目錄

第一章：寶寶用心告訴你

第二章：寶寶心臟養(yǎng)護(hù)要點(diǎn)

第三章：感受生命之初的精彩 《子宮日記》

在寶寶肚子里的寶寶是在不斷地成長(zhǎng)，媽媽們的每一個(gè)生活習(xí)慣都會(huì)決定寶寶的健康，尤其寶寶小小的心臟。那么，寶寶心臟特點(diǎn)是什么呢？媽媽們?nèi)绾魏亲o(hù)寶寶心臟呢？下面就來(lái)學(xué)習(xí)下小編為您盤點(diǎn)的寶寶心臟養(yǎng)護(hù)要點(diǎn)吧。

寶寶用心告訴你

寶寶在準(zhǔn)媽媽建造的宮殿里一天天長(zhǎng)大。到了孕后期，小家伙已日漸成熟，在媽媽的宮殿里時(shí)而輾轉(zhuǎn)騰挪，時(shí)而拳打腳踢，玩累了，索性就沉沉睡去。這就害苦了準(zhǔn)媽媽，因?yàn)樵泻笃跍?zhǔn)媽媽需要做胎心監(jiān)護(hù)來(lái)評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的安危，如果在做檢查的時(shí)候，寶寶睡著了，檢查結(jié)果一定會(huì)令家人揪心不已。今天，我就來(lái)和準(zhǔn)媽媽一起聊聊胎心及其監(jiān)護(hù)那點(diǎn)事兒。

寶寶的心聲

準(zhǔn)媽媽是否知道，寶寶第一次表達(dá)心聲是什么時(shí)候？是形成受精卵之時(shí)，還是測(cè)出受孕之時(shí)？答案當(dāng)然不是這兩者，而是在懷孕7-8周。在懷孕7-8周時(shí)，通過(guò)超聲檢查，可以看到小寶寶的雛形——胚芽，還有胚芽里那顆剛剛開始萌動(dòng)的心。最原始的心聲宣告著一個(gè)鮮活的小生命在準(zhǔn)媽媽溫暖的宮殿里安營(yíng)扎寨了，正在茁壯成長(zhǎng)。

反之，如果在懷孕8周以后沒(méi)有看到跳動(dòng)的心，準(zhǔn)媽媽的“宮殿”里依然空蕩蕩的，沒(méi)有任何生命的跡象，那就宣告著一次失敗的受孕。因?yàn)榉N種原因?qū)е铝伺咛ゲ荒馨l(fā)育，生命不能繼續(xù)。

所以，胎心就成為評(píng)估胎兒是否存活最直接的標(biāo)志。當(dāng)準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)陰道出血、陰道流液或不明原因腹痛的時(shí)候，用超聲檢查胎兒胎盤情況，探查胎心情況，對(duì)后繼治療很重要。如果胎兒存活，就可以采取積極的保胎措施；而如果胎心消失，保胎也就沒(méi)有意義了。

寶寶的心聲是什么樣的呢？胎心由雙音構(gòu)成，第一音和第二音很接近，類似鐘表的滴答聲，速度較快。第一次聽到寶寶心聲的準(zhǔn)媽媽總覺(jué)得不可思議，會(huì)驚呼“這么快！”在國(guó)內(nèi)，正常的胎心率采取的標(biāo)準(zhǔn)是120-160次/分，小于120次/分或大于160次，分都表示胎心異常。

當(dāng)然，僅用心聲來(lái)衡量胎寶寶在子宮里是否安全是不全面的，我們還需要解讀一下寶寶的心語(yǔ)。

寶寶的心語(yǔ)

寶寶的心語(yǔ)就是胎兒電子監(jiān)護(hù)描記胎心率的動(dòng)態(tài)變化曲線，通過(guò)曲線中表達(dá)的胎心變化，評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危的情況。簡(jiǎn)稱胎心監(jiān)護(hù)。

—般在孕34周后就可以進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要的時(shí)候我們可以在更早的孕周進(jìn)行檢測(cè)。在門診常規(guī)檢查的胎心監(jiān)護(hù)，又稱為無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)，也就是NST（non-stress test）。通過(guò)胎動(dòng)時(shí)胎心率的變化，了解胎兒的儲(chǔ)備能力。我們來(lái)了解一下觀察的指標(biāo)吧！

1、胎心率基線：胎心率基線就是在沒(méi)有胎動(dòng)，沒(méi)有宮縮的情況下記錄10分鐘的胎心率。當(dāng)胎心率》160次/分，稱為心動(dòng)過(guò)速；當(dāng)胎心率《120次/分，稱為心動(dòng)過(guò)緩。除了看胎心率之外，還需要看胎心率基線的擺動(dòng)情況，這就包括了胎心率的變異振幅和變異頻率。變異振幅為胎心率的波動(dòng)范圍，一般10-25次/分。變異頻率為1分鐘內(nèi)胎心率的波動(dòng)次數(shù)，正常≥6次。有變異振幅和變異頻率的胎心率基線才是合格的胎心率基線。

