弱,臨床上束臂試驗常陽性,并有出血時間延長。血管造影有確診價值。
遺傳性出血性毛細血管擴張癥容易與哪些疾病混淆?注意須與以下疾病相相鑒別:蜘蛛痣、紅痣、小靜脈擴張。
綜上所述便是遺傳性毛細血管擴張的詳細介紹,患者一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,以免會耽誤到病情,使病情嚴重,另外要注意干凈衛(wèi)生以免細菌滋生,平時要注意防曬,注意常常清洗皮膚,平時的飲食上要注意不宜食用海鮮類和辛辣食物,希望本文對大家有所幫助。