在什么情況下需要剖腹產(chǎn)
很多孕婦在即將臨盆的時(shí)候由于害怕承受不了自然分娩的疼痛,通常會(huì)選擇剖腹產(chǎn),其實(shí)剖腹產(chǎn)也有一定的危險(xiǎn)性,那么你知道剖腹產(chǎn)是什么嗎?今天小編就向大家介紹什么情況下可以選擇剖腹產(chǎn),趕緊來(lái)看看吧!
剖腹產(chǎn)是什么
剖腹產(chǎn)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù),很多準(zhǔn)媽媽們出于安全考慮都會(huì)選擇剖腹產(chǎn),剖腹產(chǎn)相對(duì)于自然分娩的危險(xiǎn)性確實(shí)有所降低,但是也是有危險(xiǎn)性的。
經(jīng)陰道分娩是自然而且符合生理的分娩途徑,產(chǎn)婦分娩后能迅速康復(fù),新生兒能更好的適應(yīng)外界環(huán)境。剖腹產(chǎn)是經(jīng)腹切開(kāi)子宮取出胎兒的手術(shù)。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中出血、術(shù)后血栓形成率、再次妊娠發(fā)生前置胎盤(pán)和子宮破裂的幾率遠(yuǎn)高于經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦;同時(shí)剖腹產(chǎn)新生兒并發(fā)呼吸系統(tǒng)功能異常及發(fā)生弱視的幾率高于陰道分娩新生兒,其抵抗力遠(yuǎn)低于陰道生產(chǎn)新生兒。無(wú)醫(yī)學(xué)指征剖腹產(chǎn)不但不能降低圍生兒的死亡率,反而增加了剖腹產(chǎn)后病率及孕產(chǎn)婦死亡率,因此不主張無(wú)醫(yī)學(xué)指征行剖腹產(chǎn)
需要剖腹產(chǎn)的情況
一、難產(chǎn)
(1) 頭盆不稱
是指骨盆入口平面狹窄。通俗的講是指胎兒相對(duì)于產(chǎn)婦的骨盆入口過(guò)大。
其中,“絕對(duì)頭盆不稱”發(fā)生于孕婦骨盆明顯狹窄或畸形,或胎兒明顯過(guò)大。這類(lèi)孕婦的足月活胎不能“入盆”,不能經(jīng)陰道分娩,在足月妊娠時(shí)需行剖腹產(chǎn),指證明確,容易做出決定。但臨床上的“絕對(duì)頭盆不稱”較少,多見(jiàn)的是“相對(duì)頭盆不稱”。“絕對(duì)頭盆不稱”的孕婦在估計(jì)胎兒體重不大;估計(jì)胎兒耐受力良好;孕婦體力、產(chǎn)力足夠的情況下,可以嘗試陰式分娩。
但是,由于目前的孕期檢測(cè)手段測(cè)量胎兒及骨盆內(nèi)徑的方法大都是“估計(jì)”,且分娩過(guò)程是胎兒全身多平面、多徑線通過(guò)產(chǎn)道(比如肩難產(chǎn):胎頭娩出后,胎兒肩膀卡在骨盆出口處,不能娩出的情況),所以分娩前是無(wú)法確保這些“相對(duì)頭盆不稱”的孕婦能否最終陰式分娩,更無(wú)法精確預(yù)計(jì)分娩過(guò)程。
(2) 骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常
骨產(chǎn)道異常,比如有尾骨骨折過(guò)的孕婦,可能尾骨尖上翹,使有效的產(chǎn)道變窄。軟產(chǎn)道異常,如較嚴(yán)重的陰道發(fā)育畸形、瘢痕狹窄等,或妊娠合并直腸或盆腔良、惡性腫瘤梗阻產(chǎn)道者。這些情況下,即使進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi),估計(jì)足月胎兒也不能通過(guò)產(chǎn)道,實(shí)行剖腹產(chǎn)為好。
(3) 胎兒或胎位異常
比如有些臀位、橫位、異常頭位(高直位、額位、頦后位等)不適宜陰式分娩。還有雙胎、多胎時(shí)的某些情況(雙胎第一胎為臀位、橫位,或聯(lián)體雙胎等),也不適宜陰式分娩。另外,一些可矯治的胎兒異常,胎兒不能耐受分娩過(guò)程,或胎兒某部分異常不能通過(guò)產(chǎn)道,宜行剖腹產(chǎn)。
(4) 臍帶脫垂
一些胎膜已破的孕婦,胎兒臍帶越過(guò)胎兒先露部而先脫出于宮頸口外進(jìn)入陰道,甚至陰道外,稱為臍帶脫垂。這時(shí),宮頸、胎兒先露部等擠壓臍帶,胎兒可能迅速發(fā)生宮內(nèi)窘迫,甚至死胎死產(chǎn)。所以一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂,胎心尚存在,應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)娩出胎兒。
(5)胎兒窘迫
指胎兒宮內(nèi)缺氧,由此造成胎兒酸中毒,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損,嚴(yán)重者可留有后遺癥,甚至胎兒宮內(nèi)死亡,是產(chǎn)科常見(jiàn)合并癥。這種情況下,如短期內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩,應(yīng)立即行剖腹產(chǎn)。
(6) 剖腹產(chǎn)史
易發(fā)生子宮破裂或先兆子宮破裂。
二、妊娠并發(fā)癥
比如子癇前期重度、子癇、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等。
三、妊娠合并癥
比如某些子宮肌瘤、卵巢腫瘤。某些內(nèi)外科疾病,如心臟病、糖尿病、腎病等等。某些傳染病,如妊娠合并尖銳濕疣或淋病等。
四、珍貴兒
此為相對(duì)剖腹產(chǎn)指征。產(chǎn)婦年齡較大、多年不孕、多次妊娠失敗、胎兒寶貴等。
剖腹產(chǎn)后的護(hù)理
1、手術(shù)后刀口的痂不要過(guò)早地揭,過(guò)早硬行揭痂會(huì)把尚停留在修復(fù)階段表皮細(xì)胞帶走,甚至撕脫真皮組織,并刺激傷口出現(xiàn)刺癢。
2、產(chǎn)后的媽媽們可以涂抹一些外用藥如膚輕松、去炎松、地塞米松等用于止癢。
3、產(chǎn)婦要避免陽(yáng)光照射,防止紫外線刺激形成色素沉著。
4、可以改善飲食,多吃水果,雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E以及人必需氨基酸的食物.這些食物能夠促進(jìn)血液循環(huán),改善表皮代謝功能.切忌吃辣椒,蔥蒜等激性食物。
5、保持疤痕處的清潔衛(wèi)生,及時(shí)擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水燙洗的方法止癢,以免加劇局部刺激,促使結(jié)締組織炎性反應(yīng),引起進(jìn)一步刺癢。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)小編上文的介紹,你知道剖腹產(chǎn)是什么了嗎?你知道產(chǎn)婦在什么情況下才能夠?qū)嵤┢矢巩a(chǎn)手術(shù)嗎?剖腹產(chǎn)手術(shù)也有一定的危險(xiǎn)性,所以產(chǎn)后的護(hù)理也很重要,對(duì)于媽媽們一定要認(rèn)真負(fù)責(zé)的照顧哦!