不少的新生兒在出生的時候會出現(xiàn)黃疸的情況，那么大家知道新生兒溶血性黃疸是怎么回事嗎，新生兒溶血性黃疸治療怎么樣的呢，新生兒溶血性黃疸癥狀是什么呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。

什么是溶血性黃疸

新生兒出現(xiàn)溶血性黃疸的癥狀主要就是由于胎兒在媽媽體內(nèi)的時候?qū)δ壳暗难寒a(chǎn)生了抗體，會破壞胎兒的紅血球，還會導致孩子出現(xiàn)貧血的情況。

與新生兒正常的生理現(xiàn)象所產(chǎn)生的黃疸不同，剛出生時就有嚴重的黃疸，有可能會發(fā)生腦性麻痹和幼兒聽障等后遺癥。

需要說明的一點，不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生寶寶都會發(fā)生新生兒溶血性黃疸。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%，所以爸媽們也不用過分擔心。

新生兒溶血性黃疸嚴重嗎

對于新生兒黃疸的情況，很多的寶寶都是有的，而且尤其是對于早產(chǎn)兒而言，更是容易出現(xiàn)黃疸的情況，而且病理性的新生兒黃疸會在寶寶出生后的兩到三天后出現(xiàn)。

早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，若生后24小時即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不退或反復發(fā)作則為病理性黃疸。

病理性黃疸中最為常見的原因就有新生兒溶血引起的黃疸，爸爸媽媽們都會問醫(yī)生有溶血性黃疸這種病嚴重嗎？其實溶血性黃疸不可怕，可怕的是若不及時治療會嚴重影響寶寶的健康哦。

溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的。以母親血型為O，胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A，胎兒血型為B或AB。

如果媽媽的血型是b型，可是寶寶的血型卻是A或者是AB型的話就是比較少見的情況的，這個時候的黃疸癥狀是比較輕的，而且不是所有的ABO型血都會出現(xiàn)新生兒溶血的情況的。

除了ABO溶血性黃疸外，還有其他引起溶血性黃疸的病因是

(1)紅細胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷，使紅細胞遭到大量破壞，釋放出大量的血紅蛋白致使血漿中非脂型膽紅素含量增多，超過肝細胞的處理能力，所以出現(xiàn)黃疸。

(2)脾臟機能亢進時破壞了紅細胞，由于大量紅細胞的破壞，形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結(jié)合與排泌能力。

另一方面，由于溶血性造成的貧血，缺氧和紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能、使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，超過正常的水平而出現(xiàn)黃疸。

溶血性黃疸由于紅細胞本身內(nèi)在缺陷，紅細胞受外在因素所損害，受損紅細胞可在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)內(nèi)提早破壞，或直接在血管內(nèi)破壞。所以表現(xiàn)為皮膚為輕度呈淺檸檬黃色，且常因貧血而伴有皮膚蒼白。

溶血性黃疸的治療中，一般病情較輕的可用光療、藥物治療，光療以藍光為最好光源，其次綠光、日光燈或太陽光也有一定的療效。

重癥黃疸可考慮用白蛋白或血漿，以增加其與未結(jié)合膽紅素的聯(lián)結(jié)，減少膽紅素腦病的發(fā)生或者采用換血治療，以換出部分血中游離抗體和致敏紅細胞，減輕溶血。只要及時治療溶血性黃疸，寶寶就很容易恢復健康的。

溶血性黃疸的特征

1、鞏膜多見輕度黃染，在急性發(fā)作時有發(fā)熱，皮膚粘膜往往明顯蒼白。

2、皮膚無瘙癢。

3、有脾大。

4、有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)。

5、血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/L，主要為間接膽紅素增高。

6、尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時尿內(nèi)含鐵血黃素增加，24小時糞中尿膽原排出量增加。

7、在遺傳性球形細胞增多時，紅細胞脆性增加，地中海貧血時脆性降低。

溶血性黃疸怎么治療

新生寶寶一旦發(fā)生溶血性黃疸，可以采用以下兩種方法。

1、光療

將寶寶暴露于波長440nm的光線下，能使他的血清膽紅素下降，防止核黃疸的發(fā)生，如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復快一些。經(jīng)這種光線照射后，膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì)，從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行，有一定療效。

還有一種簡便的方法是將40W藍色熒光管7支作為光源。將寶寶置于保溫箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33-35cm處，每小時改變一次體位以增加光照面積。

光照時間大多為24-48小時，最長可達96小時。治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。經(jīng)這種治療，寶寶皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。

2、輸血

血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L)，需采用換血輸血。供血者須先作G6pD缺乏的過篩試驗，必須沒有G6pD缺乏方可供血，以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。

如何診斷新生兒溶血性黃疸

1、糞膽原及尿膽原含量增加。

2、血清膽紅素增加凡登伯試驗呈間接反應(yīng)。

3、血中網(wǎng)織紅細胞增多。

4、血清鐵含量增加。

5、骨髓紅系統(tǒng)增生旺盛。

結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于新生兒溶血也是有了一個比較全面的了解了吧，新生兒溶血性黃疸也是知道怎么回事了吧，對于寶寶出現(xiàn)新生兒溶血性黃疸的時候，父母們也不要驚慌失措，及時的給予寶寶治療就好了。