臨床上，我們將連續(xù)發(fā)生2次或2次以上的自然流產(chǎn)，稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
相比“不孕”帶來的失望，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)更讓人絕望。除了求醫(yī)路上的種種波折，患者還要面對(duì)來自父母和外界的壓力、身體上的痛苦以及無數(shù)次的徒勞。
接連懷孕4次，都是“噩耗”
2021年4月，37歲的曾女士因停經(jīng)40天+來到深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院找劉艷副主任醫(yī)師就診。經(jīng)HCG檢測(cè)，結(jié)果顯示曾女士懷孕了，但她卻并沒有想象中的欣喜，反而忐忑不安的詢問劉艷醫(yī)生：“我的孩子，能保住嗎？”
醫(yī)生介紹
劉艷 副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科臨床工作近二十年，熟練掌握婦科炎癥、宮頸疾病、盆腔疾病、盆底功能障礙性疾病，擅長(zhǎng)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)等疾病的病因篩查及規(guī)范化保胎治療，熟練掌握計(jì)劃生育常見病、疑難雜癥的診斷與治療，如藥流、人工流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)等計(jì)劃生育手術(shù)，尤其早期妊娠病理人工流產(chǎn)相關(guān)性疾病及婦科常見疾病的微創(chuàng)手術(shù)。
察覺到曾女士不安的情緒，劉艷醫(yī)生急忙出聲安撫，并耐心詢問其緣由。原來，這不是曾女士第一次懷孕了，從 2015年第一次流產(chǎn)開始，她就好像陷入了一場(chǎng)漫長(zhǎng)的噩夢(mèng)。
2015年，經(jīng)過一段時(shí)間的備孕，31歲的曾女士并未如愿等來懷孕的消息，卻發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了陰道出血的情況，到醫(yī)院檢查被告知生化妊娠，醫(yī)生解釋說：這是受精卵沒有成功著床導(dǎo)致的，可能是是優(yōu)勝劣汰的結(jié)果，曾女士也沒有將其太放在心上，身體恢復(fù)后又進(jìn)入了第二輪的備孕，準(zhǔn)備在步入高齡產(chǎn)婦前生個(gè)健康的寶寶。
2016年，曾女士又懷孕了，得知這個(gè)消息，家里人都非常開心，夫妻倆對(duì)這個(gè)孩子也是關(guān)懷備至，甚至憧憬起未來的幸福生活。但不曾想到了孕8周左右，曾女士卻發(fā)生了胚胎停育，還沒來得及出世，這個(gè)“小天使”就夭折了。
這消息猶如一個(gè)晴天霹靂，但曾女士依舊沒有放棄自己的“媽媽夢(mèng)”，調(diào)養(yǎng)好身體后進(jìn)行了備孕，但結(jié)果都不盡人意——2017年，懷孕后8周左右胚胎停育；2019年，懷孕后8周左右胚胎停育。這仿佛一個(gè)“魔咒”，讓曾女士心灰意冷...
