胃潰瘍?cè)趺粗委?/h1>
2017-05-08 11:20:33 來源：360常識(shí)網(wǎng)
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導(dǎo)語：潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內(nèi)，因?yàn)?
潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內(nèi)，因?yàn)槲笣兒褪改c潰瘍最常見，故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。
它之所以稱之為消化性潰瘍，是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜自身消化所形成的，事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成消化性潰瘍。由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，有時(shí)難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍?cè)谖富蚴改c，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
病因
1.幽門螺桿菌感染
Marshall和Warren因1983年成功培養(yǎng)出幽門螺桿菌，并提出其感染在消化性潰瘍發(fā)病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。大量研究充分證明，幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。
2.藥物及飲食因素
長期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物易致此病發(fā)生，此外長期吸煙，長期飲酒和飲用濃茶、咖啡似亦有一定關(guān)系。
易致胃潰瘍的藥品：
(1)各種阿司匹林制劑 長期或大劑量服用可引起胃痛及不適，嚴(yán)重者可有嘔血、黑便等，胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜炎癥、糜爛及潰瘍形成。
(2)激素替代藥 消炎痛和保泰松這類藥物屬激素替代藥，對(duì)胃黏膜有直接的損害作用，可導(dǎo)致急性胃潰瘍。
(3)解熱鎮(zhèn)痛藥 如A.P.C，撲熱息痛，去痛片以及感冒通等感冒藥。
(4)治療冠心病的藥物 如藻酸雙酯鈉(P.S.S)、潘生丁、利血平，也可導(dǎo)致胃潰瘍，甚至胃出血。
(5)消炎藥 紅霉素、乙酰螺旋霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，容易造成胃的不適。
(6)抗癌藥及其他 各類化療藥物往往造成胃腸刺激。
3.胃酸和胃蛋白酶
消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是潰瘍發(fā)生的決定性因素。
4.應(yīng)激精神因素
急性應(yīng)激可引起應(yīng)激性潰瘍。長期精神緊張、焦慮或情緒波動(dòng)的人易患消化性潰瘍。
5.遺傳因素
在一些罕見的遺傳綜合征中，如多發(fā)性內(nèi)分泌腺腺瘤I型、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥等，消化性潰瘍?yōu)槠渑R床表現(xiàn)一部分。
6.胃運(yùn)動(dòng)異常
部分胃潰瘍患者存在胃運(yùn)動(dòng)障礙，如胃排空延緩所致胃酸分泌增加和十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對(duì)胃黏膜的損傷。
7.其他因素
如I型單純皰疹病毒局部感染可能有關(guān)。腎移植或免疫缺陷的患者中，巨細(xì)胞病毒感染亦可能參與。
治療
1.一般按消化性潰瘍的治療原則用藥
首先應(yīng)用減少損害因素的藥物：如制酸劑、抗膽堿能藥物、H2受體拮抗藥、丙谷胺、前列腺素E2的合成劑及奧美拉唑等，同時(shí)給予胃黏膜保護(hù)的藥物：如硫糖鋁、鉍劑、甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的應(yīng)用。徹底根除Hp，因?yàn)槟壳罢J(rèn)為Hp感染與本病有一定關(guān)系，所以要積極治療。
2.胃潰瘍引起的上消化道出血
可表現(xiàn)為嘔血或便血。應(yīng)立即到醫(yī)院就診。止血措施主要有：①H2-受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑(PPI)，提高并維持胃內(nèi)pH值;②內(nèi)鏡下止血;③手術(shù)治療;④介入治療。
3.食物的選擇
得了胃病飲食上要注意以下13條原則：
(1)少吃油炸食物 因?yàn)檫@類食物不容易消化，會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會(huì)引起消化不良，還會(huì)使血脂增高，對(duì)健康不利。
(2)少吃腌制食物 這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。
(3)少吃生冷、刺激性食物 生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。
(4)規(guī)律飲食 研究表明，有規(guī)律地進(jìn)餐，定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。
(5)定時(shí)定量 要做到每餐食量適度，每日3餐定時(shí)。
(6)溫度適宜 飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。
(7)細(xì)嚼慢咽 以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)食物充分咀嚼次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。
(8)飲水擇時(shí) 最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí)，餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液，用湯泡飯也會(huì)影響食物的消化。
(9)注意防寒 胃部受涼后會(huì)使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。
