糖尿病性足病是糖尿病的主要、常見而又嚴(yán)重的慢性、進(jìn)行性的并發(fā)癥之一,是除心腦血管、腎血管、視網(wǎng)膜血管病變之外的肢體大、中、小動(dòng)脈粥樣硬化和微血管病變。常伴有周圍神經(jīng)病變，發(fā)生肢體缺血、缺氧、甚至壞疽、感染等病變，患者往往失去正常的活動(dòng)能力。多見于下肢，臨床以下肢麻木、刺痛、發(fā)涼、間隙性跛行，繼而出現(xiàn)潰瘍、壞疽為特征，常導(dǎo)致患者截肢而致殘，中醫(yī)稱“脫疽”。下面跟隨360常識(shí)網(wǎng)了解一下吧！

據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）統(tǒng)計(jì)，預(yù)計(jì)到2025年，全球糖尿病患者將增長(zhǎng)到3.80億，而在糖尿病患者中有15％～20％在其病程中會(huì)發(fā)生足潰瘍。糖尿病是許多國(guó)家截肢的首位原因，糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的40倍，非創(chuàng)傷性截肢患者中，大約50％以上是在糖尿病患者中進(jìn)行的，其中85％是由足潰瘍所引起的。

為什么會(huì)有糖尿病足呢？

糖尿病性足病的發(fā)生往往是一系列危險(xiǎn)因素互相作用的結(jié)果。例如周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致下肢感覺減退或消失，有的患者鞋內(nèi)有異物或穿鞋過于緊，足部的皮膚受壓而破損，形成潰瘍。血液循環(huán)不良又導(dǎo)致潰瘍難以愈合并容易發(fā)生感染，最終導(dǎo)致潰瘍感染加重，難以愈合，只能截肢。

中醫(yī)認(rèn)為，患者素體消渴，陰虛之體，水虧火熾，火毒熾盛，熱灼營(yíng)血，瘀血阻滯；又消渴之人，多喜膏粱厚味，而致濕濁內(nèi)生，濕性滯下，濕熱互結(jié)，復(fù)因感受外邪及外傷等誘因，以致氣血運(yùn)行失常，絡(luò)脈瘀阻，四肢失養(yǎng)，瘀久化火蘊(yùn)毒，熱毒灼爍脈肉、筋骨而發(fā)為壞疽、潰瘍。

糖尿病足的表現(xiàn)

局部缺血期及營(yíng)養(yǎng)障礙期：患肢末端發(fā)涼、怕冷、麻木、酸痛，每行走500～1000米后患肢小腿或足底有墜脹疼痛感而出現(xiàn)跛行，休息片刻后癥狀緩解或消失，再行走同樣或較短距離時(shí)，患肢墜脹疼痛又出現(xiàn)，間歇性跛行越來越嚴(yán)重，并出現(xiàn)靜息痛，夜間痛甚，肢端肌肉萎縮，皮膚干燥，汗毛脫落，皮膚暗紅或青紫、紫斑，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失；舌淡暗或有瘀斑，苔薄白，脈沉細(xì)或弦澀。

急性感染期：局部瘡面肉色暗，壞死腐肉組織較多，膿水淋漓，氣味腥穢惡臭，瘡周紅腫焮熱，疼痛劇烈，發(fā)展迅速，壞疽潰瘍常蔓延至足部或小腿，或見多個(gè)穿通性竇道；伴發(fā)熱，口干，食欲減退，小便短赤，大便秘結(jié)；舌質(zhì)暗紅或紅絳，舌苔黃膩或光剝少苔，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

修復(fù)愈合期：局部破潰，腐肉已盡，膿液稀少，瘡面肉芽暗淡不鮮，生長(zhǎng)緩慢，疼痛較輕，伴面色無華，神疲乏力，胃納減退，心悸氣短，畏寒自汗，舌質(zhì)淡胖或暗紅，舌苔薄膩，脈虛細(xì)。

糖尿病足順時(shí)養(yǎng)生要點(diǎn)

