什么是子宮內(nèi)膜容受性
相信很多朋友對(duì)子宮內(nèi)膜容受性比較陌生,不知道子宮內(nèi)膜容受性是什么意思,那么什么是子宮內(nèi)膜容受性呢?接下來。本文就為大家介紹子宮內(nèi)膜容受性的相關(guān)內(nèi)容,想要了解什么是子宮內(nèi)膜容受性的朋友不妨接著往下看哦!下面請(qǐng)大家看詳細(xì)的介紹。
子宮內(nèi)膜容受性是指內(nèi)膜的一種狀態(tài),在這種狀態(tài)下囊胚能夠黏附,穿入內(nèi)膜并誘導(dǎo)內(nèi)膜間質(zhì)發(fā)生一系列變化,最終植入內(nèi)膜,這段時(shí)間稱為“著床窗”,一般在排卵后的6~10 d,即正常月經(jīng)周期的第20~24天。
影響子宮內(nèi)膜容受性的因素眾多,包括:子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)等。其中子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)和血流分布可以通過超聲影像顯示,在子宮肌層及子宮內(nèi)膜之間有一個(gè)特殊的結(jié)合區(qū)域,超聲下顯示為一低回聲薄層,這一區(qū)域在子宮內(nèi)膜容受性方面起重要作用。
在自然妊娠或輔助生育技術(shù)中,胚胎的質(zhì)量和子宮內(nèi)膜的容受性是妊娠成功的關(guān)鍵因素。通過使用B超測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度來評(píng)價(jià)子宮內(nèi)膜容受性是目前最常用和最簡(jiǎn)單的方法。一些研究認(rèn)為子宮內(nèi)膜厚度是預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局的重要因子,適當(dāng)厚度的子宮內(nèi)膜是胚胎種植的必備條件,而子宮內(nèi)膜過薄可導(dǎo)致胚胎種植率明顯降低在臨床已成共識(shí)。但其機(jī)理尚不完全清楚,致使目前仍缺乏有效的治療手段。
月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜厚度可反映內(nèi)膜功能狀態(tài),適度厚度內(nèi)膜易于胚胎著床。有學(xué)者研究適合著床的內(nèi)膜最佳范圍≥10 mm,當(dāng)內(nèi)膜厚度<5 mm時(shí)則無妊娠發(fā)生,因此子宮內(nèi)膜厚度與ER相關(guān)。但有些學(xué)者持相反觀點(diǎn),認(rèn)為內(nèi)膜厚度和妊娠率之間無相關(guān)性,因此內(nèi)膜的厚度與妊娠率之間的關(guān)系尚有爭(zhēng)議,但目前在ART治療中比較公認(rèn)的是子宮內(nèi)膜厚度<8 mm有較強(qiáng)的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。
有研究表明子宮內(nèi)膜厚度>8mm,子宮內(nèi)膜容受性>78%;內(nèi)膜厚度<8mm,子宮內(nèi)膜容受性<17%。月經(jīng)周期21天,宮內(nèi)膜厚度可達(dá)15-16mm。盡管子宮內(nèi)膜厚度與妊娠率關(guān)系明確,但是當(dāng)囊胚質(zhì)量較好時(shí)厚度為6-7mm的子宮內(nèi)膜亦能獲得較高的妊娠率。有研究認(rèn)為88. 2%成功妊娠者的子宮內(nèi)膜厚度在9-12 mm超聲類型呈A型。但隨后也較多研究證實(shí)子宮內(nèi)膜厚度與妊娠結(jié)局無關(guān)。
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