禍不單行，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)“撞上”宮外孕
接連4次的流產(chǎn)，曾女士開始意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，2019年胚胎停育后夫妻倆去做了染色體檢查，發(fā)現(xiàn)本人染色體9號(hào)染色體倒位，丈夫染色體正常，其余并未發(fā)現(xiàn)異常，因此也就沒有進(jìn)行任何治療。
2019年9月，曾女士發(fā)現(xiàn)自己又懷孕了，去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)并無孕囊，最終被確診為輸卵管妊娠，行右側(cè)輸卵管切除手術(shù)。這對(duì)于曾女士來說，無疑是一個(gè)巨大的打擊，但她卻并沒有因此放棄生育。
2020年7月，曾女士第6次懷孕，得知懷孕的消息她依舊欣喜，渴望這個(gè)孩子能夠留下來，擁有一個(gè)幸福美滿的家庭。可命運(yùn)總是愛捉弄人，曾女士檢查后被診斷為間質(zhì)部妊娠，不得已終止妊娠，再次與自己的孩子“失之交臂”。
明確復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因，對(duì)癥治療
多次的“失去”讓曾女士深受打擊，感到非常的無助和迷惘。聽聞深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院保胎門診由從事相關(guān)領(lǐng)域三十余年的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)坐診，多學(xué)科聯(lián)合診療，同時(shí)攜手中國(guó)精準(zhǔn)保胎陳建明教授及其精準(zhǔn)保胎團(tuán)隊(duì)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，實(shí)施“精準(zhǔn)保胎”，在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、胚胎停育、反復(fù)生化妊娠等方面的診治深有研究。
這次發(fā)現(xiàn)自己可能懷孕后，她就急忙來到深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院，希望能夠助她保住孩子，圓夢(mèng)生子。
了解了曾女士的情況后，劉艷醫(yī)生深深嘆了口氣，患者的多次流產(chǎn)經(jīng)歷，深深觸動(dòng)了劉艷醫(yī)生同為女性的心，她耐心地開導(dǎo)患者，以既往成功的病例鼓勵(lì)她，進(jìn)行心理上的一些輔導(dǎo)，讓曾女士能夠走出反復(fù)流產(chǎn)的陰影，重拾信心。
結(jié)合曾女士既往檢查結(jié)果和病史，劉艷醫(yī)生懷疑其可能存在免疫因素，于是安排曾女士完善了免疫檢查，發(fā)現(xiàn)其抗環(huán)掛氨酸肽抗體+、抗β 2糖蛋白ⅠⅠgG抗體定量7.6C、抗
心抗磷脂ⅠgG定量14.9CU，診斷其可能是非典型抗磷脂綜合征導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
明確病因后，劉艷醫(yī)生根據(jù)患者既往孕產(chǎn)史、流產(chǎn)次數(shù)、個(gè)體情況和檢查結(jié)果，綜合分析判斷病情，制定個(gè)性化診療方案，進(jìn)行精準(zhǔn)保胎治療；并詳細(xì)告知患者用藥原理、不良反應(yīng)等；同時(shí)根據(jù)患者身體情況和胚胎發(fā)育情況酌情選擇必要檢查項(xiàng)目，適時(shí)調(diào)整治療方案。經(jīng)過一段時(shí)間的保胎治療，曾女士的胎象穩(wěn)定，經(jīng)NT檢查和唐篩檢查胎兒無異常問題，現(xiàn)已轉(zhuǎn)入產(chǎn)科建冊(cè)。
注重患者心理健康，身心結(jié)合治療更易于幫助保胎
被告知停胎的恐懼與無奈、對(duì)流產(chǎn)胎兒的不舍與懷念、手術(shù)室里清宮的疼痛與煎熬、等下次懷孕的焦躁與不安、全國(guó)各地奔波求保胎的辛苦和操勞，還有日日夜夜的精神折磨，每一天都在摧殘著復(fù)發(fā)性流產(chǎn)女性的心。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)不僅會(huì)對(duì)患者及其家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且還將對(duì)患者的身心健康造成極大的影響。
劉艷醫(yī)生表示：“三分治療、七分溝通”，面對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，我們首先應(yīng)該做的是幫助患者樹立信心，進(jìn)行心理上的一些輔導(dǎo)，讓患者能夠走出反復(fù)流產(chǎn)的陰影；其次，跟患者講明用藥原理及其副作用，讓患者明明白白就醫(yī)，尊重患者的選擇權(quán)；并且根據(jù)患者個(gè)體狀態(tài)，適時(shí)調(diào)整治療方案，避免保胎不足或過度保胎，為更多孕媽們的保胎之路保駕護(hù)航。
遠(yuǎn)東保胎門診
精準(zhǔn)保胎，實(shí)力護(hù)航
深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院開設(shè)有專門的“保胎門診”，針對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（習(xí)慣性流產(chǎn)）者、稽留流產(chǎn)史孕婦、孕期有流產(chǎn)先兆者進(jìn)行多方面檢查，明確病因，根據(jù)患者既往孕產(chǎn)史、流產(chǎn)次數(shù)、個(gè)體情況和檢查結(jié)果，綜合分析判斷病情，制定個(gè)性化診療方案，提供優(yōu)質(zhì)的保胎診療服務(wù)，幫助更多的家庭實(shí)現(xiàn)生育夢(mèng)想。
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