一、順時(shí)養(yǎng)生

1、春季：形成或加重的原因：踏青、外出活動(dòng)等至足部外傷、潰瘍形成。

養(yǎng)生要點(diǎn)：穿鞋合適，檢查鞋內(nèi)有無異物，防止過度勞累下肢缺血疼痛加重。

2、夏季：形成或加重的原因：天氣炎熱、潮濕，容易足癬感染，瘡面容易細(xì)菌感染。

養(yǎng)生要點(diǎn)：穿鞋透氣，積極預(yù)防和治療足癬，保持局部瘡面及瘡周皮膚清潔，避免生水觸及傷口，飲食忌辛辣發(fā)物。

3、秋季：形成或加重的原因：氣候干燥，皮膚容易干燥皸裂形成傷口。

養(yǎng)生要點(diǎn)：使用潤(rùn)膚乳、尿素軟膏外涂。

4、冬季：形成或加重的原因：取暖導(dǎo)致皮損。

養(yǎng)生要點(diǎn)：避免洗腳水溫度過高，避免使用電熱產(chǎn)品取暖。

二、飲食忌宜

1、嚴(yán)格控制血糖，避免易使血糖升高的食物

下列食物很容易使血糖升高。如各類糖，蜂蜜、蜜餞、巧克力、水果罐頭、汽水、果醬、冰淇淋、甜糕點(diǎn)以及各種甜飲料、口服液、果汁等。

多吃低糖食物，如谷類、南瓜、冬瓜、青菜、青椒、茄子、西葫蘆、韭菜、大白菜。

在水果的選擇方面，應(yīng)選擇含糖量相對(duì)較低及升高血糖速度較慢的水果。每百克含糖量在10克以下的青梅、西瓜、橙子、檸檬、葡萄、獼猴桃、草莓等，糖尿病人可以選用。含糖量在10克～20克的香蕉、石榴、柚子、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等，要小心選用。含糖量超過20克的棗、干果，特別是柿餅、葡萄干、杏干、桂圓干等，禁忌食用。

2、選用植物油作為烹調(diào)用油

玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，因其中含有較豐富的多不飽和脂肪酸，它是必需脂肪酸，在體內(nèi)能幫助膽固醇的運(yùn)轉(zhuǎn)，不使膽固醇沉積于血管壁，所以這對(duì)防治糖尿病周圍血管硬化性閉塞有積極的作用。不宜吃豬油、牛油、羊油、黃油、奶油、肥肉以及膽固醇含量豐富的食物，一般認(rèn)為膽固醇的攝入量以每天在300毫克以下為宜。

3、嚴(yán)格禁煙禁酒

三、糖尿病足部護(hù)理

1、仔細(xì)檢查雙足：每天一次在明亮處徹底地檢查雙足，或者讓家人幫助檢查，要注意趾間和足掌部，是否有裂痕、抓傷、水皰、紅腫、雞眼、胼胝等，切勿自己用小刀、銼子或腐蝕藥去除硬斑、雞眼和胼胝。即使是很小的傷口，也應(yīng)及早就醫(yī)。

2、保持柔軟的皮膚：可以使用一些潤(rùn)膚膏來保持腳部皮膚濕潤(rùn)，防止干燥。

3、選擇合適的鞋子：穿鞋時(shí)應(yīng)看重舒適程度，選擇腳跟穩(wěn)固、鞋頭寬闊的款式；避免穿著人造革材質(zhì)、鞋頭過尖或過緊的鞋；應(yīng)選擇真皮或棉質(zhì)透氣性好的鞋；有條件可以穿用糖尿病專用保護(hù)鞋。不要長(zhǎng)時(shí)間穿新鞋，盡量勤換鞋款，避免腳部同一位置長(zhǎng)期承受壓力，預(yù)防起泡或淤傷。

4、足部清洗：每天用溫水和肥皂清潔雙腳，然后用柔軟的干毛巾擦拭干凈，特別注意腳趾間是否擦干。洗腳前先用手試水溫，水溫要40攝氏度以下，以免燙傷，不要長(zhǎng)時(shí)間將雙腳浸泡在水中，可以用中藥活血通絡(luò)藥物煎劑浸泡10分鐘，有助于足部血管和神經(jīng)功能的恢復(fù)。

5、注意足部的保暖：選擇天然材質(zhì)柔軟的襪子，如棉質(zhì)或羊毛襪子，避免穿過緊的尼龍絲襪，以免影響血液循環(huán)，同時(shí)襪子應(yīng)每天更換。

6、避免外傷：修剪腳趾甲時(shí)應(yīng)用指甲刀橫向直剪，切勿將腳趾甲剪得太短，也不要深入剪至彎角位置，以免損傷皮膚；要用熱水瓶、熱墊或電熱產(chǎn)品溫暖雙腳，以免感覺遲鈍而燙傷；不要赤腳走路，在室內(nèi)或地毯上走路也應(yīng)該穿拖鞋。

7、足部按摩：每日早、中、晚各1次，每次10min，動(dòng)作輕柔，應(yīng)從趾尖開始向上按摩，有利于循環(huán)流暢。

糖尿病足膳食調(diào)養(yǎng)

1、山楂玫瑰花茶

原料：山楂15g，玫瑰花5g。

制法：山楂加水300ml，煮沸10分鐘后加入玫瑰花即可。

主治：疏肝理氣，活血消脂，適用于脫疽早期。

2、紅花羊肉湯

原料：紅花10g，羊肉250g。

制法：羊肉油鍋爆炒，加姜、蒜、料酒，翻炒后加水500ml煮沸，加入紅花小火燉30分鐘即可。

主治：溫補(bǔ)脾腎，活血止痛，適用于下肢怕冷、疼痛者。

3、歸芪白鴿湯

原料：當(dāng)歸15g，黃芪30g，白鴿1只。

制法：把全部用料一起放入瓦鍋內(nèi)，加清水適量，武火煮沸后2小時(shí)，調(diào)味后即可食用。

主治：益氣養(yǎng)血活血，適用于脫疽瘡面久不收口，氣血兩虛者。