6月29日，主持人雨心、家祥邀請西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院整形醫(yī)院燒傷與創(chuàng)面修復科主治醫(yī)師付德豐參加西安交通旅游廣播FM104.3《樂游天下》節(jié)目第一期直播訪談，聊聊城市燃氣安全教育，科普安全防范知識。
(從左至右依次為：雨心、付德豐、家祥、張娜)
主治醫(yī)師付德豐
武漢市第三醫(yī)院燒傷科進修
中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會周圍神經(jīng)委員會委員
西安醫(yī)學會燒傷外科學分會第五屆委員會委員
陜西省保健學會健康服務與管理委員會委員
陜西省保健協(xié)會全科醫(yī)學專業(yè)委員會行政常委
陜西省中西醫(yī)結合學會燒傷與創(chuàng)面修復專業(yè)委員會委員
白求恩精神研究會矯形分會委員
曾任陜西省保健協(xié)會慢病管理委員會委員
曾任陜西省保健協(xié)會手外科與顯微外科委員會委員
擅長業(yè)務：各種熱力燒(燙)傷、電燒傷、化學性燒傷、凍傷、蟲蛇咬傷、蜂蟄傷壓瘡、糖尿病足、血管性潰瘍，富血小板血漿(PRP) 、骨水泥在慢性創(chuàng)面的應用。
夏季，發(fā)生燒傷情況的高發(fā)季，聽付德豐醫(yī)生科普如何防范燒傷！
付醫(yī)生：燒傷有熱力燒傷和化學性燒傷之分，比如煤氣爆炸、房屋著火、電池爆炸等。因燒傷情況不同，所以醫(yī)生們在處理傷處時也是區(qū)別對待的。
日常燒傷、燙傷后的應急處理，請注意，在傷處涂抹醬油、牙膏都是不正確的方式。建議第一時間使用涼水沖洗降溫受傷處至少20-30分鐘，至疼痛感消失即可，或者濕敷降溫，阻止創(chuàng)面燒傷程度的加深;把握黃金1小時，處理之后再送往醫(yī)院治療。
燒傷級別與嚴重程度：
我們從兩個方面判斷：
1深度：
三度四分法：
I度燒傷，II度燒傷：淺II度、深II度，III度燒傷。I°最輕，愈合后不留疤痕，III°最重，多需要手術修復。
2面積
嚴重程度：輕度：總面積10%以下的II度燒傷。
中度：總面積11-50%或深II度、III度燒傷面積9%以下，需住院治療。
重度：總面積51-80%，深II度、III度燒傷面積超過10%，燒傷面積不足51%，但合并嚴重并發(fā)癥、電燒傷、磷燒傷。
特重燒傷：總面積80%以上，多伴嚴重合并癥或并發(fā)癥。
預防大于治療
付醫(yī)生：只要燒傷就會在皮膚留下痕跡，所以要注意日常預防，遠離危險明火，在科室實際接收燒傷案例中，最多的是因為燃氣爆炸燒傷送醫(yī)。建議大家注重消防演練培訓，提高自身安全意識。
城市燃氣安全教育
Q1、城市燃氣有哪些？
城市燃氣包括天然氣、液化石油氣和人工煤氣。
Q2、什么是天然氣？
日常生活使用的天然氣成分主要為甲烷，是一種無色無味無毒無腐蝕性的可燃氣體，但是當空氣中天然氣濃度達到5%到15%時，遇到明火便會發(fā)生爆炸。
Q3、什么是液化石油氣？
液化石油氣的主要成分為丙烷、丁烷，是一種無色揮發(fā)性液體，當其在空氣中的含量達到約1.5%~9.5%時，遇到明火就會爆炸。
Q4、怎樣做才是一個合格的燃氣使用人？
液化石油氣：
1.看瓶體：瓶體無裂紋、未嚴重銹蝕、無明顯變形、無機械損傷。如果瓶體銹蝕嚴重，不可繼續(xù)使用。
2. 看二維碼：部分城市市已建立氣瓶安全管理信息系統(tǒng)，合格氣瓶瓶體上均有帶有氣瓶信息的二維碼，打開微信掃一掃，即可顯示氣瓶基本信息與充裝信息。瓶體無安裝二維碼或者掃二維碼信息顯示過期、報廢氣瓶不可使用。
3. 會正確使用液化石油氣瓶
(1)正確配置膠管：購買專用的合格膠管;正確固定，防止脫落;長度不可以超過兩米，一般每隔兩年要更換一次。
(2)掌握使用步驟：使用前，先開瓶閥，再開啟爐具點火開關。使用中，必須有人照看，避免湯水溢出熄滅爐火，造成液化氣泄漏。使用后，先關閉瓶閥，讓管內殘余液燃盡熄火后，再關閉爐具開關。
(3)會漏氣處置：更換氣瓶使用前要用肥皂水檢查泄漏點，如發(fā)現(xiàn)燃氣泄漏，要立即關閉鋼瓶角閥。如燃氣大量泄漏且無法關閉閥門，要用濕毛巾捂住口鼻并遠離，才可撥打119報警電話。
用戶應選購帶有安全熄火保護裝置的燃氣灶具。燃氣熱水器應安裝在廚房或陽臺，嚴禁安裝在衛(wèi)生間、浴室、餐廳、客廳、臥室等其他空間。用戶應優(yōu)先選用強排式、平衡式燃氣熱水器，嚴禁選用直排式燃氣熱水器，并規(guī)范安裝煙道。
