子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤該如何治療
子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤該如何治療
子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤該如何治療
1、手術(shù)治療
對(duì)于已經(jīng)診斷為子宮肉瘤的患者，應(yīng)該考慮給予及時(shí)的手術(shù)治療。
（1）低度惡性內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤：腫瘤為性激素依賴性腫瘤，分泌的性激素可能刺激隱匿的腫瘤生長(zhǎng)。且易向?qū)m旁及附件、宮頸浸潤(rùn)。應(yīng)行全子宮及雙附件切除術(shù)，不宜保留卵巢。即使發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移，仍應(yīng)將病灶盡可能切凈。肺轉(zhuǎn)移患者行肺葉切除術(shù)。
（2）高度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤：術(shù)后易復(fù)發(fā)。對(duì)晚期患者，可做姑息性手術(shù)，以緩解癥狀，術(shù)后輔助放療和化療。
2、化療
（1）低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤：用以順鉑（DDP）或異環(huán)磷酰胺每3周1次為主的方案。
（2）高度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤：用IAP方案（異環(huán)磷酰胺+ADM+順鉑）。
3、放療
適應(yīng)證：術(shù)后有殘存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤。
（1）術(shù)后體外照射：需根據(jù)術(shù)后殘瘤及轉(zhuǎn)移灶的情況制定治療方案，術(shù)后體外照射的設(shè)野與術(shù)后預(yù)防性盆腔照射大致相同。當(dāng)病變范圍超出盆腔范圍時(shí)，可再在上腹部增設(shè)一野，照射野面積根據(jù)病變范圍劃定，對(duì)肝、腎部位需要擋鉛遮蓋。如肺部轉(zhuǎn)移灶范圍較小時(shí)，可以對(duì)肺部轉(zhuǎn)移灶設(shè)野行體外照射。
（2）腔內(nèi)放射：術(shù)前采用遙控后裝腔內(nèi)放療。
4、孕激素類藥物治療
適應(yīng)證：孕激素受體、雌激素受體陽(yáng)性患者。
注意事項(xiàng)：應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用，一般主張1年以上。
子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤危害
低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的宮旁血管內(nèi)瘤栓及肺轉(zhuǎn)移尤為多見(jiàn)，其次為局部浸潤(rùn)和淋巴轉(zhuǎn)移，高度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤局部侵襲性強(qiáng)，常有肌層浸潤(rùn)及破壞性生長(zhǎng)。
內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤惡性度相差很大，低度惡性內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的惡性程度低，預(yù)后較好但復(fù)發(fā)率高。盡管治療后復(fù)發(fā)率較高，但是，由于腫瘤分化好，核異型性小，分裂象少，再次手術(shù)切除復(fù)發(fā)灶仍可獲得較好療效，且腫瘤對(duì)放射線中度敏感對(duì)孕激素治療及化療均有效，復(fù)發(fā)患者經(jīng)綜合治療后仍有可能獲得長(zhǎng)期生存。高度惡性內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤易出血壞死及易復(fù)發(fā)，預(yù)后很差。
如何預(yù)防子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤
由于子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的發(fā)病原因并不十分明確，一般于內(nèi)膜間質(zhì)病變有關(guān)。預(yù)防子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤，女性需要定期體檢、早期診斷，若確診患病則需早期治療并做好隨訪工作。
子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤飲食
子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤患者可多食新鮮蔬果，多選用對(duì)激素有雙向調(diào)節(jié)作用的食品，如海參、淡菜、望潮、燕鰩魚等。若有出血者可適當(dāng)使用一些滋補(bǔ)的食材，如魚翅、黑木耳、海參、鮫魚、蘑菇、香菇、淡菜、蠶豆等。采用化療、放療治療的患者，可食用豆腐、豬肝、青魚、鯽魚、墨魚、鴨、牛肉、田雞、山楂、烏梅、綠豆、無(wú)花果等，緩解治療副作用。需要注意忌食發(fā)物、肥膩、霉變、腌制和溫?zé)嵝缘氖澄?，禁煙酒。還可通過(guò)以下食療方來(lái)緩解病情：
1、二鮮湯
食材：鮮藕120克切片、鮮茅根120克。
做法：食材切碎，用水煮汁當(dāng)茶飲。
功效：滋陰涼血，祛淤止血。
2、銀耳藕粉湯
食材：銀耳25克、藕粉10克、冰糖適量。
做法：將銀耳泡發(fā)后加適量冰糖燉爛，入藕粉沖服。
功效：有清熱潤(rùn)燥止血的功效。
3、消瘤蛋
食材：雞蛋2個(gè)、中藥壁虎5只、莪術(shù)9克，水400克。
做法：將雞蛋和藥材放入水中共煮，待蛋熟后剝皮再煮，棄藥食蛋，每晚服1次。
功效：散結(jié)止痛，祛風(fēng)定驚。