2、胎心率一過(guò)性變化：是指胎心率與子宮收縮的關(guān)系。

加速是指隨宮縮時(shí)胎心率基線暫時(shí)增加15次/分以上，持續(xù)時(shí)間》15秒，這是胎兒良好的表現(xiàn)，可能胎兒軀干或臍靜脈受壓引起。

減速是指隨宮縮出現(xiàn)的短暫胎心率減慢，分為3種，早期減速、變異減速和晚期減速。當(dāng)出現(xiàn)減速的時(shí)候，就需要醫(yī)生來(lái)及時(shí)判斷胎兒的安危情況了。

3、無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)NST：20分鐘內(nèi)有2次或2次以上胎動(dòng)，胎動(dòng)時(shí)胎心率加速≥15次／分，持續(xù)時(shí)間≥15秒，為有反應(yīng)型；如果胎動(dòng)時(shí)無(wú)胎心率加速，或胎動(dòng)時(shí)胎心率加速《15次／分，持續(xù)時(shí)間《15秒，為無(wú)反應(yīng)型。

陳醫(yī)生溫馨提醒

各位準(zhǔn)媽媽在做胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)候，要避開寶寶的睡眠期。因?yàn)槿绻麑殞毸贸脸恋模瑳](méi)有胎動(dòng)就沒(méi)有胎心率的加速，胎心監(jiān)護(hù)就會(huì)不合格。寶寶的睡眠周期一般是20-40分鐘，準(zhǔn)媽媽可以等待寶寶睡醒后再做檢查，這樣可以提高檢查的準(zhǔn)確率。不掌握寶寶訴說(shuō)心語(yǔ)的規(guī)律，準(zhǔn)媽媽可能要反復(fù)做胎心監(jiān)護(hù)，甚至需要住院觀察才得以確保寶寶安全。

經(jīng)驗(yàn)分享：

如何順利通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)

a．如果長(zhǎng)時(shí)間等待做胎心監(jiān)護(hù)，正式開始前，先到室外呼吸點(diǎn)新鮮空氣后做，新鮮的空氣容易激發(fā)小寶寶好動(dòng)的天性。

b．準(zhǔn)備甜度較高的果汁、點(diǎn)心或巧克力在身邊，在胎心監(jiān)護(hù)前，可以先吃幾口，補(bǔ)充能量，這樣可以帶給寶寶充足的運(yùn)動(dòng)源動(dòng)力。當(dāng)然，有糖尿病的媽媽可不能采用這招。需要提醒的是，最好不要用咖啡、可樂(lè)來(lái)刺激寶寶運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榭Х纫蚪?jīng)過(guò)胎盤后，寶寶過(guò)度興奮，會(huì)造成胎心過(guò)速，反而影響醫(yī)生的判斷，適得其反。

c．如果在接近午餐的時(shí)候做胎心監(jiān)護(hù)，情愿先放棄這一輪的檢查，而最好在醫(yī)院外吃頓豐盛的午餐，然后散個(gè)小步，再回來(lái)做檢查，這樣準(zhǔn)媽媽沒(méi)有饑餓感，寶寶也容易動(dòng)得歡。

d．準(zhǔn)媽媽千萬(wàn)不要在做胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)候睡著哦！當(dāng)準(zhǔn)媽媽酣然入睡的時(shí)候，寶寶也會(huì)和媽媽一起美美睡著，這個(gè)檢查結(jié)果就不用描述啦。所以，準(zhǔn)媽媽在做胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)候可以聽聽胎教音樂(lè)，或者用心和寶寶交流，這對(duì)喚醒睡眠中的寶寶都很有用。

寶寶心臟養(yǎng)護(hù)要點(diǎn)

寶寶右側(cè)臥

寶寶的睡姿是很有講究的，一般采取仰臥或側(cè)臥的姿勢(shì)比較好。因?yàn)?，仰臥可以讓寶寶的身體得到充分的舒展，有利于全身的血液循環(huán)。但當(dāng)仰臥發(fā)生溢乳時(shí)要及時(shí)讓寶寶側(cè)臥，并輕輕拍打背部，避免嗆入氣管。

側(cè)臥時(shí)則會(huì)好選擇右側(cè)臥，使身體的左側(cè)朝上，這樣可以避免對(duì)心臟的不必要的擠壓。

少處“月子房”

受傳統(tǒng)習(xí)慣的影響，坐月子要一個(gè)月呆在屋里足不出戶，才健康安全，“月子房”常因?yàn)檫@個(gè)原因室內(nèi)空氣得不到流通，氧氣含量過(guò)低，很可能加重寶寶心臟的負(fù)荷。因此，在天氣好的時(shí)候經(jīng)常通通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新對(duì)新媽媽和寶寶的健康都有好處。