(10)避免刺激 不吸煙，因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s，影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
(11)補(bǔ)充維生素C 維生素C對(duì)胃有保護(hù)作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發(fā)揮胃的功能，保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。因此，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。
(12)戒酸性食物 酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，于飯后攝食，對(duì)潰瘍的患者不會(huì)有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。
(13)戒產(chǎn)氣性食物 有些食物容易產(chǎn)氣，使患者有飽脹感，應(yīng)避免攝食;但食物是否會(huì)產(chǎn)氣而引起不適，因人而異，可依個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)決定是否應(yīng)攝食。
養(yǎng)胃秘訣：
一、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：少吃多餐，飯只吃七份飽。早上要吃好，中午要吃飽，晚上要吃少。忌暴飲暴食。
二、改變飲食習(xí)慣：按時(shí)就餐，坐著吃飯不要站立或蹲著。戒吃辛辣、油炸、煙熏食物如燒烤等，不吃過酸、過冷等刺激強(qiáng)烈的食物，不飲酒，少飲濃茶、咖啡等。多吃素菜和粗纖維食品如芹菜、香菇等。
三、積極食療和按摩保健：羊肉、狗肉等溫?zé)崾澄锞叙B(yǎng)胃效果適合胃寒病癥;大蒜消毒殺菌可以幫助消除炎癥，建議多吃，另外枸杞、銀耳、紅棗、核桃都可以零食或入菜。飯后、睡前可以搓熱雙手以肚臍為中心順時(shí)針環(huán)摩64圈。完畢搓熱雙手按摩小腹。
四、注意不能夠經(jīng)常喝酒，這樣對(duì)胃粘膜不好，同時(shí)要注意飲食有節(jié)，生活有規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，心情愉悅;禁食生冷，油膩，辛辣刺激性食物。
五、保證蛋白質(zhì)的供給。給予充足的蛋白質(zhì)是潰瘍愈合的重要因素之一，每天應(yīng)選用易消化的蛋白質(zhì)食品，如雞蛋、豆?jié){、豆腐、嫩豆腐、雞肉、魚肉、瘦肉等。豆類不易消化，必須煮軟后再食用。生活中不妨試一試飲用九味草欣謂茶這一類的養(yǎng)胃茶來調(diào)養(yǎng)胃部疼痛，還能幫助胃部形成一個(gè)防護(hù)外界傷害的作用！
消化性潰瘍，指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷?？砂l(fā)生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指腸最為常見即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。其病因臨床癥狀及治療方法基本相似。明確診斷主要靠胃鏡檢查。胃潰瘍是消化性潰瘍中最常見的一種，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷。以后要多多注意啊。
潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內(nèi)，因?yàn)槲笣兒褪改c潰瘍最常見，故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。
它之所以稱之為消化性潰瘍，是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜自身消化所形成的，事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成消化性潰瘍。由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，有時(shí)難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍?cè)谖富蚴改c，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
病因
1.幽門螺桿菌感染
Marshall和Warren因1983年成功培養(yǎng)出幽門螺桿菌，并提出其感染在消化性潰瘍發(fā)病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。大量研究充分證明，幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。
2.藥物及飲食因素
長期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物易致此病發(fā)生，此外長期吸煙，長期飲酒和飲用濃茶、咖啡似亦有一定關(guān)系。
易致胃潰瘍的藥品：
(1)各種阿司匹林制劑 長期或大劑量服用可引起胃痛及不適，嚴(yán)重者可有嘔血、黑便等，胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜炎癥、糜爛及潰瘍形成。
(2)激素替代藥 消炎痛和保泰松這類藥物屬激素替代藥，對(duì)胃黏膜有直接的損害作用，可導(dǎo)致急性胃潰瘍。
(3)解熱鎮(zhèn)痛藥 如A.P.C，撲熱息痛，去痛片以及感冒通等感冒藥。
(4)治療冠心病的藥物 如藻酸雙酯鈉(P.S.S)、潘生丁、利血平，也可導(dǎo)致胃潰瘍，甚至胃出血。
(5)消炎藥 紅霉素、乙酰螺旋霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，容易造成胃的不適。
(6)抗癌藥及其他 各類化療藥物往往造成胃腸刺激。
3.胃酸和胃蛋白酶
消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是潰瘍發(fā)生的決定性因素。
4.應(yīng)激精神因素
急性應(yīng)激可引起應(yīng)激性潰瘍。長期精神緊張、焦慮或情緒波動(dòng)的人易患消化性潰瘍。
5.遺傳因素
在一些罕見的遺傳綜合征中，如多發(fā)性內(nèi)分泌腺腺瘤I型、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥等，消化性潰瘍?yōu)槠渑R床表現(xiàn)一部分。
