子宮發(fā)育異常會有哪些影響呢?
子宮是女性特殊的一個生理器官,可以說只有健康的子宮的女性朋友才會有生育能力,而一些子宮發(fā)育異常的女性其實是沒有生育能力的,子宮發(fā)育異常同時可以分為先天性子宮發(fā)育異常和后天性子宮發(fā)育異常,總之對于女性朋友來說子宮發(fā)育異常是一件很痛苦的事。
那么子宮發(fā)育異常都有哪些表現(xiàn)呢?子宮發(fā)育異常的對患者的生活都會有什么樣的影響呢?下面就讓我們一起來了解一下吧。
(一)先天性無子宮及子宮發(fā)育不全:
后者指子宮發(fā)育停留在胎兒期至青春期前之不同幼稚階段。
1、先天性無子宮:兩側(cè)副中腎管向中線橫行伸延而會合,如未到中線前即停止發(fā)育,則無子宮形成。先天性無子宮常合并先天性無陰道,但可有正常的輸卵管與卵巢。肛診時在相當于子宮頸、子宮體部位,觸不到子宮而只捫到腹膜褶。
2、始基子宮:如兩側(cè)副中腎管向中線橫行延伸會合后不久即停止發(fā)育,則這種子宮很小,多無宮腔或雖有宮腔而無內(nèi)膜生長,因此亦無月經(jīng)來潮。
3、幼稚子宮:妊娠晚期或胎兒出生后到青春期以前的任何時期,子宮停止發(fā)育,可出現(xiàn)各種不同程度的子宮發(fā)育不全。這類子宮的宮頸相對較長,多呈錐形,外口小;子宮體比正常小,常呈極度前屈或后屈。前屈者往往子宮前壁發(fā)育不全,后屈者則往往子宮后壁發(fā)育不全。幼稚子宮可造成痛經(jīng)、月經(jīng)過少、閉經(jīng)或不孕。
(二)兩側(cè)副中腎管會合受阻:
這種類型最為常見,亦具有重要的臨床意義。由于其會合受阻的時期及程度不同,可有如下表現(xiàn):
1、單角子宮:一側(cè)副中腎管發(fā)育完好,形成一發(fā)育較好的單角子宮伴有一發(fā)育正常輸卵管。對側(cè)副中腎管發(fā)育完全停止。單角子宮的功能可能正常。如妊娠,則妊娠及分娩經(jīng)過可正常,但亦可能引起流產(chǎn)或難產(chǎn)。
2、殘角子宮:一側(cè)副中腎管發(fā)育正常,另一側(cè)在發(fā)育過程中發(fā)生停滯等異常情況,而形成不同程度的殘角子宮,多數(shù)僅通過纖維條束與對側(cè)的單角子宮聯(lián)接。由于內(nèi)膜多半無功能,常無癥狀出現(xiàn)。如有功能,則在青春期后出現(xiàn)周期性下腹疼痛等經(jīng)血潴留癥狀。有些與對側(cè)子宮有一狹窄腔道相通,這種情況下可發(fā)生殘角子宮妊娠,其癥狀一如輸卵管間質(zhì)部妊娠,常在妊娠3~4個月破裂,發(fā)生嚴重內(nèi)出血。
3、盲角子宮:兩側(cè)副中腎管發(fā)育均較好,但一側(cè)子宮角未與陰道溝通,形成盲角子宮。青春期后月經(jīng)來潮,有周期性下腹痛,且日漸嚴重,長期不被發(fā)現(xiàn)。經(jīng)血潴留,可造成子宮積血、輸卵管積血,甚至經(jīng)血可經(jīng)輸卵管傘端開口流入腹腔??稍谙赂共坑|及日益增大的腫塊。有的盲角子宮本身具有發(fā)育不完全的陰道,但不與正常陰道相通,形成陰道積血后可誤診為陰道囊腫。處理辦法:通過矯形手術(shù)將盲角子宮與對側(cè)子宮腔或陰道腔溝通。
4、雙子宮及重復子宮(對稱型):這兩種畸形極相似。前者系由于副中腎管發(fā)育后完全沒有會合,各具一套輸卵管、子宮、宮頸及陰道,這種情況比較少見。后者亦稱雙角雙頸型雙子宮,系副中腎管完全會合,但中隔完全未吸收。兩者區(qū)別僅在于,前者兩子宮間之間隙較后者寬大。雙子宮可有或可無陰道縱隔。
5、雙角子宮:兩側(cè)副中腎管尾端已大部會合,末端中隔已吸收,故有一個宮頸及一個陰道;但相當于子宮底部會合不全,導致子宮兩側(cè)各有一角突出,稱雙角子宮。如此類畸形程度更輕,表現(xiàn)宮底向內(nèi)凹陷,根據(jù)不同程度,形成所謂馬鞍形子宮、心形子宮、弓形子宮,如妊娠可引起流產(chǎn)或胎位異常。
