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        不同孕產(chǎn)期的用藥指導(dǎo)

        2017-06-22 19:34:35  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語:孕婦是一群特殊的女人,懷孕期間如果生病了或者有什么不適,是不可以輕易用藥的,因為會對寶寶的健康產(chǎn)生影響,那么孕婦就一定不能吃藥嗎?

        孕婦是一群特殊的女人,懷孕期間如果生病了或者有什么不適,是不可以輕易用藥的,因為會對寶寶的健康產(chǎn)生影響,那么孕婦就一定不能吃藥嗎?當(dāng)然不是,小編來告訴你!

        了解孕產(chǎn)婦生理特點是安全用藥的基礎(chǔ)

        受精卵著床前期,是指從卵子受精開始直至受精卵著床于子宮內(nèi)膜前的這段時期。此期受精卵與母體組織尚未直接接觸,尚在輸卵管腔或子宮腔的分泌液中,所以此期孕婦用藥對其影響不大。

        受精卵著床后直至12周左右,是胚胎、胎兒各器官高度分化、迅速發(fā)育、不斷形成的重要階段。若孕婦在這個時期應(yīng)用藥物,其毒性能夠干擾胚胎、胎兒組織細(xì)胞的正常分化,隨著妊娠進(jìn)展,就可能使某一部位的組織或器官發(fā)生畸形。所以妊娠12周內(nèi)是藥物致畸最敏感的時期。

        妊娠4個月以后,由于胎兒絕大多數(shù)器官已經(jīng)形成,藥物致畸的敏感性明顯減弱,但是生殖系統(tǒng)仍有可能受到不同程度的影響,同時神經(jīng)系統(tǒng)因在整個妊娠期間持續(xù)分化發(fā)育,因此,孕婦在妊娠中、晚期和產(chǎn)婦在分娩期用藥,也應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。

        掌握孕產(chǎn)婦用藥原則是安全用藥的關(guān)鍵

        孕產(chǎn)婦用藥總原則是根據(jù)科學(xué)的原理選擇用藥,合理用藥。使用藥物應(yīng)以最小的有效劑量、最短的有效療程為準(zhǔn)則。非病情必需者,盡量避免孕早期用藥;可局部用藥時,盡量避免全身用藥。

        具體的藥物選擇參考美國藥品和食品管理局頒布的藥物分類進(jìn)行選用。此分類是根據(jù)藥物對人類的不同致畸情況,將藥物對胎兒危害的等級標(biāo)準(zhǔn)分為A、B、C、D、X 五個級別:

        A級藥物安全,對胚胎、胎兒無危害,例如青霉素鈉、適量維生素等

        B級藥物比較安全,對胎兒基本無危害,例如紅霉素、撲爾敏等

        C級藥物僅在動物實驗研究時證明有危害,但未在人類研究證實。例如硫酸慶大霉素、甲硝唑等

        D級藥物對胎兒危害有確切證據(jù),除非迫不得已,否則不考慮應(yīng)用,例如硫酸鏈霉素,會使胎兒第8對腦神經(jīng)受損、聽力減退

        X級藥物可使胎兒異常,在妊娠期間禁止使用,例如甲氨喋呤,可致胎兒唇裂、腭裂、無腦兒等

        為防止藥物誘發(fā)胎兒畸形,在妊娠前3個月,以不用C、D、X級藥物為好。假如孕產(chǎn)婦出現(xiàn)緊急情況必須用藥時,也應(yīng)該謹(jǐn)慎,建議在臨床經(jīng)驗豐富的專家指導(dǎo)下,盡量選用確經(jīng)多年驗證無致畸作用的A、B級藥物

        孕產(chǎn)婦用藥指導(dǎo)

        1.孕期

        在準(zhǔn)備妊娠及妊娠早期可針對性的補充營養(yǎng)素。因為營養(yǎng)素缺乏可引起胎兒先天性異常和缺陷,如葉酸缺乏可引起中樞神經(jīng)管缺陷(無腦兒、脊柱裂等)。但營養(yǎng)素攝入過多也可以造成先天異常。特別注意同時使用強化食品和營養(yǎng)素藥片,容易造成營養(yǎng)素過量。

