產(chǎn)后保健 產(chǎn)后病之產(chǎn)后汗證
產(chǎn)后汗癥包括產(chǎn)后自汗和產(chǎn)后盜汗兩種。產(chǎn)婦于產(chǎn)后出現(xiàn)涔涔汗出,持續(xù)不止者,稱為“產(chǎn)后自汗”;若寐中汗出濕衣,醒來(lái)即止者,稱為“產(chǎn)后盜汗”。自汗,盜汗均是在產(chǎn)褥期內(nèi)汗出過(guò)多,日就不止為特點(diǎn),統(tǒng)稱之產(chǎn)后汗證。不少婦女產(chǎn)后汗出較平時(shí)為多,尤以進(jìn)食、活動(dòng)后或睡眠時(shí)為著,此因產(chǎn)后氣血驟虛、腠理不密所致,可在數(shù)天后營(yíng)衛(wèi)自調(diào)而緩解,不作病論。
病因病機(jī)及治療原則
本病主要病機(jī)為產(chǎn)后耗氣傷血,氣虛陽(yáng)氣不固,陰虛內(nèi)熱迫汗外出。氣虛、陰虛為本病主因。治療產(chǎn)后汗證,氣虛者,治以益氣固表,和營(yíng)止汗;陰虛者,治以益氣養(yǎng)陰,生津斂汗。
1.氣虛自汗證
證候:產(chǎn)后汗出過(guò)多,不能自止,動(dòng)則加劇;時(shí)有惡風(fēng)身冷,氣短懶言,面色晄白,倦怠乏力;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
治法:益氣固表,和營(yíng)止汗。
方藥:黃芪湯。
常用藥:黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草健脾補(bǔ)氣固表;熟地、麥冬、大棗養(yǎng)血滋陰;牡蠣固澀斂汗,防風(fēng)走表,助黃芪、白術(shù)以益氣御風(fēng),黃芪得防風(fēng),其功宜彰。
2.陰虛盜汗證
證候:產(chǎn)后睡中汗出,甚則濕透衣衫,醒后即止,面色潮紅,頭暈耳鳴,口燥咽干,渴不思飲,或五心煩熱,腰膝酸軟,舌質(zhì)紅苔少,脈細(xì)數(shù)。
治法:益氣養(yǎng)陰,生津斂汗。
方藥:生脈散加煅牡蠣、浮小麥、山萸肉、糯稻根。
常用藥:人參益氣生津;麥冬、五味子、山萸肉滋陰斂汗,加牡蠣以固澀,浮小麥、糯稻根以止汗。