腎病綜合征水腫怎么辦
腎病綜合征是一種病,是很多小兒時(shí)期容易發(fā)生的疾病,小兒在得了腎病綜合征之后首先全身有可能會(huì)出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象,很多家長(zhǎng)們經(jīng)常八孩子的這個(gè)癥狀看作是由于喝水過(guò)度的原因所造成的,忽視了對(duì)孩子疾病的治療等于要了孩子的命,因?yàn)檫@個(gè)疾病對(duì)生命危害特別大,那么腎病綜合征水腫怎么辦?
(一)一般治療
(1)休息:無(wú)高度水腫、低血容量和感染病例毋須臥床休息,即使需臥床也應(yīng)在床上轉(zhuǎn)換體位,以預(yù)防血管栓塞合并癥。
(2)飲食:水腫病例采用少鹽(2g/d),嚴(yán)重水腫和高血壓病例予戒鹽,但還須按血鈉水平加以調(diào)整,不宜長(zhǎng)期戒鹽。GFR降低病例應(yīng)限制水入量。對(duì)于蛋白攝食量,目前尚難以確定。
(3)維生素與礦物質(zhì):持續(xù)大量蛋白尿患者應(yīng)予補(bǔ)充VitB6。持續(xù)蛋白尿可使血清活性VitD結(jié)合蛋白降低,使血清25(OH)D3和1,25 (OH)2D3降低,CS降低腸道鈣吸收和促進(jìn)腎鈣排出,導(dǎo)致體內(nèi)VitD與鈣代謝紊亂,故持續(xù)NS患者應(yīng)予補(bǔ)充VitD 500~10001U/d,或1,25 (OH)2D3(rocaltrol)1.25~2. 5μg,每周2次口服,同時(shí)加服鈣劑。服藥期間須監(jiān)測(cè)血鈣,以免過(guò)高。
(二)對(duì)癥治療
1.利尿消腫
(1)噻嗪類利尿劑:作用于遠(yuǎn)曲小管前段,通過(guò)抑制鈉、氯、鉀的重吸收麗利尿。常用氫氯噻嗪25~50mg,每日2—3次,對(duì)多數(shù)患者有利尿作用。
(2)袢利尿劑:主要作用于髓袢升支,對(duì)鈉、氯、鉀的重吸收均具有很強(qiáng)的抑制作用,為強(qiáng)利尿劑,是腎病綜合征的首選利尿劑。常用呋塞米40~120mg/d或布美他尼(丁尿胺)1~3mg/d,分次口服或靜脈注射。
(3)潴鉀利尿劑:主要作用于遠(yuǎn)曲小管后段,排鈉、排氯、保鉀。常用氨苯蝶啶50mg,每日3次,螺內(nèi)酯20~40mg,每日3次。,后者為抗醛固酮藥,而醛固酮增多是腎病水腫的重要因素之~,故適用于腎病綜合征的利尿。本類藥物利尿作用較弱,常于噻嗪類或袢利尿劑合用,加強(qiáng)利尿效果,并減少電解質(zhì)紊亂。
上面介紹介紹了關(guān)于腎病綜合征所引起的水腫癥狀各種治療方法,雖然說(shuō)看起來(lái)很復(fù)雜,但是疾病治療及時(shí)的話也是可以得到很好的改善效果,腎病綜合征同時(shí)也是一個(gè)很復(fù)雜的疾病,治療的時(shí)候要根據(jù)疾病的類型來(lái)選擇最合適的方法來(lái)對(duì)癥的治療,必要的時(shí)候該手術(shù)就要及時(shí)手術(shù)。