妊娠高血壓疾病的介紹
現(xiàn)在很多女性在懷孕期間的得過(guò)高血壓,在妊娠期間的高血壓很不常見(jiàn),但是卻總困擾著病人,而且很多人都并不了解這是怎么一回事,為什么妊娠期間會(huì)有高血壓的癥狀。那么今天就為大家介紹一下妊娠期間得高血壓到底是怎么一回事。
妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。我國(guó)發(fā)病率為9.4%,國(guó)外報(bào)道7%~12%。本病嚴(yán)重影響母嬰健康,是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿。輕者可無(wú)癥狀或輕度頭暈,血壓輕度升高,伴水腫或輕度蛋白尿;重者頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續(xù)性右上腹痛等,血壓升高明顯,蛋白尿增多,水腫明顯,甚至昏迷、抽搐。
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體征和輔助檢查即可做出診斷,同時(shí)注意有無(wú)并發(fā)癥和凝血機(jī)制障礙。
1.妊娠期高血壓
血壓≥18.7/12kPa(140/90mmHg),妊娠期出現(xiàn),并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常;尿蛋白陰性;可有上腹部不適或血小板減少。產(chǎn)后方可確診。
2.子癇前期
妊娠20周后出現(xiàn)≥18.7/12kPa(140/90mmHg),且尿蛋白≥300mg/24小時(shí)或(+)??砂橛猩细共坎贿m、頭痛、視力模糊等癥狀。
3.子癇
子癇前期孕產(chǎn)婦抽搐,且不能用其他原因解釋。
治療
1.一般處理
休息,密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài),間斷吸氧,飲食包括充足的蛋白質(zhì)、熱量,不限鹽和液體,對(duì)全身水腫者適當(dāng)限鹽。
2.解痙
硫酸鎂為治療妊高征的首選藥物。應(yīng)監(jiān)測(cè)血鎂濃度使用硫酸鎂的注意事項(xiàng):
(1)注意尿量≥25ml/小時(shí),膝反射和呼吸。
(2)慎用呼吸抵制藥物。
(3)伴有心肌病時(shí),慎用硫酸鎂。
(4)靜脈滴注優(yōu)于推注。
(5)注意體重與劑量的關(guān)系與流向速度。
3.擴(kuò)張血容量
一般不主張應(yīng)用擴(kuò)容劑,僅用于嚴(yán)重的低蛋白血癥、貧血。可選用白蛋白、血漿和全血。
4.降壓
(1)肼苯噠嗪 可阻斷α-受體,使外周血管擴(kuò)張而血壓下降。優(yōu)點(diǎn)是使心排出量增加,腎、腦血流增加。其不良反應(yīng)為心率加快,面部潮紅,伴有惡心、心悸等不適。
(2)柳胺芐心啶 水楊酸氨衍生物,對(duì)α、β腎上腺素能受體有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。優(yōu)點(diǎn)為降壓作用良好,血管阻力降低,腎血流量增加而胎盤(pán)血流量無(wú)減少,并有促進(jìn)胎兒成熟、減少血小板消耗和增加前列環(huán)素水平等作用。
以上就是妊娠期間高血壓疾病的一些特征,女性們?nèi)绻昧诉@樣的病千萬(wàn)不要著急,要及時(shí)的去醫(yī)院檢查,不要因?yàn)橐粫r(shí)的大意,影響了自己的健康,更耽誤了孩子的健康。而且不要盲目的去用藥物治療,很容易對(duì)自己的胎兒不利。