腰肌勞損后該怎么治療?
腰肌勞損乃是從事體力勞動的人群最常見的疾病,而且隨著電腦的普及,很多在辦公室久坐工作的人也開始患上此種疾病。一般來說,患上腰肌勞損這種病最常見的癥狀就是腰痛,這種腰痛會持續(xù)很長時(shí)間,而且不容易緩解。很多腰肌勞損的患者真的是痛不欲生,那么,腰肌勞損怎么治療呢?
本病的治療與腰骶部纖維織炎基本相似,主要強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1、消除病因
除了在勞動中注意腰背部體位、避免使腰背肌處于高張力狀態(tài)的前屈位外,尚應(yīng)注意勞動的節(jié)奏性。對非此體位無法操作的工作,應(yīng)選擇較為符合腰部生物力學(xué)的坐姿,并經(jīng)常更換,不宜在一種坐姿下持續(xù)過久。每間隔1~2h,做一次工間操或類似課間休息的腰背部活動,對本病的防治十分有效。此外,對氣候環(huán)境所造成的影響亦應(yīng)注意采取相應(yīng)的對策,并應(yīng)避免長時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境中。
2、腰肌鍛煉
對慢性勞損者,增強(qiáng)以骶棘肌為主的腰背肌鍛煉,不僅可通過增加肌力來代償病變組織的功能,且可促使患者早日康復(fù)。腰背肌鍛煉的方式較多,以飛燕點(diǎn)水(或稱蜻蜓點(diǎn)水)式為佳,3次/d,每次50下(開始時(shí)可較少)。
3、封閉療法
封閉療法如前所述,除注射普魯卡因外,每次可加入氫化可的松O.5ml;4次為1療程,每次間隔5~7天為宜。大多有效,約50%~70%的患者為顯效,甚至完全痊愈。
4、其他
包括理療、對癥用藥、中草藥外敷、礦泉浴等均有一定療效。對個別病程較長、久治無效者,亦可采用石膏腰圍或胸背支架制動及固定8~l0周,同時(shí)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,多可獲得令人滿意的療效。
發(fā)病機(jī)制
其致傷機(jī)制主要是由于急性腰背部扭傷的后遺癥及累積性慢性損傷所致,但如加上氣溫低及潮濕等因素,則更易發(fā)生。
1、急性腰背部扭傷后遺癥 急性扭傷十分多見,經(jīng)過治療后95%患者雖可痊愈,但是如果早
期治療失誤,未獲得滿意的制動與固定,則由于受損的腰背肌仍處于被牽拉狀態(tài),或是由于腰背部的頻繁活動,而影響組織的正常愈合,或由于重手法推拿等操作,使剛剛愈合的纖維組織又被拉開等,均可造成這一不良后果。嚴(yán)重的腰背肌撕裂傷,即使早期得到合理的治療,也有可能出現(xiàn)這種后遺癥,這主要是由于愈合后遺留的大面積瘢痕組織對脊柱正?;顒优c負(fù)荷的承受力較正常組織為差,以致易被牽拉而松弛、變性及局部缺血,并可形成惡性循環(huán)。因此,對此類病例,在治療上要特別小心,其發(fā)生率一般不超過腰背部急性扭傷病例總數(shù)的5%。
2、累積性慢性損傷
尚不足以引起肌肉韌帶撕裂的外傷,或使腰背肌長期處于高張力狀態(tài)下的被迫體位,以汽車司機(jī)、翻砂工及坑道作業(yè)等為多見,可引起該處肌組織及某附著點(diǎn)處的過度牽拉,以致出現(xiàn)斷裂前狀態(tài)。此時(shí)局部出現(xiàn)反應(yīng)性炎癥,包括局部血供受阻、缺血、充血、缺氧及滲出增加等,逐漸引起局部組織變性。反復(fù)不斷的慢性勞損可使這一過程日益加重,并易形成惡性循環(huán)。
3、附加因素 氣溫過低或濕度太大可促進(jìn)上述病理過程的發(fā)展,其他諸如內(nèi)分泌紊亂(女性更年期為多見)、重病及嚴(yán)重外傷后等,均易誘發(fā)本病。
想要預(yù)防腰肌勞損,那么就應(yīng)該改善自己的居住條件,在工作當(dāng)中如果需要久坐的話,必須要每隔一段時(shí)間站起來活動一下自己的身體。而從事體力勞動的人也要注意自己的工作姿勢,千萬不要頻繁的利用腰部來搬抬重物。還要時(shí)刻注意自己的人身安全,預(yù)防腰部扭傷。