多發(fā)傷急救護(hù)理方法
多發(fā)傷出現(xiàn)之后很都人都是不知道如何來搶救,結(jié)果導(dǎo)致生命出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象,對于多發(fā)傷我們必須要懂得如何來急救,這樣做好急救的同時也做好護(hù)理的話,那么我們的身體才不會有病危的現(xiàn)象,生命也可以得到很好的保護(hù),多發(fā)傷帶給人身體的傷害很大,不重視疾病治療和改善的話,那么多數(shù)是會喪命的,下面我們來看看多發(fā)傷急救的時候該做好哪些護(hù)理?
1 保持呼吸道通暢 嚴(yán)重多發(fā)傷患者多伴有呼吸道梗阻以致窒息,應(yīng)迅速清除呼吸道異物,取出假牙、血塊,及時吸凈呼吸道分泌物,給予面罩吸氧,氧流量4—6L/min。本組17例行氣管插管,行呼吸機(jī)輔助呼吸,4例因傷情嚴(yán)重,搶救無效死亡,13例送創(chuàng)傷中心繼續(xù)救治。
2 建立靜脈通道,快速補(bǔ)充血容量 加快補(bǔ)充有效血容量是搶救嚴(yán)重多發(fā)傷休克的重要措施。12。本組74例患者,給予建立雙靜脈通道,選肘靜脈或頸內(nèi)靜脈,采用18—22號靜脈留置針,以保證大量輸液、輸血通暢。在前30 min內(nèi)輸平衡液1500 m1,然后輸入膠體,其晶體與膠體之比為3:1。根據(jù)患者的血壓、中心靜脈壓、尿量調(diào)節(jié)液體滴速。
3 及時控制出血 嚴(yán)重多發(fā)傷的開放性傷,出血快、失血多,在短時間內(nèi)可造成患者血容量銳減而導(dǎo)致休克死亡[3]。因此,我們對開放性骨折、活動性出血患者,給予夾板固定和用無菌敷料加壓包扎止血。如1例特重型頸部刀砍傷,受傷后10min就診,可見傷口出血呈噴射樣涌出。立即給予傷口止血,找到動、靜脈活動性出血點(diǎn),行結(jié)扎并用無菌敷料包扎止血,很快達(dá)到止血的目的。同時,快速補(bǔ)充血容量,直接送人手術(shù)室手術(shù),住院15d痊愈出院。
4 及時監(jiān)測 采用多功能監(jiān)護(hù)儀,監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度。根據(jù)中心靜脈壓掌握補(bǔ)液量及滴數(shù)。根據(jù)少氧飽和度了解缺氧情況,隨時調(diào)整吸氧濃度。留置導(dǎo)尿,準(zhǔn)確記錄每小時尿量。
5 做好術(shù)前準(zhǔn)備 本組73例有手術(shù)指征。護(hù)土應(yīng)及時做好配血、皮試、備皮、導(dǎo)尿、置胃管等術(shù)前準(zhǔn)備。
護(hù)理:
1 科學(xué)規(guī)范的急救護(hù)理程序是提高搶救成功率的保證我們根據(jù)創(chuàng)傷患者多、搶救任務(wù)重的特點(diǎn),制定了ABC制護(hù)士搶救配合分工程序圖。即在搶救中A護(hù)士負(fù)責(zé)呼吸道管理,B護(hù)士負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)、生命體征監(jiān)測的管理,C護(hù)士負(fù)責(zé)對外聯(lián)系,做術(shù)前準(zhǔn)備,補(bǔ)充物品藥品。通過規(guī)范化、程序化的搶救合理分工制度,確保搶救工作急而有序,行之有效,為搶救患者生命贏得寶貴時間。
2 熟練的業(yè)務(wù)技能是搶救成功的關(guān)鍵 護(hù)士快速、敏捷的應(yīng)急能力和熟練的搶救技能是確保搶救成功的基礎(chǔ)。在搶救中,護(hù)士及時配合醫(yī)生解除呼吸梗阻確保了呼吸道通暢。對病情做到嚴(yán)密觀察,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理,對提高醫(yī)療工作質(zhì)量起到了重要作用。
在多發(fā)傷急救的時候就要按照這樣的方式來護(hù)理,護(hù)理的時候才會讓身體得到及時的保健,也讓我們遠(yuǎn)離一些更多的危害,這樣下來就會讓身體更加的健康,而在多發(fā)傷急救的時候最重要的就是心情不要著急,同時還要注意在關(guān)鍵時刻給自己補(bǔ)充飲食,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物,這個時候也要得到足夠的休息。