6、縱隔子宮:兩側(cè)副中腎管會合后,縱隔未被吸收,將宮體分為兩半,但子宮外形完全正常。有時縱隔不完全,導致兩個分開的子宮—宮頸間有小通道,故稱相通子宮。常伴有陰道縱隔,通道常位于子宮峽部。有時一側(cè)陰道部分閉鎖,潴留的經(jīng)血可通過峽部通道向?qū)?cè)通暢陰道緩慢流出,因而病人可因經(jīng)常有陳舊性血性分泌物自陰道流出而就診。
7、馬鞍形子宮:宮底凹陷,程度可不同。
(三)副中腎管會合后管道未貫通:
副中腎管會合后形成子宮的部分,其一部或全部未貫通而形成實質(zhì)性子宮,亦無內(nèi)膜,這種子宮除較小外,外觀似正常子宮,但無月經(jīng)。
(四)先天性子宮異位:
子宮或雙子宮之一可象卵巢,輸卵管一樣,移位于腹股溝疝內(nèi)。子宮亦可停留在胚胎時期的較高位置而不降入盆腔。
子宮脫垂偶可見于出生后各時期,常與脊椎裂并存,多合并有盆底肌肉發(fā)育不良。
(五)醫(yī)源性先天性子宮異常:
先天性子宮異??砂l(fā)生于某些副中腎管發(fā)育異常,伴已烯雌酚綜合征病人。在宮內(nèi)發(fā)育階段受過已烯雌酚影響,導致發(fā)生已烯雌酚綜合征或有陰道上皮改變的病人中,82%子宮輸卵管造影有異常發(fā)現(xiàn)。這些異常包括子宮發(fā)育不全或子宮增大,T形或弓形子宮,宮腔內(nèi)出現(xiàn)纖維肌性縮窄帶或子宮角,子宮任何部位發(fā)生縮窄或子宮下段相對寬闊,宮腔邊緣不整齊或息肉狀病變,宮腔粘連等。
二、子宮發(fā)育異常的臨床表現(xiàn):
有些子宮畸形患者可無任何自覺癥狀,月經(jīng)、性生活、妊娠、分娩等亦均無異常表現(xiàn),以至終身不被發(fā)現(xiàn),或于體檢時偶被發(fā)現(xiàn)。但亦有一部分患者的生殖系統(tǒng)功能受到不同程度影響,到性成熟時,婚后、或孕期、產(chǎn)時,因出現(xiàn)癥狀才被發(fā)現(xiàn)。
(一)月經(jīng)異常:
先天性無子宮或始基子宮患者無月經(jīng)。幼稚型子宮患者可無月經(jīng),亦可有月經(jīng)過少、遲發(fā)、痛經(jīng)、經(jīng)期不規(guī)則等表現(xiàn);雙子宮、雙角子宮患者??沙霈F(xiàn)月經(jīng)量過多及經(jīng)期持續(xù)時間延長。
(二)不孕:
無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發(fā)育不良者,常為不孕主要原因之一。
(三)病理妊娠:
發(fā)育異常之子宮于妊娠后往往引起流產(chǎn),早產(chǎn)或胎位異常。偶可發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床于殘角子宮內(nèi),但由于其子宮肌層發(fā)育不良,常于孕期破裂,癥狀同宮外孕。
(四)產(chǎn)時、產(chǎn)后病理:
發(fā)育畸形之子宮常并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時可因產(chǎn)力異常、宮頸擴張困難,而造成難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能發(fā)生胎盤滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。雙子宮患者妊娠后,妊娠之子宮發(fā)育成長,非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩,分娩時可造成阻塞性難產(chǎn)。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,于產(chǎn)后可因非妊娠側(cè)宮腔排出蛻膜而發(fā)生出血。
子宮可以說是實現(xiàn)女性朋友當媽媽的希望的地方,是孕育新生命的一個地方,子宮發(fā)育異常對女性的危害是很大的,因此日常生活中如果發(fā)現(xiàn)有子宮異常的癥狀的話一定要及時的就醫(yī),這樣才能減少子宮異常對患者身心的危害。