眼底出血治療過程
眼底出血的治療過程大致可以分為四個階段,根據(jù)眼底出血的時間等變化規(guī)律分為出血期、瘀血期,吸收與機(jī)化期,每一個階段都有它的特點(diǎn),也有不同的和資料方法,活血化瘀法,標(biāo)本兼治法都是常見的和資料眼底出血的過程,究竟選擇使用哪種治療方法我們還是要根據(jù)出血的情況來判斷。
一、出血期,采用止血化瘀法 特點(diǎn):出血開始或有反復(fù)出血傾向,發(fā)病時間多在15天內(nèi),視網(wǎng)膜上點(diǎn)片狀出血或以視乳頭為中心,放射狀出血,顏色鮮紅。
二、瘀血期,采用活血化瘀,行氣通絡(luò) 特點(diǎn):發(fā)病于出血后的15-45天之間,無新鮮出血,眼底可見暗紅色出血及滲出灶。治療以活血化瘀,行氣通絡(luò)為主。
三、吸收與機(jī)化期采用,活血化瘀,利濕散結(jié) 特點(diǎn):發(fā)病于45天以后,病積日久,眼底出血黯黑,有黃白色滲出病灶 ,黃斑束樣水腫,視網(wǎng)膜色澤呈暗黃穢濁,或見脈絡(luò)膜閉塞呈白線狀,有增殖機(jī)化物。
四、寧血益氣,標(biāo)本兼治 特點(diǎn):是治療血癥的第四大法寶,根據(jù)氣為血帥,血為氣母,氣行則血行的理論。寧血益氣的目的是為了消除病因,因而它不是用于消瘀之后,而是用于本病治療的全過程。是為了防止眼底反復(fù)出血,所以用藥安之,此法對眼科血證尤為重要,因?yàn)橐暰W(wǎng)膜出血是以反復(fù)出血為特征。很多病例首次出血,吸收較快,視力恢復(fù)也較明顯,但以后由于反復(fù)多次出血,不僅瘀血難治,而且可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,視力無法恢復(fù)。用寧血益氣法,可以標(biāo)本兼治。
目前中醫(yī)采用活血化瘀法治療許多疾病,對眼底出血的治療也起到了很好的療效,但用之不當(dāng),會發(fā)生副作用,眼睛乃彈丸之地,結(jié)構(gòu)精致而脆弱,祛瘀之藥,可消除離經(jīng)之血,但易引起再次出血。我院眼科根據(jù)眼底反復(fù)出血的中西醫(yī)理論,確定了眼底出血的治療大法,組方選藥以中醫(yī)辨證施治為主,結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)藥研究藥理,根據(jù)病情的不同,病程的長短,采用調(diào)和五臟六腑,塞流止血,活血化瘀,行氣通絡(luò)等方法,由于活血化瘀藥有兩重性,少用能活血,多用能破血,對血管脆弱與動脈硬化嚴(yán)重的病例,以及反復(fù)出血的視網(wǎng)膜血管病,在應(yīng)用活血藥的同時佐以止血藥以監(jiān)制。
中醫(yī)的活血化瘀能顧很好的幫助治療眼底出血,只要是出血的治療都有很好的療效,標(biāo)本兼治的方法,通過全身的補(bǔ)血化瘀才能最好的預(yù)防眼底出血的情況再次出現(xiàn),通過全身的祛瘀能夠幫助患者行最有效的抑制眼部出血的情況。