大家都知道尿毒癥是最常見的一種腎病。而尿毒癥的治療方式也是多種多樣，其中涵蓋了中藥治療，有透析，有腎移植等等，而在這之中最有效的治療方式莫過于透析。那么什么是尿毒癥透析呢？聽上去似乎還有點小可怕，那么尿毒癥透析到底是怎樣的呢，做透析痛苦嗎？以下就為大家簡要介紹一下什么是尿毒癥透析。

透析(Hemodialysis)，臨床意指血液中的一些廢物通過半滲透膜除去。血液透析是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。

透析是指溶質(zhì)通過半透膜，從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質(zhì)的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進行物質(zhì)交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動，透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。

當然在做透析的過程中可能伴隨著以下的并發(fā)癥

1、失衡綜合征：失衡綜合征是常見的急性并發(fā)癥之一。嚴重高尿素氮血癥的病人，開始透析時易發(fā)生頭痛，惡心嘔吐，血壓偏高，抽搐，嚴重者可有昏迷。

2、空氣栓塞：空氣栓塞是由一定量的空氣進入血管內(nèi)，這些氣體與血液混合，呈泡沫體液到達右心及肺動脈，阻礙血流，可導(dǎo)致心衰，嚴重可導(dǎo)致死亡。有實踐證明6ml空氣注入兔靜脈以后，在幾分鐘內(nèi)兔就發(fā)生死亡。國外報道，用狗做動物實驗，按5ml/kg體重計算，向靜脈注入空氣，狗很快死亡。上述情況說明，當大量空氣進入靜脈形成空氣栓塞時，可危及病人生命。

3、管道內(nèi)凝血：透析管道內(nèi)凝血常起始于靜脈濾網(wǎng)處，由于多種原因使血液中纖維析出而阻塞了濾網(wǎng)的孔隙，從而使血液逐漸凝固，嚴重時可擴展到整個透析管道。

4.骨質(zhì)疏松：肝素用量增加，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，長時透析每周透析時間的延長將增加肝素的使用量，肝素在體內(nèi)與血小板因子4(PF4)形成PF4肝素復(fù)合物.并與特異性的IgG或IgM抗體結(jié)合形成能與血小板Fc受體結(jié)合的免疫復(fù)合物，使血小板激活，并介導(dǎo)血小板、內(nèi)皮細胞、中性粒細胞和單個核細胞的粘附功能，產(chǎn)生大量細胞因子如IL-I、TNFα、IL-6等，IL-1被認為是一種骨吸收刺激因子，能使破骨細胞活化，并促進成骨細胞分泌IL-6、集落細胞刺激因子促進破骨細胞前體分化成熟，引起骨骼脫鈣，增加骨折風險，Maarten等人研究發(fā)現(xiàn)骨密度與每周肝素用量呈負相關(guān)，尤其在女性和超過60歲的老年人中更明顯。

5.生物不相容性增加：透析膜作為一種異體物質(zhì)，與人體血管內(nèi)皮細胞存在很大的差異，在與血液接觸時，不可避免地引起機體反應(yīng)，常表現(xiàn)為補體激活、細胞因子釋放、凝血、β2-微球蛋白沉積、血細胞活化等方面的變化。與慢性腎功能衰竭患者的營養(yǎng)不良、心血管疾病、微炎癥狀態(tài)、腎性骨病、淀粉樣變、脂質(zhì)代謝、氧化應(yīng)激、免疫功能、貧血、凝血障礙等關(guān)系非常密切。透析時間延長，產(chǎn)生生物不相容性的風險增加。

凝血常發(fā)生于透析1小時以后，表現(xiàn)為靜脈壓持續(xù)上升至>100mmHg，即使關(guān)閉血泵仍不下降，說明靜脈濾網(wǎng)已被血塊阻塞，此時應(yīng)關(guān)閉血泵，阻斷血流管道，更換靜脈濾網(wǎng)或全部透析管道。造成凝血的原因很多，如肝素用量不足、低血壓、血流量每分鐘<100ml，接靜脈管路時或透析器時血液在靜脈濾網(wǎng)處停滯時間過長，濾網(wǎng)有異物或透析器老化。

除了這些之外做尿毒癥透析還要通過靜脈注射某些藥物。倘若患者因為感染，血小板增多，血液濃縮，藥物過敏等引起了高凝狀態(tài)，一定要予以重視，盡早去醫(yī)院查看。