相信一些朋友都知道直腸及陰道的重要性吧，它們是身體的主要器官，其功能的好壞與健康息息相關(guān)。而一些朋友被直腸陰道瘺所困擾，那么它應(yīng)該如何防治呢，下文我來(lái)為大家介紹一下它的防治方法。

1.瘺管切除分層縫合術(shù) 將瘺管切除后分層縫合，可經(jīng)陰道或直腸修補(bǔ)。優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)簡(jiǎn)單，操作容易。缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率高，由于縫合時(shí)有張力，分離直腸或陰道組織分離不均，因此黏膜肌肉瓣要有充足的血液供應(yīng)。

(1)手術(shù)方法：游離直腸盲端后側(cè)及其兩旁，然后分離直腸陰道瘺之周?chē)?；游離瘺管結(jié)扎切斷后用細(xì)腸線間斷縫合直腸陰道隔；然后充分游離直腸使其無(wú)張力與下端黏膜肌層縫合。

(2)術(shù)后處理：術(shù)后保持創(chuàng)面清潔干燥，創(chuàng)口一期愈合。術(shù)后2周開(kāi)始擴(kuò)肛。擴(kuò)肛時(shí)間不應(yīng)少于6個(gè)月以防肛門(mén)再度狹窄。該術(shù)式適合于低位肛門(mén)閉鎖，低位直腸陰道瘺或直腸前庭瘺者。年齡越大手術(shù)成功率越高。

(3)手術(shù)后果：后果各家報(bào)道不同。Lescher等報(bào)道術(shù)后復(fù)發(fā)率為84%，Giver報(bào)道為30%。Hibband報(bào)道14例第一期愈合。雖然有人不主張手術(shù)用于高位直腸陰道瘺，但Lawson報(bào)道53例高位直腸陰道瘺，有42例成功，他建議切開(kāi)直腸子宮陷凹，這就便于縫合瘺管。本手術(shù)的要點(diǎn)是縫合時(shí)不能有張力，縫合部位不能有缺血。

2.直腸移動(dòng)瓣修補(bǔ)術(shù) 1902年Noble首先采用直腸移動(dòng)瓣修補(bǔ)術(shù)治療直腸陰道瘺。近來(lái)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為對(duì)修補(bǔ)低位直腸瘺應(yīng)首選此法。麻醉滿意后行俯臥位、首先探清內(nèi)外口，瘺管內(nèi)插入探針，直腸黏膜瓣采用U形切口，瓣長(zhǎng)寬比不能大于2∶1，并保證足夠的血液供應(yīng)。黏膜下注射1∶20000腎上腺素以減少出血。分離內(nèi)括約肌，并在中線縫合。瘺口周邊切除寬約0.3cm黏膜組織形成創(chuàng)面，然后將移動(dòng)瓣下拉覆蓋內(nèi)口創(chuàng)面，用2-0或3-0腸線間斷縫合，恢復(fù)黏膜與皮膚連接的正常解剖學(xué)關(guān)系，陰道傷口不縫合，作引流用。該術(shù)效果77%以上。

3.骶骨會(huì)陰手術(shù) 由于新生兒肛提肌僅距肛門(mén)1.5cm左右，故在會(huì)陰部分離直腸時(shí)極易損傷恥骨直腸環(huán)。骶尾部切口可以清楚辨別恥骨直腸環(huán)，又易游離直腸，對(duì)瘺口較高的瘺管也較容易分離剔除。手術(shù)適合于生后6個(gè)月以上的患兒。骶尾部皮膚縱切口長(zhǎng)約3～5cm，橫形切開(kāi)骶尾軟骨，暴露直腸盲端；沿直腸盲端縱形切開(kāi)在腸腔內(nèi)找到瘺口，分離瘺口，將其切斷后縫合。游離直腸至能松弛地下降達(dá)肛窩皮膚平面。肛窩皮膚作X形切口，暴露外括約肌，將直腸從恥骨直腸環(huán)中間通過(guò)緩慢地牽拉到肛門(mén)，注意腸段勿扭轉(zhuǎn)，并避免手指在腸環(huán)內(nèi)強(qiáng)力擴(kuò)張。直腸壁與肛門(mén)皮下組織用絲線縫合幾針，直腸全層與肛門(mén)皮膚用3-0腸線或絲線間斷縫合。依次關(guān)閉骶尾部傷口。另外，高位直腸閉鎖和直腸陰道瘺亦可在新生兒期做腹會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)，直腸陰道瘺修補(bǔ)術(shù)和結(jié)腸造口術(shù)，但限于實(shí)際條件，手術(shù)死亡率高不易為家長(zhǎng)接受。所有高位瘺的主要手術(shù)并發(fā)癥是感染和瘺管復(fù)發(fā)，再次手術(shù)難度較大。應(yīng)對(duì)每個(gè)具體病例根據(jù)其病情和實(shí)際條件制定治療方案，選擇合適的手術(shù)方式。對(duì)于后天性直腸陰道瘺者要視其病因加以治療，由炎癥引起者則積極治療腸炎后根據(jù)病情確定選用修補(bǔ)、腸切除和腸造口等術(shù)式。由產(chǎn)科手術(shù)及外傷所致直腸陰道瘺者在炎癥控制的情況下行經(jīng)直腸或陰道修補(bǔ)術(shù)。切開(kāi)并分離直腸和陰道壁的邊緣，關(guān)閉直腸壁作橫行卷入內(nèi)翻，縱行對(duì)合陰道黏膜下組織，橫行關(guān)閉陰道黏膜。放射性直腸陰道瘺的局部修補(bǔ)是極其困難且常不可能做到，故應(yīng)作結(jié)腸造口術(shù)。異物或電灼等造成的直腸陰道瘺必要時(shí)先做一期結(jié)腸造口術(shù)，二期修補(bǔ)瘺管和腸吻合或拖出術(shù)。目前直腸陰道瘺的手術(shù)方法很多，但要根據(jù)具體病例選擇最佳術(shù)式以最小損傷，取得最好的效果。

上面的文章里我們介紹了直腸陰道的重要性以及治療直腸陰道瘺的方法，身體出現(xiàn)問(wèn)題一定要及時(shí)治療才行。希望朋友們關(guān)愛(ài)自己的身體健康。天天開(kāi)心。