        為減少某些疾病對胎兒的不良影響,在孕前可以注射一些疫苗,注意注射后可以懷孕的時間。但妊娠后不宜使用活疫苗。

        2.分娩期

        分娩是個正常的生理過程,盡量減少不必要的干預(yù),盡量減少麻醉劑和陣痛劑的使用。

        3.哺乳期

        幾乎能通過胎盤的藥物均能通過乳腺進(jìn)入乳汁,因此孕期不宜使用的藥物哺乳期也不宜使用。哺乳期患者應(yīng)用任何抗菌藥物時,均應(yīng)暫停哺乳。

        孕婦洗澡注意事項

        婦女懷孕以后,由于體內(nèi)發(fā)生了許多特殊的生理變化,如汗腺和皮脂腺分泌旺盛,表現(xiàn)為容易出汗,汗液與頭部的油性分泌增多,如不經(jīng)常洗頭、洗澡,皮膚及頭部的污垢可影響毛孔的排泄功能,易招致感染而發(fā)生癢腫或其它皮膚病。因此孕婦應(yīng)經(jīng)常洗頭、洗澡,勤換衣服,保持自身清潔衛(wèi)生,防止感染,減少皮膚病。經(jīng)常洗頭還能保持頭發(fā)柔軟、光亮、美觀舒適,有利于孕婦身心健康。

        洗澡時孕婦注意事項:

        1、洗澡時間不宜過長

        洗澡時,浴室內(nèi)由于通風(fēng)不良,空氣混濁,濕度大,就會降低空氣中的氧氣含量,再加上熱水的刺激,會使人體內(nèi)的血管擴張,這樣血液流入人體軀干、四肢較多,而進(jìn)入大腦和胎盤的血液就要相對暫時減少,氧氣的含量也必然減少,且人的腦細(xì)胞對缺氧的耐力很低,就會造成洗澡時昏倒情況。如果孕婦洗澡時間過長,除發(fā)生以上情況外,還會造成胎兒缺氧。如果胎兒腦缺氧時間很短,一般不會造成什么不良后果,如果時間過長,就會影響神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育。因此,專家提示,一般孕婦一次洗澡時間不宜超過15分鐘,或以孕婦本身不出現(xiàn)頭昏、胸悶為度。

        2、孕婦洗澡忌坐浴

        婦女洗澡坐浴是不利的,妊娠期洗澡更不應(yīng)坐浴,尤其妊娠后期絕對禁止坐浴,以防引起早產(chǎn)。這是因為:在正常情況下,女陰道保持一定的酸度,以防止病菌的繁殖。這種生理現(xiàn)象與卵巢分泌的雌激素和孕激有密切關(guān)系。婦女在妊娠時,尤其是妊娠后期,胎盤絨毛產(chǎn)生大量的雌激素和孕激素,浴后的臟水有可能進(jìn)入陰道,而陰道的防病力減弱,就容易引起宮頸炎、附件炎,甚至發(fā)生宮內(nèi)或外陰感染而引起早產(chǎn)。因此,孕婦不要坐浴,更不要到公共浴池去洗澡。

        3、水溫不宜過高 據(jù)有關(guān)專家研究,孕婦洗澡水溫過高會影響胎兒大腦發(fā)育。當(dāng)然熱水使孕婦體溫較正常體溫升高1.5度時,胎兒腦細(xì)胞發(fā)育就有可能停滯,當(dāng)升至3度時,胎兒腦細(xì)胞就有被殺傷的危險。因此,孕婦洗澡水溫不宜過高。

        4、小心地滑 孕婦由于身體不方便,而浴室的地一般會比較滑,因此孕婦應(yīng)特別小心,以防摔倒。

        結(jié)語:通過正確認(rèn)知,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,孕婦可以在用藥治療的情況下盡早痊愈,也是有利于寶寶的,不過,孕婦用藥一定要謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎!安全第一!

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