麻疹抗體檢查哪些項(xiàng)目？

什么是麻疹抗體

什么是麻疹抗體？麻疹是常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行，2-3年一次大流行。麻疹是因?yàn)槭艿铰檎畈《镜母腥舅隆Ｂ檎畈《緦俑别ひ翰《究?，為單股?fù)鏈RNA病毒，可通過(guò)呼吸道分泌物飛沫傳播。

患上麻疹，臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。常并發(fā)呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。目前尚無(wú)特效藥物治療。我國(guó)自1965年，開(kāi)始普種麻疹減毒活疫苗后發(fā)病顯著下降。

如果懷孕的媽媽在孕早期得了麻疹，如果體內(nèi)沒(méi)有麻疹抗體，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起腹中胎兒流產(chǎn)或嚴(yán)重畸形，影響胎兒的健康發(fā)育。為了預(yù)防麻疹發(fā)病，就需要按照需要提前接種麻疹疫苗，如果疫苗接種成功，就會(huì)在體內(nèi)存在麻疹抗體，對(duì)麻疹病毒有免疫作用，預(yù)防麻疹病毒對(duì)身體的傷害。一般建議準(zhǔn)媽媽在懷孕前三個(gè)月應(yīng)抽血檢查體內(nèi)是否具有麻疹抗體，如果沒(méi)有，就需要接受疫苗注射，并且建議在接種麻疹疫苗后三個(gè)月才受孕。

孕前麻疹抗體檢查

孕前檢查是指夫妻準(zhǔn)備生育之前到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，以保證生育出健康的嬰兒，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)生。男士孕前檢查和女士一樣重要。男女雙方都需做孕前檢查，以確保正常懷孕和生育健康寶寶。根據(jù)相關(guān)的孕前檢查建議，孕前女性需要進(jìn)行麻疹抗體檢查。因?yàn)閼言袝r(shí)得麻疹會(huì)造成胎兒異常，所以沒(méi)有抗體的準(zhǔn)媽媽們，最好先去接受麻疹疫苗注射，但須注意的是疫苗接種后三個(gè)月內(nèi)不能懷孕，因此要作好避孕措施。

麻疹抗體檢查哪些項(xiàng)目？

1、細(xì)胞學(xué)和病毒抗原檢查：取鼻咽部吸取物或鼻咽拭子或尿液沉渣的脫落細(xì)胞涂片，采用Gemsa或HE染色，在普通光鏡下可見(jiàn)到多核巨細(xì)胞形成和分布于上皮細(xì)胞核內(nèi)和胞漿內(nèi)的嗜酸性包涵體。病程第1周檢查陽(yáng)性率可高達(dá)90%左右，對(duì)麻疹診斷有重要參考價(jià)值。如果對(duì)上述涂片標(biāo)本作特異性抗體標(biāo)記染色，則可進(jìn)一步檢查麻疹病毒抗原。

2、血清抗體檢測(cè)：血清特異性IgM抗體是新近感染的標(biāo)志，應(yīng)用免疫熒光或捕獲ELISA法檢測(cè)麻疹I(lǐng)gM抗體，是目前普遍采用的特異性診斷方法，僅需單份血清標(biāo)本，在發(fā)病后3天左右即可檢出（發(fā)病后5-20天檢出陽(yáng)性率最高），且不受類(lèi)風(fēng)濕因子干擾。如果近1個(gè)月內(nèi)未接種過(guò)麻苗，而血清麻疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性，即可確診。留取病程急性期和恢復(fù)期（病后2-4周）雙份血清，以血凝抑制（H1）試驗(yàn)和微量中和試驗(yàn)檢測(cè)總抗體，或以ELISA、IFA檢測(cè)麻疹I(lǐng)gG抗體，則恢復(fù)期血清抗體滴度≥4倍增長(zhǎng)，方有診斷價(jià)值，可作為回顧性診斷依據(jù)。

麻疹抗體檢查的方法

1、周?chē)螅喊准?xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞增多，并出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞。

2、快速診斷：近來(lái)采用直接免疫熒光法查咽拭涂片剝脫細(xì)胞中風(fēng)疹病毒抗原，其診斷價(jià)值尚需進(jìn)一步觀察。

3、免疫熒光法鑒定：Vero或SIRC等傳代細(xì)胞，可分離出風(fēng)疹病毒，再用免疫熒光法鑒定。

4、血清抗體測(cè)定：如紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和免疫熒光、雙份血清抗體效價(jià)增高4倍以上為陽(yáng)性，其中以紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)最常用，因其具有快速、簡(jiǎn)便、可靠的優(yōu)點(diǎn)，此抗體在出疹時(shí)即出現(xiàn)，12周迅速上升，412月后降至開(kāi)始時(shí)水平，并可維持終身。風(fēng)疹特異性分泌型IgA抗體于鼻咽部可查得，有助診斷。也有用斑點(diǎn)雜交法測(cè)風(fēng)疹病毒的RNA以診斷風(fēng)疹感染。