6.胃運(yùn)動(dòng)異常
部分胃潰瘍患者存在胃運(yùn)動(dòng)障礙，如胃排空延緩所致胃酸分泌增加和十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對(duì)胃黏膜的損傷。
7.其他因素
如I型單純皰疹病毒局部感染可能有關(guān)。腎移植或免疫缺陷的患者中，巨細(xì)胞病毒感染亦可能參與。
治療
1.一般按消化性潰瘍的治療原則用藥
首先應(yīng)用減少損害因素的藥物：如制酸劑、抗膽堿能藥物、H2受體拮抗藥、丙谷胺、前列腺素E2的合成劑及奧美拉唑等，同時(shí)給予胃黏膜保護(hù)的藥物：如硫糖鋁、鉍劑、甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的應(yīng)用。徹底根除Hp，因?yàn)槟壳罢J(rèn)為Hp感染與本病有一定關(guān)系，所以要積極治療。
2.胃潰瘍引起的上消化道出血
可表現(xiàn)為嘔血或便血。應(yīng)立即到醫(yī)院就診。止血措施主要有：①H2-受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑(PPI)，提高并維持胃內(nèi)pH值;②內(nèi)鏡下止血;③手術(shù)治療;④介入治療。
3.食物的選擇
得了胃病飲食上要注意以下13條原則：
(1)少吃油炸食物 因?yàn)檫@類食物不容易消化，會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會(huì)引起消化不良，還會(huì)使血脂增高，對(duì)健康不利。
(2)少吃腌制食物 這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。
(3)少吃生冷、刺激性食物 生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。
(4)規(guī)律飲食 研究表明，有規(guī)律地進(jìn)餐，定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。
(5)定時(shí)定量 要做到每餐食量適度，每日3餐定時(shí)。
(6)溫度適宜 飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。
(7)細(xì)嚼慢咽 以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)食物充分咀嚼次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。
(8)飲水擇時(shí) 最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí)，餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液，用湯泡飯也會(huì)影響食物的消化。
(9)注意防寒 胃部受涼后會(huì)使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。
(10)避免刺激 不吸煙，因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s，影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
(11)補(bǔ)充維生素C 維生素C對(duì)胃有保護(hù)作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發(fā)揮胃的功能，保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。因此，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。
(12)戒酸性食物 酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，于飯后攝食，對(duì)潰瘍的患者不會(huì)有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。
(13)戒產(chǎn)氣性食物 有些食物容易產(chǎn)氣，使患者有飽脹感，應(yīng)避免攝食;但食物是否會(huì)產(chǎn)氣而引起不適，因人而異，可依個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)決定是否應(yīng)攝食。
養(yǎng)胃秘訣：
一、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：少吃多餐，飯只吃七份飽。早上要吃好，中午要吃飽，晚上要吃少。忌暴飲暴食。
二、改變飲食習(xí)慣：按時(shí)就餐，坐著吃飯不要站立或蹲著。戒吃辛辣、油炸、煙熏食物如燒烤等，不吃過酸、過冷等刺激強(qiáng)烈的食物，不飲酒，少飲濃茶、咖啡等。多吃素菜和粗纖維食品如芹菜、香菇等。
三、積極食療和按摩保健：羊肉、狗肉等溫?zé)崾澄锞叙B(yǎng)胃效果適合胃寒病癥;大蒜消毒殺菌可以幫助消除炎癥，建議多吃，另外枸杞、銀耳、紅棗、核桃都可以零食或入菜。飯后、睡前可以搓熱雙手以肚臍為中心順時(shí)針環(huán)摩64圈。完畢搓熱雙手按摩小腹。
四、注意不能夠經(jīng)常喝酒，這樣對(duì)胃粘膜不好，同時(shí)要注意飲食有節(jié)，生活有規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，心情愉悅;禁食生冷，油膩，辛辣刺激性食物。
五、保證蛋白質(zhì)的供給。給予充足的蛋白質(zhì)是潰瘍愈合的重要因素之一，每天應(yīng)選用易消化的蛋白質(zhì)食品，如雞蛋、豆?jié){、豆腐、嫩豆腐、雞肉、魚肉、瘦肉等。豆類不易消化，必須煮軟后再食用。生活中不妨試一試飲用九味草欣謂茶這一類的養(yǎng)胃茶來調(diào)養(yǎng)胃部疼痛，還能幫助胃部形成一個(gè)防護(hù)外界傷害的作用！
消化性潰瘍，指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷?？砂l(fā)生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指腸最為常見即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。其病因臨床癥狀及治療方法基本相似。明確診斷主要靠胃鏡檢查。胃潰瘍是消化性潰瘍中最常見的一種，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷。以后要多多注意啊。