不能憋氣

關(guān)于運(yùn)動(dòng)，新媽媽的意見各不相同，有的認(rèn)為寶寶小不適合運(yùn)動(dòng)，有的卻想讓寶寶盡快學(xué)會(huì)走跑，期待高的家長(zhǎng)會(huì)讓寶寶在2、3歲時(shí)就練習(xí)一下體育項(xiàng) 目。事實(shí)上運(yùn)動(dòng)的效果是好是壞取決于運(yùn)動(dòng)的方式和運(yùn)動(dòng)量。一般，當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶喘氣過(guò)急就要馬上制止。而且，最好不要讓寶寶需要進(jìn)行憋氣的練習(xí)。因?yàn)?，寶寶?心肺功能尚不夠強(qiáng)大，不能承受太大的壓力，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起心力衰竭。

專家解疑

心臟雜音

問(wèn)：我家寶寶剛半個(gè)月，做體檢時(shí)，醫(yī)生告之有心臟雜音，請(qǐng)問(wèn)這是心臟病的征兆嗎

答：在新生兒誕生的幾天，寶寶心臟可能會(huì)有雜音，心率搏動(dòng)也較大。但不用因此大驚失色。雜音往往是由于動(dòng)脈管沒(méi)有關(guān)閉而發(fā)出的血液流動(dòng)的聲音。功能性心臟雜音屬于正?，F(xiàn)象。盲目的把心臟雜音等同于心臟病是不科學(xué)的。

心率不穩(wěn)定

問(wèn)：我的寶寶出生20天，脈搏、心率會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況，心跳次數(shù)跟成年人比要快，請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事

答：新生兒的心率，在出生24小時(shí)內(nèi)通常每分鐘搏動(dòng)85-145次，出生后一周內(nèi)可以在每分鐘100-175次之間波動(dòng)，生后2-4周內(nèi)，每分鐘115-190次之間的波動(dòng)頻率都屬正常，所以不用因?qū)殞毭}跳不均或稍快而太過(guò)焦慮。

感受生命之初的精彩 《子宮日記》

雖說(shuō)懷胎十月在人的一生中很短暫，但是對(duì)于完全看不見摸不著的這280天，絕大部分準(zhǔn)媽媽難免要心懷忐忑，尤其面對(duì)現(xiàn)在日趨惡劣的生存環(huán)境：空氣污染、食品安全、工作壓力、裝修危害、交通意外……我們常常忍不住地?fù)?dān)心：寶寶健康嗎？會(huì)不會(huì)意外流產(chǎn)？有無(wú)畸形、兔唇……這些疑問(wèn)幾乎伴隨著我們的整個(gè)孕程。雖說(shuō)現(xiàn)在產(chǎn)檢越來(lái)越詳細(xì)，但居住在黑暗的子宮中的寶寶到底發(fā)育得如何，我們又將從何而知？

《子宮日記》不僅是一部讓所有害喜的準(zhǔn)媽媽有切身體會(huì)的紀(jì)錄片，對(duì)于備孕的年輕夫婦甚至已經(jīng)有了小寶寶的爸爸媽媽們也相當(dāng)有吸引力。影片中除了有大量4D逼真的動(dòng)態(tài)畫面，還對(duì)所有父母都關(guān)心的一些問(wèn)題進(jìn)行了科學(xué)論證，比如生下健康寶寶的幾大要素、準(zhǔn)媽媽飲食與情緒對(duì)胎兒的影響，胎兒性格形成等。

影片內(nèi)容關(guān)鍵點(diǎn)：

女性一旦懷孕，全身都會(huì)發(fā)生劇烈變化。血流量將增加50%，以供給子宮內(nèi)的小生命。胚胎著床之后就開始從母體的血液中汲取養(yǎng)分。

心臟是最先形成的器官，第22天開始運(yùn)作。

第8周的胚胎大約有20毫米長(zhǎng)，看上去像顆葡萄。此時(shí)器官已經(jīng)開始有明顯的特征。

2個(gè)月后卵黃囊萎縮，不再為胎兒提供養(yǎng)分，這個(gè)任務(wù)移交給胎盤。胎兒不需要的所有廢物會(huì)排回到母親的血液中，因此胎盤也承擔(dān)著過(guò)濾母親血液中有害物質(zhì)的重要任務(wù)。不過(guò)，胎盤不能過(guò)濾所有的有害物質(zhì)，所以母親要避免酒精、尼古丁和處方藥。母親的身體有時(shí)候會(huì)自然做出反應(yīng)，比如不宜在孕期服用的特別想吃某類食物，以確保胎兒獲得所需養(yǎng)分。