Q5、城市燃氣有什么危害性？
燃氣基本屬性：城市燃氣具有易燃易爆的特點，一旦發(fā)生泄漏與明火極易發(fā)生爆炸和火災事故。如果泄露的燃氣被大量吸入人體內，會使人窒息中毒甚至死亡。
Q6、燃氣爆炸所導致的燒傷與普通燒傷有什么區(qū)別？
燃氣爆炸多發(fā)生在密閉的空間，首先會造成建筑物的破壞、坍塌，如果有人處在這個環(huán)境中，會造成多重損傷：1)全身的大面積燒傷;2)呼吸道損傷：有毒氣體中毒、呼吸道粘膜燒傷、刺激性氣體損傷;3)沖擊傷：內臟器官損傷;4)壓砸傷等。
普通的燒傷早期僅表現(xiàn)在皮膚受損，后期隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)其他各個系統(tǒng)、器官的表現(xiàn)。
Q7、發(fā)生爆炸后如何救援？
將患者搬出受傷現(xiàn)場，轉移至空氣新鮮的安全區(qū)域。
如懷疑有脊柱骨折時，需多人平移搬動，避免二次損傷。
如果有肢體骨折，可用小夾板固定，減輕疼痛。
呼叫120送醫(yī)院緊急救治，安全區(qū)域呼叫119滅火。
天然氣、人工煤氣、液化石油氣以及煤爐應急處置措施
1. 燃氣泄漏時可通過聞味進行檢查，燃氣內已加入一種特殊氣味，如遇泄漏極易察覺。
2. 定期用肥皂水或洗滌劑水涂抹氣表、閥門及管道連接處，漏氣會有氣泡產(chǎn)生并逐漸增大。
3. 嚴禁用明火檢查漏氣。如發(fā)現(xiàn)漏氣應當立即切斷氣源，立即打開門窗通風換氣，切勿使用明火吸煙，更不能開啟抽油煙機、排風扇、電燈、電視，撥打室內電話或手機。
4. 使用插頭的，在安全的地方切斷電源，以免引燃室內氣體造成爆炸。同時并立即報修。
5. 發(fā)現(xiàn)鄰居家燃氣泄漏等敲門復制，切勿使用完畢，防止電火花引起燃氣爆炸。
6. 如果事態(tài)嚴重，應立即撤離現(xiàn)場到室外安全的地方，撥打燃氣公司電話和火警電話119報警。
怎樣避免一些燃氣危害發(fā)生？
使用注意事項：
1. 要選用燃氣氣質相適用的燃氣器具和軟管，燃氣膠管長度不應超過兩米，不得穿墻越室，接口處必須用專用加工加緊固定。
2. 在購買燃氣器具時，應當在正規(guī)商場購買具有生產(chǎn)許可證的廠家生產(chǎn)的具備自動熄火保護裝置的人。燃氣灶具國家標準，家用燃氣灶具GB16410-2007出臺，自2008年5月正式實施后，規(guī)定燃氣灶具必須具備自動熄火保護裝置，切記不要購買路邊攤售賣的燃氣器具。
3. 1999年國家明令禁止生產(chǎn)銷售直排燃氣熱水器，還在使用的應當停止使用。將用燃氣燃燒器具安全管理規(guī)程，GB17905規(guī)定，燃氣具從銷售之日起人工煤氣熱水器的判廢年限，因為6年液化石油氣和天然氣熱水器判廢年限應為8年，燃氣灶具的判廢年限應為8年。
4. 安裝改裝和拆除戶內燃氣設施，應當委托具有燃氣專業(yè)資質或燃氣供應單位實施。房屋裝修時，請勿將燃氣管道、閥門等埋藏在墻體內或密封在櫥柜內。
5. 不得擅自改變廚房結構，擅自拆除遷改和覆蓋天然氣設施。
6. 用戶應當經(jīng)常檢查燃氣軟管，發(fā)現(xiàn)燃氣軟管老化，皸裂、曲折或損壞時要及時更換，嚴禁使用過期膠管。燃氣軟管不能高于灶臺臺面。使用燃氣用具時應當按照說明書要求正確使用，同時適當開啟門窗，排除廢氣，防止燃氣中毒。在使用燃氣灶時應當先調整封門，使灶具燃燒時的火焰為淡藍色，輪廓清晰，黃焰黑煙、回火等是不完全燃燒現(xiàn)象。
7. 烹調時廚房內需隨時有專人照料，避免湯水溢出熄滅爐火，導致管輸燃氣泄漏。
8. 外出和晚間入睡前，牢記關閉氣源灶前閥，長期不使用燃具，一定要關閉表前閥。
9. 燃氣熱水器煙道必須獨立安裝，且直接通向室外，不得與公共排油煙道共用。
10. 禁止將天然氣設施和燃氣灶、熱水器等用氣設備安裝在臥室或浴室，嚴禁用氣房間住人堆放雜物。
11. 當燃氣設施出現(xiàn)故障后，請勿自行拆卸，應當及時聯(lián)系燃氣公司，由燃氣公司派專門人員進行修理。
12. 液化石油氣，禁止在地下室和半地下室使用。選用減壓器時應當選用質量合格的液化石油氣專用減壓器，使用瓶裝液化石油氣應當確保解壓器與鋼瓶連接完好，確保無漏氣現(xiàn)象。
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