約9周大時(shí)胎兒開始全身抽動(dòng)，這有利于刺激肌肉發(fā)育和強(qiáng)化關(guān)節(jié)。胎心率也由最初的每分鐘20 - 25次增加到約157次/分。3個(gè)月時(shí)往往可以開始做第一次超聲波掃描，訓(xùn)練有素的專家能鑒別出胎兒的健康狀況，也能更準(zhǔn)確地建立預(yù)產(chǎn)期。

4個(gè)月時(shí)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)開始運(yùn)轉(zhuǎn)，動(dòng)作開始由腦部控制。手指腳趾各自分離。已有很多精細(xì)動(dòng)作。形成本體感?？梢杂檬置^。

18周開始為吃奶做準(zhǔn)備，消化系統(tǒng)形成，開始吞咽，不能消化的物質(zhì)在腸內(nèi)形成黑綠色胎便。也是從此時(shí)起，母親能感覺(jué)到胎兒的運(yùn)動(dòng)。

18周能睜開眼睛。

胎兒已經(jīng)6個(gè)月大，這又是一個(gè)重要的里程碑。盡管還不及父親的巴掌大，但即使離開安全的子宮，他也能夠成活了。目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，24周是胎兒可以出生的最早時(shí)間，而且成活率相當(dāng)高。但不到26周就出生的寶寶中幾乎一半有殘疾或者學(xué)習(xí)障礙。

24周，即6個(gè)月大的胎兒，進(jìn)入了發(fā)育過(guò)程中最精彩刺激的階段。腦部開始接收感覺(jué)細(xì)胞發(fā)出的信號(hào)轟炸！也必須開始解釋大量的感覺(jué)。感官知覺(jué)將成為寶寶開啟外部世界的鑰匙。

出生前三個(gè)月，耳鼻味蕾和觸覺(jué)神經(jīng)都已經(jīng)成熟。

25周長(zhǎng)出眼睫毛。新生兒的眼球顏色在出生后頭幾個(gè)月還會(huì)改變。

33周大的胎兒能辨別某首曲子并隨之舞動(dòng)。

《嬰兒的成長(zhǎng)》

劇情

嬰兒從哇哇落地那一刻起，整個(gè)世界于他而言便仿佛成了一個(gè)有待探索的寶藏，同時(shí)也是感官的游樂(lè)場(chǎng)。不論是學(xué)會(huì)辨認(rèn)人臉的特征或是被各種聲音逗得呵呵笑，嬰兒無(wú)時(shí)無(wú)刻不在學(xué)習(xí)新知：Discovery頻道推出系列《嬰兒的成長(zhǎng)》，繼續(xù)帶領(lǐng)觀眾探索嬰兒奇妙的世界，以及他們從出生到2歲大的成長(zhǎng)過(guò)程。每集1小時(shí)的節(jié)目中都將詳盡介紹嬰兒成長(zhǎng)的重要領(lǐng)域：情感的發(fā)展、社會(huì)化過(guò)程。在每集節(jié)目中，觀眾將跟隨著嬰兒的發(fā)展過(guò)程，看他們?nèi)绾螌⒏鞣N技巧逐漸變得熟練。節(jié)目中還將探討傳統(tǒng)及最新的嬰兒發(fā)展理論，而北美和歐洲的科學(xué)家則將進(jìn)行突破性的實(shí)驗(yàn)，并且將他們的嬰兒行為實(shí)驗(yàn)室公開由Discovery頻道進(jìn)行拍攝。

《陽(yáng)光寶貝》

刷情：

本片記錄了4個(gè)國(guó)家4名嬰兒從出生到1歲多學(xué)會(huì)走路之間的成長(zhǎng)過(guò)程。影片采取了純觀察的記錄方式，完全沒(méi)有字幕或解說(shuō)刻畫了非洲部落中的龐倪驕與蒙古包中貝雅的相對(duì)原始、親近大自然的成長(zhǎng)環(huán)境，以及瑪麗與海蒂身處發(fā)達(dá)國(guó)家，居住環(huán)境優(yōu)渥、物質(zhì)極大豐富的生活方式。但影片并未對(duì)這些不同的國(guó)家與生活環(huán)境做出任何價(jià)值判斷，而是將重心完全放在了4位嬰兒的成長(zhǎng)過(guò)程之上。他們各有各的可愛，令觀感趣味十足。

總結(jié)：準(zhǔn)媽媽們要學(xué)會(huì)關(guān)注胎兒心臟的變化，讀懂寶寶給您的心臟警報(bào)。以上小編為您盤點(diǎn)的胎兒心動(dòng)知識(shí)趕緊來(lái)補(bǔ)習(xí)下吧。學(xué)會(huì)胎兒心臟知識(shí)才可以學(xué)會(huì)如何保護(hù)寶寶。（文章原載于《健康準(zhǔn)媽媽》，刊號(hào)：2012年3月號(hào)，作者：陳憶、周雁，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容）